View Source

Deltagare: CJ, Henrik, Erik Sköldenberg

TROLL TYCKER INTE OM SOL! (Ex regioner vill inte synas i media)

Erik - barnkirurg, chef produktion, elektronisk pat journal, Annemiek Åhlenius

Op direktör på Danderyd 1/4

Diskussionspunkter

Vad innebär ledig kapacitet för dig? Hur förhåller sig "ledig kapacitet i realtid" (från uppdragsbeskrivningen) till vårdgarantin?

såfort en ledig kapacitet uppstår så fylls den
om sjuksystrar står overksamma så åtgärdas det (flyttas, sparkas ...)
Det finns inte ledig kapacitet
viljan att ta emot patienter är baserad på om man får pengar. Man får bra betalt från regioner som inte klarar av sitt uppdrag.
dom som har kapacitet är de som har de kortaste köerna! Vårdorganisationer har aldrig ledig kapacitet. Ledig kapacitet kan avtalas/upphandlas
ledig kapacitet SKAPAS när man har ett uppdrag (jobbar helger, kvällar, betalar bra, etc) Jmf Stockholm

Vad är din bild av situationen inom region Uppsala - var finns ledig kapacitet?

Vilka system används för att hitta ledig kapacitet idag (utöver SKR:s Väntetider i vården)?

Väntetider.se är ett skämt, inkomplett
måste vara mer granulärt än "mer än 13 veckor" som de visar idag. Det finns nyanser mellan 13veckor eller 3 år.
Så fort SKR är inblandade så blir det regional politik
För få diagnoser (ex finns ett ingrepp som representerar hela barnkirurgin)

Gällande de långa väntetiderna i vården, vad är grundproblemet enligt din mening? Vilken roll kan/bör staten ta för att korta väntetiderna?

se ovan
problem om inte staten har uppföljningsansvar (eg. SKR) är att det blir frivilligt. (MEN! för mycket register på SoS)

Hur ser du att ett statligt vårdsöksystem skulle kunna utformas? Vilka aktörer bör ansvara för vilka delar i infrastrukturen?

Staten

Syn på hur man kan knyta ihop processen från avtal till tillgänglighetsrapportering

SoS gjorde en utredning/jobb kring "hälsoärende" för några år sedan
Lämpligt med beskrivning där det är standardiserade processer (ca 80% av vården är så). Ofta så krävs flera operationer och åtgärder
Det går inte att göra ett komplett system. Inrikta er på de stora volymerna och stora folksjukdomarna..
Komplicerat med akutverksamhet, reoperation. Inte så oroad => vården tycker det är spännande och löser det själva
Fokusera på mottagningsbesök och vanliga åtgärder. De stora volymerna

Vettigt att knyta väntetider till vårdtjänster

Tips: samla alla som kan det här om vårdinformatik på ett internat. Mycket kan återanvändas och många tankar är tänkte.

Krävs TYDLIG styrning från staten. Kommer bli mycket knorrande från regionerna.

Statlig styrning på "hur" i sjukvården är dåligt, men statlig styrning på "att" är viktigt. Ex "att" det ska genomföras x antal operationer

Syn på väntetider som kapacitetsmått

Bra!

Syn på behovet av ett vårdsöksystem (Vilket stöd för detta finns idag?)

Vad är syftet med en nationell tjänst?

Vilken roll bör EHM ta?

Medskick

varit stor ojämlikhet i hur man uppfyller sitt uppdrag. ofta resultat av dåligt ledarskap, dåliga processer, inkompetens osv
Vet ofta hur många ingrepp man ska hinna med på en normalt bemannad vårdenhet. Bra mått på kompetens
De regioner där man är rädd om jobben - konkurrens driver utveckling
Stort problem i Sverige - för många stora sjukhus som gör samma saker. Små sjukhus är ofta dåliga. Måste vara stora för att få kvalitet över tid.
Transparens visar hur dåligt det är!
Släpp in patienten för att skapa konkurrens och lite vilja att utveckla sig
Huvudeffekt (?!) att visa hur det ser ut på mitt sjukhus.
Regionerna måste kunna se, ta ut och jobba med sina data i statliga register (ex vaccinationsregistret, PAR etc). Dålig möjlighet i vaccinationsregistret. Gemensam verksamhetsutveckling
90 dagar till specialistkontakt är OTROLIGT låg nivå. Sänk nivåerna och sätt böter om man inte kan nå dom.

Hur ska man beskriva vårdtjänster

Alt 1: De 20 vanligaste åtgärdstyperna står för 95% av vården (gör ett utdrag från SPOR ex). Blanda in professionen
- Mer detaljerat!
- Börja om från början utan SKR
Alt 2: titta på väntetider på totalen och skippa diagnoser och åtgärder
Man har blandat ihop patientens behov av vård med verksamhetsuppföljning

Ang Utbudstjänsten

Johanna Woltjer @regionuppsala.se