Vem är att betrakta som vårdgivare?
Är det samma i alla ovanstående sammanhang?
Detta dokument beskriver den taktiska färdplanen för Federationskontext BAS — den första operativa tillämpningen av den gemensamma federationsplattformen inom Samordnad identitet och behörighet (SIB).
Dokumentet anger vad BAS levererar, i vilken ordning förmågor realiseras, vilka aktörer som är involverade och vilka förutsättningar som måste vara på plats.
Samordnad identitet och behörighet bygger på en tydlig skiktning mellan två nivåer:
Federationsplattformen är det gemensamma ramverket. Här fastställs specifikationer, profiler, rollmodell, avtalsstrukturer, kravkatalog, policyer och styrningsdokument. Ramverket definierar spelreglerna, vad som krävs för att bygga och driva en federation. Inga operativa tjänster ingår. Digg ansvarar för detta i rollen som ledningsaktör. Federationsplattformens normativa artefakter publiceras öppet (GitHub/Digg.se) och kan tillämpas av aktörer som vill etablera egna federationskontexter.
Federationskontexter är konkreta tillämpningar av ramverket. En federationskontext uppstår genom att ramverkets avtalsmallar tillämpas med specifika parter, syfte och avgränsningar. Här tillhandahålls operativa tjänster: tillitsankartjänst, anslutningstjänst, uppslags- och verifieringstjänst. Här ansluts organisationer och registreras tekniska komponenter. BAS är den första sådana tillämpningen. Digg agerar här i rollen som federationsoperatör.
Relationen mellan de två färdplanerna är: ramverksfärdplanen anger vilka normativa förmågor som utvecklas och i vilken ordning. BAS-färdplanen anger hur, när och av vem dessa förmågor tillämpas operativt.
BAS-färdplanen refererar till ramverkets normativa artefakter och stegmodell — den duplicerar eller omdefinierar dem inte.
Enligt Diggs regleringsbrev 2026 ska myndigheten, inom ramen för Ena, "utveckla och tillhandahålla en sammanhållen infrastruktur för identitets- och behörighetshantering" och "när det gäller frågor om en nationell digital infrastruktur i hälso- och sjukvården, inklusive den nationella läkemedelslistan, ska uppdraget genomföras i nära dialog med E-hälsomyndigheten."
BAS utvecklas därför primärt med utgångspunkt i E-hälsomyndighetens (EHM) konkreta behov för att realisera den nationella digitala infrastrukturen (NDI) för hälso- och sjukvården. NDI ska möjliggöra säker och effektiv informationsdelning mellan kommunal vård, regional hälso- och sjukvård och tandvård samt stödja patientsäkerhet, minskad administration och kraven i EHDS-förordningen.
Denna inriktning tjänar två syften: den säkerställer att BAS möter verkliga och konkreta behov redan från start, och den ger den praktiska erfarenhet som behövs för att förstå hur både Federationskontext BAS och federationsplattformen ska utformas framåt. Alternativet — att försöka förutse alla tänkbara behov och utmaningar i förväg — bedöms inte som en framkomlig väg.
BAS etableras av tre skäl (källa: Erbjudande BMC v11, kap. 2):
Genomförbarhet. Det finns idag ingen annan aktör med beredskap att ta tillitsankarrollen. Digg ska vara tillitsankare inom Sweden Connect, vilket innebär att teknisk förmåga och driftkapacitet redan byggs upp. Tröskeln för att etablera BAS är därmed väsentligt lägre.
Lärande. Processer, roller och teknik mognar först i drift. Utan en operativ federationskontext sker inget lärande — och utan lärande kan vi inte utforma framtida kontexter väl.
Tvärsektoriella behov. Behov som korsar sektorsgränser eller saknar naturlig hemvist behöver en hemvist. Hypotesen är att BAS kan täcka dessa behov långsiktigt.
