...
- Hög (grön) = Tillgodoser kriteriet i hög grad eller förstudien bedömer att kriteriet kan tillgodoses med stor sannolikhet.
- Medel (gul) = Tillgodoser kriteriet till viss grad eller vissa förändringar måste realiseras men anses inte ge en optimal hantering.
- Låg (röd) = Tillgodoser inte kriteriet eller stora förändringar måste realiseras för att nå en acceptabel hantering.
Väntetider | Bokningsbara tider | Manuell inrapportering |
|---|
Väntetider
Bokningsbara tider
Manuell inrapportering
| Användning av källan bidrar till att lösningen blir kostnadseffektiv | Kräver stora strukturella förändringar kring inrapportering av vårdproduktionsdata och väntetidsberäkningar. Bör samordnas med Socialstyrelsen och SKR. | Kräver integration till alla vårdgivares tidsbokningssystem (eg. journalsystem). Troligtvis kan arbete och erfarenheter med integration mot Ineras Tjänsteplattform återanvändas. Utöver detta krävs stor arbetsinsats för att ensa informatiken kring bokningsbara tider så att det blir jämförbart mellan regioner och vårdgivare. | Utveckling och implementation sker i centralt nationellt gränssnitt. Implementation bör samordnas med regioner, vårdgivare och Socialstyrelsen. Stor arbetsinsats krävs för att alla regioner och vårdgivare ska tolka och rapportera ledig kapacitet på samma sätt. | |
| Användning av källan bidrar till att nytta levereras tidigt (tidseffektivitet) | Kräver stora strukturella förändringar kring inrapportering av vårdproduktionsdata och väntetidsberäkningar. Bör samordnas med Socialstyrelsen och SKR. Utöver detta krävs stor arbetsinsats för att ensa informatiken kring koppling mellan utförd och avtalad vård. | Kräver integration till alla vårdgivares tidsbokningssystem (eg. journalsystem). Troligtvis kan arbete och erfarenheter med integration mot Ineras Tjänsteplattform återanvändas. | Utveckling och implementation sker i centralt nationellt gränssnitt. Implementation bör samordnas med regioner, vårdgivare och Socialstyrelsen. | |
| Användning av källan främjar interoperabilitet och sekundäranvändning av data | (Teknisk anslutning av källan är genomförbar) Användning av källan främjar forskning, innovation och utveckling Informationsstrukturen i källan främjar interoperabilitet (standarder, informationsmodeller etc) | Genom att nyttja vårdproduktionsdata till att beräkna väntetider över hela landet och för all typ av vård möjliggörs mer avancerade och heltäckande analyser. | Nyttjande av tidbokningsinformation som kapacitetsmått möjliggör endast analys av besök- och konsultationstjänster. | Manuellt inrapporterad kapacitet kan ej säkerställas vara jämförbar eller jämlik över landet då regionala skillnader inom privat och offentlig verksamhet avseende tolkning av begreppet kapacitet och viljan att rapportera ledig sådan kan skilja sig. |
| Användning av källan främjar minskad administrativ börda att tillhandahålla information till lösningen | Användning av källan ska inte addera administrativ börda Användning av källan bidrar till att samma information inte behöver registreras flera gånger | Realisering av en väntetidsfunktion som frekvent beräknar väntetider baserat på vårdproduktionsdata ålägger inte vård- eller regionverksamheten med något ytterligare rapporteringskrav. | För att behandla bokningsbara tider som ett kapacitetsmått krävs att vårdverksamheten aktivt publicerar tider som bokningsbara - detta är idag inte en central del i vårdverksamheten. I dagsläget hinner man inte med detta (ref. Inera) och en sådan informationsmängd riskerar därför att inte vara tillförlitlig. Henrik: Vi bör underbygga detta med statistik från Inera (avvakta kontakt från Annette F). | Manuell inrapportering av ledig kapacitet kräver att vården och regionerna har rutiner för att identifiera ledig kapacitet, utvärdera om den kan nyttjas samt att publicera den i ett nationellt gränssnitt. Dessutom bör alla regioner och vårdgivare identifiera och utvärdera detta på liknande premisser och tidsspann. Henrik: Kräver väl även etablering av ett nationellt kodverk för vårdtjänster? |
