...
När en patient i en remissbekräftelse får information om att remitterad vårdenhet inte kan utföra vård inom vårdgarantins gränser (90 dagar) erbjuds hen ett val att åberopa vårdgarantin. Detta görs genom att kontakta vårdgarantikansliet eller vårdlotsen i regionen (inte alla regioner har en vårdlots). Vårdlotsen informerar patienten om dess rättigheter och kontaktar därefter vårdenheten för att diskutera möjliga lösningar. Initiering av vårdlotsning kan dock även initieras på andra sätt. I några regioner förekommer proaktiv hänvisning, det vill säga att vårdenheter och vårdlotsar ser över aktuella väntelistor och erbjuder patienter att flytta sin vård. I vissa fall flyttas dessutom aktivt mindre sjuka patienter (ASA-klass 1 och 2) för att ge plats åt svårt sjuka patienter (ASA-klass 3 och 4) utan att dessa åberopat vårdgarantin.
Figur 1 - Process för nationell hänvisning
...
- Utgör underlag för nationell uppföljning av hur väl vårdgarantin uppfylls, dvs d.v.s. det primära syftet är inte att visa ledig kapacitet.
- Saknar data från Region Stockholm (rapporteras i Vårdgivarguiden, se nedan).
- Saknar nedbrytning av vårdenheter och mer specifika vårdområden/vårdtjänster.
- Aktuellt väntetidsläge (preliminär uppskattning för hur lång tid en patient som söker idag kommer få vänta) rapporteras normalt månadsvis, men ibland mindre frekvent.
- Ledig kapacitet (om det finns kapacitet att ta emot patienter från andra vårdgivare) är ett komplement till aktuellt väntetidsläge och är vanligtvis "Nej". Syftet är inte primärt att visa ledig kapacitet utan snarare att signalera om verksamhet har möjlighet att ta emot patienter från andra regioner, s.k. utomlänspatienter. Utifrån intervjuer med flera vårdlotsar är datakvaliteten låg, d.v.s. informationen är ofta felaktig
Sammanfattningsvis: Aktuell bedömning är att informationen i SKR:s väntetidsdatabas inte kan användas för att presentera ledig kapacitet i realtid.
Vårdgivarguiden Region Stockholm (Sök väntetidsprognos)
- Visar väntetider för offentliga och privata vårdgivare inom Region Stockholm.
- Uppgifterna är manuellt inrapporterade av de enheter som har avtal med Region Stockholm om att göra det (sker via Utbudstjänsten).
- Innehåller medelväntetider och prognostiserade väntetider.
- Rapportering ska göras vid förändringar av väntetider och minst var tredje månad (d.v.s. lägre krav jämfört med SKR:s väntetidsdatabas).
- Ingen information om kapacitet.
Sammanfattningsvis: Vårdgivarguiden innehåller ingen information om kapacitet och kan därför inte användas för att presentera ledig kapacitet i realtid.
Patientregistret (Socialstyrelsen)
- Rikstäckande information om alla avslutade vårdtillfällen i sluten vård.
- Innehåller exempelvis information om datum för in- och utskrivning.
- Offentliga och privata vårdgivare har skyldighet att rapportera in (kvalitetsregister är frivilliga).
- Gäller endast specialiserad vård, inte primärvård.
- Ingen information om kapacitet eller prognosticerade väntetider.
Sammanfattningsvis: Patientregistret innehåller ingen information om kapacitet och kan därför inte användas för att presentera ledig kapacitet i realtid.
Fortsatt arbete
Avtalsformer
...