BAS får aldrig framställas som den enda eller överordnade federationskontexten. Det som är nationellt gemensamt är federationsplattformen (ramverket), inte BAS. Andra aktörer som identifierar samverkansbehov kan etablera egna federationskontexter med stöd av samma ramverk.
Även om EHM/NDI är den drivande inriktningen, är BAS öppen för andra aktörer som vill ansluta — förutsatt att de uppfyller federationsplattformens krav och BAS anslutningspolicy.
Den juridiska ramen för vilka verksamheter infrastrukturen får användas till styrs av den föreslagna instruktionsändringen och de lagrum som pekas ut där. Denna ram bedöms täcka hela EHMs behov för NDI, inklusive de privata vårdgivare och tjänsteleverantörer som berörs. Huruvida ramen täcker behov i andra sektorer (t.ex. utbildning) är en öppen fråga som inte påverkar BAS etablering.
Strategin är att börja använda BAS för EHMs behov, som bedöms kunna tillgodoses inom de förutsättningar BAS skapar. Skulle det längs vägen visa sig att det tillkommer behov som BAS inte kan hantera, eller att BAS blir för förvaltningstungt, kan EHM etablera ett eget federationskontext och flytta över sina tjänster dit. Frågan om vad som motiverar ett eget federationskontext hänger samman med de regler som ska definieras i "Regelverk för etablering av nya federationskontexter".
Utgångspunkten är pragmatisk: BAS erbjuder en uppsättning förmågor. EHM nyttjar dem utifrån bästa förmåga. Där det fattas förmågor löser EHM det på annat sätt. Ambitionen är inte att förutse alla framtida utmaningar, utan att börja använda infrastrukturen och låta erfarenheterna styra vidareutvecklingen.
Federationsplattformen utgör den gemensamma normativa grunden. Ansvar: ledningsaktören (Digg).
Federationskontext (t.ex. BAS) är en avgränsad tillämpning av federationsplattformen. En kontext får aldrig ändra, urholka eller sänka federationsplattformens villkor.
Samverkanskontext beskriver hur digital samverkan sker inom ett visst verksamhetsområde. Den ligger ovanpå den tekniska federationskontexten och preciserar vilka informationsutbyten som ska stödjas och vilka kompletterande regler som gäller. Samverkanskontexter hanteras inte av SIB utan av berörda verksamheter.
BAS tillhandahåller den tekniska och organisatoriska grunden för federativ tillit — men avgör inte vad informationsutbytet ska innehålla eller vilka verksamhetsregler som gäller.
Konkret exempel: EHM registrerar Patientdataindex (PDI) i BAS. Att en ansluten parts system kan verifiera att PDI tillhör EHM och att anslutningen skett enligt gemensam policy — det är BAS ansvar. Vilka vårdgivare som ska lämna uppgifter till PDI, vilka villkor som gäller för informationsutbytet och vilka dataskyddsregler som tillämpas — det regleras av EHM och relevant lagstiftning (EHDS-förordningen, patientdatalagen m.fl.), inte av BAS.
| Roll | Aktör | Ansvar i BAS |
|---|---|---|
| Ledningsaktör | Digg | Tillhandahåller federationsplattformens normativa artefakter. |
| Federationsoperatör | Digg | Driftar BAS tillitsankartjänst och uppslags-/verifieringstjänst. Godkänner och ansluter anslutningsoperatörer. Konfigurerar vilka egenskapsintygsägare som är betrodda inom kontexten. |
| Anslutningsoperatör | Inera (bekräftad), Internetstiftelsen (potentiell) | Ansluter federationsmedlemmar, registrerar tekniska komponenter. Agerar med fullmakt från federationsoperatören. |
| Federationsmedlem (pilot) | EHM | Registrerar NDI-komponenter (VOK, PDI, NTK m.fl.) i federationskontexten. |
| Egenskapsintygsägare (steg 2) | EHM (första) | Definierar, utfärdar och ansvarar för egenskapsintyg inom sitt ansvarsområde. Se avsnitt 5.2. |
| Samverkansaktör | EHM | Äger de verksamhetsbehov som driver anslutning. Ansvarar för att tillse att det finns anslutningsoperatörer som kan betjäna de aktörer som behöver ansluta. |
Viktigt om ansvarsfördelningen vid obligatoriska tjänster: Federationsoperatören (Digg) ansvarar för att det går att ansluta anslutningsoperatörer — att anslutningsmodellen är möjlig, att avtal kan tecknas och att tekniken fungerar. Samverkansaktören (EHM) ansvarar för att det faktiskt finns anslutningsoperatörer som erbjuder tjänsten och som kan betjäna de aktörer som enligt lag eller förordning behöver ansluta. Digg tar inte ansvar för att det finns ett tillräckligt utbud av anslutningsoperatörer för varje tillämpning.