| Användning av källan möjliggör en lösning i statlig regi | Källan är reglerad Källan kan användas i en lösning som utvecklas och förvaltas i statlig regi (statlig rådighet) | Regleringen av datainsamling för att beräkna väntetider avser data som redan produceras i vårdens processer. Det krävs ingen specifik handpåläggning för att säkerställa att data skapas specifikt för ett vårdsöksystem. | Källan till bokningsbara tider ligger i varje vårdgivares vårdinformationssystem och administreras av varje enskild vårdenhet. I dag delas information med 1177 via Ineras tjänsteplattform vilket inte kan säkerställa informationsförsörjning för ett vårdsöksystem i statlig regi. | Manuell inrapportering kan åläggas vårdgivare, men så länge kapacitet som begrepp är otydligt och hur en vårdgivare vill utnyttja eventuellt ledig sådan kommer ha inverkan på om och när den rapporteras in till en nationell tjänst. |
| Användning av källan möjliggör utveckling av en robust och förvaltningsbar lösning | Användning av källan bidrar till god förvaltningsbarhet (av vårdsöksystemet) Användning av källan bidrar till framtidssäker arkitektur Källan bidrar till att lösningen blir säker och robust Källans information har tillräcklig kvalitet (konfidentialitet, riktighet, tillgänglighet) | Realisering av en väntetidsfunktion som frekvent beräknar väntetider baserat på vårdproduktionsdata bör utvecklas för att vara robust och framtidssäker. | Källan förutsätter integration till alla vårdgivares tidsbokningssystem (eg. journalsystem) och att dessa hanterar information om lediga tider på samma sätt. Delning av lediga tider görs idag via Ineras tjänsteplattform till 1177 och skulle även kunna göras via en statlig infrastruktur. | Manuell inrapportering av ledig kapacitet kan vara en komponent i ett vårdsöksystem utan koppling till andra källsystem. |
| Användning av källan säkerställer att lösningen tillgodoser uppdragets identifierade behov | Användning av källan främjar jämlikhet över landet Källan ska ge information i realtid Källan ska visa kapacitet i hela landet Källan ska (som minimum) visa kapacitet för specialiserad vård Källan ska visa vilka vårdgivare som kan ta emot en viss patient inom vårdgarantins gränser Källan ska visa det kapacitetsmått som framkommit i behovsanalysen | Väntetidsberäkning beror på inrapporterad och genomförd vård. Kan appliceras även för icke-specialiserad vård. Uppskattad väntetid i relation till vårdgarantins 90+90 dagar visar på potentiell ledig kapacitet för alla vårdtjänster. Väntetider visar på trolig kapacitet över tid för specifikt vårdutbud hos en vårdgivare. | Beror på inrapporteringstäckning. Täckning kan antas variera mellan offentliga och privata vårdgivare och regionala skillnader i införande av webbtidbokning. Kan tillgodose kapacitetsmått för besök i specialistvård. Ej för verksamhet som förutsätter besök, bedömning och beslut. | Beror på inrapporteringstäckning. Täckning beror på uppgiftsskyldighet, tolkning av kapacitet och följsamhet till inrapportering. Brister i väntetider.se idag och undanbeds från regionerna. |
| BEDÖMNING | För att säkerställa likvärdiga kapacitetsmått i alla regioner, över alla vårdtyper och möjliggöra analyser och prognoser över tid bör väntetider användas som primärt kapacitetsmått i ett vårdsöksystem. Primärt kapacitetsmått | Inhämtning och uppvisning av bokningsbara tider/nästa bokningsbara tid för besök i primär- och slutenvård kan ses som ett värdefullt komplement för att utvärdera ledig kapacitet. Kompletterande (men ej komplett) källa | Innebär ökad administration i vården, beroende av manuell inrapportering och förutsätter tydliga kapacitetsmått och informationsstrukturer. Ej aktuell |
Utvärderingstabell, Väntetidslösning (lägg i bilaga?)
- Hög (grön) = Tillgodoser kriteriet i hög grad eller förstudien bedömer att kriteriet kan tillgodoses med stor sannolikhet.
