Page History

...

...

När en patient i en remissbekräftelse får information om att remitterad vårdenhet inte kan utföra vård inom vårdgarantins gränser (90 dagar) erbjuds hen ett val att åberopa vårdgarantin. Detta görs genom att kontakta vårdgarantikansliet eller vårdlotsen i regionen (inte alla regioner har en vårdlots). Vårdlotsen informerar patienten om dess rättigheter och kontaktar därefter vårdenheten för att diskutera möjliga lösningar. Initiering av vårdlotsning kan dock även initieras på andra sätt också. I några regioner förekommer proaktiv hänvisning, det vill säga att vårdenheter och vårdlotsar ser över aktuella väntelistor och erbjuder patienter att flytta sin vård. I vissa fall flyttas dessutom aktivt mindre sjuka patienter (ASA-klass 1 och 2) för att ge plats åt svårt sjuka patienter (ASA-klass 3 och 4) utan att dessa åberopat vårdgarantin.

Image Modified

Figur 1 - Process för nationell hänvisning

...

Socialstyrelsen har kartlagt existerande arbetssätt och digitala system, utvecklade för att hitta tillgänglig vårdkapacitet.  Man konstaterar att dessa "inte är tillräckligt detaljerade, tillförlitliga och aktuella för att i realtid identifiera lediga tider". Vidare har man "inte kunnat identifiera ett sätt att hantera och inhämta data för att beskriva ledig kapacitet i högre detaljeringsgrad än vad existerande databaser erbjuder".

I rapporten skiljer man på begreppen tillgänglig kapacitet som motsvarar vårdutbudet men inte säger något om den är ledig. (Socialstyrelsens rapport)

E-hälsomyndigheten delar den här bilden utifrån rådande kunskapsläge, dvs att existerande källor inte kan användas för att presentera relevant information om ledig kapacitet i realtid. Utifrån genomförd behovsanalys har det även framkommit att vårdlotsar sällan har intresse av att se ledig kapacitet i realtid då ledtiden från mottaget ärende till att patienten är inbokad hos ny vårdgivare är upp emot 2-3 veckor. Ledtiden beror på administrativa uppgifter såsom resebokning, sammanställning av remissunderlag, betalningsförbindelser, tidsbokning, remisshantering mm.

...

• Utgör underlag för nationell uppföljning av hur väl vårdgarantin uppfylls, dvs det primära syftet är inte att visa ledig kapacitet. 
• Saknar nedbrytning av vårdenheter och mer specifika vårdområden/vårdtjänster.
• Aktuellt väntetidsläge (preliminär uppskattning för hur lång tid en patient som söker idag kommer få vänta) rapporteras normalt månadsvis, men ibland mindre frekvent.
• Ledig kapacitet (om det finns kapacitet att ta emot patienter från andra vårdgivare)  

• är ett komplement till aktuellt väntetidsläge och är vanligtvis "Nej". Syftet är inte primärt att visa ledig kapacitet utan snarare att signalera om verksamhet har möjlighet att ta emot patienter från andra regioner, s.k. utomlänspatienter. Utifrån intervjuer med flera vårdlotsar är datakvaliteten låg, d.v.s. informationen är ofta felaktig

Sammanfattningsvis: Aktuell bedömning är att informationen i SKR:s väntetidsdatabas inte kan användas för att presentera ledig kapacitet i realtid. 

 I rapporten skiljer man på begreppen tillgänglig kapacitet som motsvarar vårdutbudet men inte säger något om den är ledig. (Socialstyrelsens rapport)

Fortsatt arbete

Avtalsformer

...