Anslutningsoperatör är en verksamhetsroll, inte en teknisk nod. En anslutningsoperatör kan registrera komponenter via flera mellanliggande noder och i flera federationskontexter.
EHM bygger en nationell digital infrastruktur (NDI) för att möjliggöra säker informationsdelning inom hälso- och sjukvården. Hälsodata i Sverige är distribuerad — det finns i storleksordningen 18 000 vårdgivare med hundratals journalsystem (EHR-system). NDI etablerar stödjande infrastruktur för att möjliggöra informationsdelning mellan dessa aktörer, som en central förutsättning för att uppfylla EHDS-förordningens krav.
NDI består av sex komponenter. De tre som är mest relevanta i det första skedet:
VOK — Verksamhets- och organisationskatalogen. Samlar och tillgängliggör kvalitetssäkrade uppgifter om vårdgivare och utförare av socialtjänst. Används för att verifiera aktörer och stödja informationsutbyte. VOK exponeras som API och behöver kunna ta emot uppgifter från vårdgivare/ombud samt tillhandahålla information till system som behöver verifiera organisationer.
PDI — Patientdataindex. Ett nationellt index med information om vilka vårdgivare som har uppgifter om en patient. Syftet är att begränsa sökningar till relevanta vårdgivare och system vid åtkomst till hälsodata. PDI exponeras som API och behöver kunna ta emot uppdateringar från alla vårdgivares journalsystem — i praktiken hundratals system som drivs av tjänsteleverantörer.
NTK — Nationell tjänsteadresseringskatalog. Register över API-endpoints hos vårdgivares system. Gör det möjligt att hitta rätt anropsadress för att hämta hälsodata från en viss vårdgivare. NTK behöver kunna ta emot uppgifter från tjänsteleverantörer av journalsystem.
Ytterligare tre komponenter tillkommer längre fram: Nationell företrädarfunktion (NFF), Nationell spärrfunktion (NSF) och Nationell kontaktpunkt (NCP) för gränsöverskridande hälsodatautbyte inom EU.
NDI-komponenterna ställer krav som SIB adresserar i progressiva steg:
Systemautentisering — säkerställa att endast behöriga system (klienter) får åtkomst till NDI-komponenternas API:er. Utan SIB görs detta genom lokal klientregistrering per API — ett mönster som inte skalar. Med SIB kan man förlita sig på federationsmetadata istället.
Klientverifiering och nyckelhantering — koppla verifieringsnyckel till klientidentitet. Med SIB kan nyckelmaterial slås upp i federationsmetadata utan lokal konfiguration.
Tekniskt ramverk — åtkomstbegäran mot auktorisationstjänst sker enligt gemensamma tekniska specifikationer, så att varje enskild integration inte behöver testas individuellt.
Tillit till systemtyp (steg 2) — genom egenskapsintyg kan NDI-komponenterna veta att en anslutande klient är av en viss typ (t.ex. "är ett EHR-system" eller "är en tillgångstjänst") utan manuell verifiering per system.
