I det nya e-recept formatet är det möjligt att ange doseringen strukturerat, det vill säga i specifika fält för respektive informationsmängd, men det är även fortsättningsvis möjligt att ange doseringen i fritext.

På en förskrivning finns doseringen både uppdelad i de specifika fälten (strukturerat format) och som informationsblock som sätts samman till en patientanpassad doseringsanvisning. Det strukturerade formatet underlättar bland annat visualisering av doseringen, till exempel i en kalendervy.

Även om förskrivningen innehåller fritextdosering finns det viss information som är strukturerad i specifika fält:

• Vid behov – kan anges i ett specifikt fält samt i doseringsanvisningen av förskrivaren.
• Obs. överstiger rekommenderad dos –  ska förskrivaren ange i ett särskilt fält när dosen överstiger den rekommenderade dosen för att underlätta för expedierande apotekspersonal. Informationen ligger då inte i doseringsanvisningen.
• Administreringssätt – kan anges i särskilt fält och en patientanpassad text genereras till doseringsanvisningen.

Doseringsanvisning

Doseringsanvisningen är patientanpassad och utgörs av fyra delar:

1. Behandlingsändamål som till skillnad från behandlingsorsaken är en patientanpassad beskrivning av ändamålet med behandlingen.
2. Doseringsinstruktion innehåller instruktion för dosering.
3. Administreringsinstruktion innehåller beskrivning av administreringssätt.
4. Annan instruktion kan innehålla ytterligare instruktioner för doseringsanvisning såsom exempelvis "Tas i samband med måltid" eller första doseringsdag.

Figur 1. Behandlingsändamål, doseringsinstruktion och administreringsinstruktion är obligatoriska att ange för förskrivaren när en förskrivning av läkemedel skapas via det nya e-receptformatet. 

Hur påverkas du som apotekspersonal?

Registrera ett recept

När ett telefon- eller pappersrecept ska registreras kan doseringen anges i fritext. Det är också möjligt att ange behandlingsändamål och administreringssätt när den informationen finns.

Uppdatera dosering på ett recept

Om en uppdatering i en dosering behöver göras ska det ske i den vy där doseringen presenteras i separerade fält.

Figur 2. När apotekspersonal uppdaterar en dosering som har angetts strukturerat med dos och klockslag, ska justeringen göras i de fält som innehåller informationen, t.ex. doseringens dos (punkt 2). Uppdateringen behöver endast utföras i de delar där uppdateringen önskas, i exemplet ovan är det dosen som ska justeras. Övriga fält bibehålls med ursprunglig information.

Figur 3. Även när doseringen har angetts i fritext ska apotekspersonalen göra uppdateringen i det eller de fält som innehåller informationen. I exemplet ovan lägger användaren till information om att läkemedlet ska tas i samband med måltid i fältet annan instruktion (punkt 4), övriga fält bibehålls med ursprunglig information.

Gå vidare till nästa sida  Behandlingsorsak