Tillit till tjänsteleverantör (steg 2) — verifierbar information om vilken tjänsteleverantör som tillhandahåller ett visst system.
| Interaktion | Klient (system, antal, organisation) | Server | Steg |
|---|---|---|---|
| VOK — uppgiftslämning | VOK-klienter, tiotal system, vårdgivare/ombud | VOK (EHM) | 1 |
| VOK — uppgiftshämtning | VOK-klienter, okänt antal, intressenter | VOK (EHM) | 1 |
| PDI — uppgiftslämning | EHR-system, hundratals system, tjänsteleverantörer | PDI (EHM) | 1–2 |
| NTK — uppgiftslämning | NTK-klienter, tiotal system, tjänsteleverantörer | NTK (EHM) | 1 |
| Tillgångstjänster → NDI | Tillgångstjänster, initialt 2 → tiotal, EHM initialt → regioner m.fl. | NDI-komponenter (EHM) | 1–2 |
| Tillgångstjänster → EHR | Tillgångstjänster, initialt 2 → tiotal | EHR-system, hundratals | 2 |
| NSF → EHR (spärrdistr.) | NSF (EHM) | EHR-system, hundratals | 2 |
PDI-anslutning via API berör potentiellt samtliga vårdgivare i Sverige via deras tjänsteleverantörer. Anslutningsmodellen för BAS måste vara skalbar nog att hantera hundratals system som tillhör ett hundratal organisationer.
Flera frågor är under utredning:
BAS definierar inte egna steg utan tillämpar successivt de normativa förmågor som ramverket gör tillgängliga. Tyngdpunkten ligger på steg 1 och 2, som drivs av EHMs identifierade behov.
BAS tillämpar ramverkets steg 1. Det som tillförs federationsmedlemmarna:
NDI-behov som möts i steg 1: VOK (uppgiftslämning och -hämtning), PDI (uppgiftslämning från EHR-system — grundscenario där det räcker att veta vilken tjänsteleverantör som anslutit systemet), NTK (uppgiftslämning), tillgångstjänsters åtkomst till NDI-komponenter.
Vad som inte ingår: delegering, egenskapsintyg om systemtyp, representation av användarorganisation, personidentiteter.
BAS tillämpar ramverkets steg 2 när de normativa förmågorna blir tillgängliga. Planerad tillämpning under 2027.
Egenskapsintyg i BAS. BAS ska stödja egenskapsintyg (trust marks). Egenskapsintyg gör det möjligt att uttrycka verifierbara egenskaper om en organisation eller ett system, t.ex. "är ett EHR-system", "är en tillgångstjänst" eller "uppfyller krav X".
I det initiala skedet gäller följande avgränsning: endast statliga myndigheter får agera egenskapsintygsägare (utfärdare av egenskapsintyg) inom BAS. EHM är den första identifierade egenskapsintygsägaren.
De egenskapsintyg som är aktuella i det första skedet är relativt enkla och tunna — de uttrycker systemtyp eller organisationsegenskap, inte resultat av djupgående granskningsprocesser. Exempelvis kan ett egenskapsintyg ange att ett system har registrerats i en databas för CE-märkta medicintekniska produkter, utan att federationsoperatören granskar det underliggande beslutet.
Ansvarsfördelning för egenskapsintyg:
| Aktör | Ansvar |
|---|---|
| Federationsoperatör (Digg) | Konfigurerar i tillitsankaret vilka egenskapsintygsägare som är betrodda och vilka typer av intyg de får utfärda. Går inte i god för att utfärdaren "gör rätt". |
| Egenskapsintygsägare (t.ex. EHM) | Definierar, utfärdar och ansvarar för egenskapsintygens korrekthet. Ansvarar för processer och kriterier bakom varje intyg. |
| Förlitande part | Gör sin egen bedömning av huruvida den litar på ett givet egenskapsintyg och den utfärdare som står bakom det. Ansvaret för åtkomstbeslut kvarstår hos den förlitande parten. |
Övriga förmågor i steg 2:
NDI-behov som möts i steg 2: Automatiserad organisationsprövning (är det anropande systemet av typen EHR-system?), representation av användarorganisation vid behov, tillit till tjänsteleverantörer, distribution av NDI-spärrar (NSF → EHR), tillgångstjänsters direktåtkomst till EHR-system.
Steg 2 är avgörande för att BAS ska kunna hantera den fulla skalbarheten i NDI-scenarierna — särskilt de som involverar tiotusental vårdgivare vars behov kanaliseras genom ett hundratal tjänsteleverantörer.
BAS planerar för steg 1 och 2. Huruvida BAS går vidare med steg 3 (användaridentitet) och steg 4 (användarbehörighet) är en öppen fråga som beslutas först när erfarenheterna från steg 1 och 2 utvärderats.
Det är sannolikt i steg 3 och 4 som frågan om huruvida BAS är rätt hemvist för alla behov aktualiseras på allvar. När användaridentitet och behörighetsinformation tillkommer ökar komplexiteten och potentialen för sektorsspecifika krav som kan motivera egna federationskontexter. Denna fråga lämnas medvetet öppen — den ska avgöras av erfarenheter, inte av principiella ställningstaganden i förväg.
Steg 3 kan bli aktuellt om NDI-scenarier som involverar personinloggning (t.ex. patienter eller vårdpersonal som nyttjar tillgångstjänster) behöver stöd via federationskontexten. Det är i detta steg som OpenID Federations chaining-förmåga kan bli relevant — exempelvis för att kedja användaridentitet från en annan federationskontext in i BAS tillitskedja.
| Tidpunkt | Milstolpe |
|---|---|
| Juni 2026 | Regelverk för Federationskontext BAS på remiss. Draft-version publicerad. Federationsoperatör och ledningsaktör etablerade i produktion. |
| Sept 2026 | Anslutningsoperatör(er) etablerade i produktion (för pilot). |
| H2 2026 | Pilot: VOK ansluten som första NDI-komponent i BAS. Piloten testar den fulla kedjan — avtal, anslutning, registrering, tillitskedjor. |
| Tidpunkt | Milstolpe |
|---|---|
| Q1 2027 | PDI ansluts i federationskontexten. Anslutning av EHR-system påbörjas. |
| 1 juli 2027 | Uppgiftslämning till VOK, PDI och NTK ska vara möjlig. PDI allmänt åtkomlig för vårdgivare via federationsinfrastrukturen. |
| H2 2027 | NTK registreras och ansluts. Steg 2-förmågor (egenskapsintyg) börjar tillämpas i BAS. EHM som första egenskapsintygsägare. |
| Period | Inriktning |
|---|---|
| 2028 | Breddinförande av steg 2. Utvärdering av behovet av steg 3. NFF och NSF anslutning till federationskontexten. |
| 2029 | EHDS-förordningens ikraftträdande. NCP (nationell kontaktpunkt) för gränsöverskridande hälsodatautbyte. |
BAS kan inte produktionssättas förrän de normativa förutsättningarna är på plats:
| Komponent | Beskrivning | Ansvarig roll |
|---|---|---|
| Tillitsankartjänst | Trust Anchor enligt OpenID Federation | Federationsoperatör (Digg) |
| Uppslags- och verifieringstjänst | Resolver enligt OpenID Federation | Federationsoperatör (Digg) |
| Anslutningstjänst | Intermediary entity med registrerings- och admingränssnitt | Anslutningsoperatör |
| Åtkomstintygstjänst | OAuth 2.0 Authorization Server | Anslutningsoperatör / federationsmedlem |
| Resursserver | NDI-komponenterna (VOK, PDI, NTK) som skyddade resurser | EHM |
BAS-specifikt regelverk avses skickas på remiss i juni 2026 och publiceras i draft-version. Det omfattar BAS-specifik anslutningspolicy, registreringspolicyer och metadata-krav. Regelverket refererar till federationsplattformens villkorsbilagor, avtalsmallar och policyer.
Anslutningsprocess, incidenthantering och ändringshantering ska vara operativa och testas under piloten.
BAS steg 1 anses uppfyllt när:
Piloten och den tidiga driften av BAS ska ge svar på frågor som inte kan lösas teoretiskt:
Anslutningsmodellens skalbarhet. NDI-scenarierna innebär att hundratals system ska anslutas. Fungerar anslutningsprocessen utan specialanpassningar vid denna volym?
Avtalsstrukturen i praktiken. Håller fullmaktskonstruktionen när anslutningsoperatören tecknar FM-anslutningsförbindelser å federationsoperatörens vägnar?
Samverkansaktörens roll. EHM registrerar tjänster som andra organisationer blir skyldiga att ansluta till. Fungerar principen att EHM tillser att anslutningsoperatörer finns medan federationsoperatören godkänner dem?
BAS som hemvist. Räcker BAS förutsättningar för EHMs behov, eller uppstår krav som motiverar en egen federationskontext? Vilka kriterier avgör den frågan?
Egenskapsintyg i praktiken. Kan egenskapsintyg (trust marks) användas för att uttrycka systemtyp på ett hanterbart sätt? Fungerar avgränsningen till statliga myndigheter som utfärdare? Uppstår behov av mer avancerade granskningsprocesser?
Förväntansglidning. Aktörer förväntar sig att BAS löser juridiska frågor kring datadelning. BAS verifierar avsändare och tillitskedja — den förlitande parten ansvarar fortsatt för åtkomstbeslut.
Normativa beroenden. BAS kan inte produktionssättas om normativa artefakter från federationsplattformen inte är klara i tid.
Skalbarhet vid bred anslutning. PDI-scenariot innebär att hundratals system och organisationer ska anslutas. Om anslutningsmodellen inte skalar påverkas NDI-tidplanen.
Ansvarsfördelning vid obligatoriska tjänster. Ansvarsfördelningen mellan EHM (tillse att anslutningsoperatörer finns), federationsoperatören (möjliggöra anslutning) och anslutningsoperatörerna (betjäna aktörerna) behöver fungera friktionsfritt. Om denna kedja inte håller uppstår risk att obligatoriet inte kan uppfyllas.
Finansieringsmodellens mognad. Finansieringsmodellen för operatörsnivån är under utveckling. Om den inte är klarlagd innan anslutningsoperatörer förväntas investera kan nödvändiga aktörer inte delta.
BAS kontra eget federationskontext. Om BAS visar sig otillräcklig för EHMs behov behöver en övergång till ett sektorsspecifikt federationskontext kunna ske utan att redan anslutna parter påverkas.
Oklara signaler om BAS framtid. Om samverkansaktörer uppfattar att det finns intern osäkerhet om BAS långsiktiga roll och avgränsning, minskar incitamentet att investera i anslutning. Tydlig och konsekvent kommunikation om BAS inriktning är en förutsättning för förtroende.
Överlappande parallella initiativ. Det finns initiativ utanför SIB som delvis berör samma tillämpningsområde (t.ex. utökat användande av befintliga infrastrukturkomponenter för API-adressering och tillit). Otydlig avgränsning mellan dessa och BAS kan skapa förvirring hos aktörer som ska välja anslutningsväg.
Finansieringen bygger på en skiktning som följer ansvarsfördelningen (källa: Finansieringsanalys, utkast mars 2026):
Federationsplattformen — gemensamma komponenter finansieras via Diggs anslag. Digg ska i normalfallet inte agera prissättande aktör på marknaden.
Operatörsnivån — den rekommenderade modellen är marknadsbaserad. Anslutningsoperatörer prissätter sina tjänster mot anslutna parter utifrån egna kostnadsstrukturer. Modeller med central prissättning eller statlig ersättning förkastas som generella modeller.
Finansieringsmodellen är ett pågående arbete och ännu inte beslutad.