- Medel (gul) = Tillgodoser kriteriet till viss grad eller vissa förändringar måste realiseras men anses inte ge en optimal hantering.
- Låg (röd) = Tillgodoser inte kriteriet eller stora förändringar måste realiseras för att nå en acceptabel hantering.
Patientregistret (PAR) | Väntetider i vården | En ny statlig källa | ||
|---|---|---|---|---|
| Användning av källan bidrar till att lösningen blir kostnadseffektiv | Kostnaden för ett vårdsöksystem isolerat kommer inte öka, men stora utvecklingskostnader för vidareutveckling och förändrad reglering av PAR kommer krävas. | Kostnaden för ett vårdsöksystem isolerat kommer inte öka, men stora utvecklingskostnader för vidareutveckling och förändrad reglering av ViV kommer krävas. | Kostnaden för ett vårdsöksystem isolerat kommer inte öka, men stora utvecklingskostnader för en ny väntetidskälla kommer krävas | |
| Användning av källan bidrar till att nytta levereras tidigt (tidseffektivitet) | Juridiska och tekniska förändringar av PAR krävs för att uppfylla de behov ett vårdsöksystem har | Juridiska och tekniska förändringar av ViV krävs för att uppfylla de behov ett vårdsöksystem har | Utveckling och omdaning av väntetidsområdet kommer kraftigt fördröja möjligheten att lansera ett Vårdsöksystem | |
| Användning av källan främjar interoperabilitet och sekundäranvändning av data | (Teknisk anslutning av källan är genomförbar) Användning av källan främjar forskning, innovation och utveckling Informationsstrukturen i källan främjar interoperabilitet (standarder, informationsmodeller etc) | Patientregistret har möjlighet att ta in vårdkontakter med Varje utlämning från PAR sekretessprövas. Aggregerade data är tillgängliga Henrik: Kanske bör vara två kategorier ändå? PAR främjar sekundäranvändning men informationsstrukturen är väl oklar? | SKR kan inte samköras med andra register (t ex för att analysera socioekonomiska aspekter). Möjliggör inte sekundäranvändning. Kan inte länkas till personnummerbaserade register. | Den bör utformas för att möjliggöra analyser.* |
| Användning av källan främjar minskad administrativ börda att tillhandahålla information till lösningen | Användning av källan ska inte addera administrativ börda Användning av källan bidrar till att samma information inte behöver registreras flera gånger | Användning av källan ökar inte förekomsten av flera inrapporteringar, däremot bör området ses över och möjligen konsolideras avseende PAR och väntetider.se vilket även lyfts fram i Socialstyrelsens rapport. | Användning av källan ökar inte förekomsten av flera inrapporteringar, däremot bör området ses över och möjligen konsolideras avseende PAR och väntetider.se vilket även lyfts fram i Socialstyrelsens rapport. Den manuella inrapportering som idag sker från en delmängd av Sveriges regioner bör ersättas av en frekventare inrapportering av underliggande mätpunkter | Införande av en ny statlig källa för väntetider bör ske i samband med en konsolidering på området där den nya källan föder PAR och SKR med relevant data med önskad frekvens |
| Användning av källan möjliggör en lösning i statlig regi | Källan är reglerad Källan kan användas i en lösning som utvecklas och förvaltas i statlig regi (statlig rådighet) | PAR ägs och förvaltas av Socialstyrelsen och är reglerat i HSL. Reglering avseende delning av information för andra ändamål måste till. Rapport om förändring av PAR är levererad till RK, men inget beslut verkar nära förestående. | Källan är i dagsläget reglerad i HSL, men inte i detalj och ägs av SKR. Reglering avseende delning av information från Väntetider i vården till myndigheter och/eller system måste till. | Reglering måste till i förhållande till existerande reglering för Väntetider i vården och PAR. |
| Användning av källan möjliggör utveckling av en robust och förvaltningsbar lösning | Användning av källan bidrar till god förvaltningsbarhet (av vårdsöksystemet) Användning av källan bidrar till framtidssäker arkitektur Källan bidrar till att lösningen blir säker och robust Källans information har tillräcklig kvalitet (konfidentialitet, riktighet, tillgänglighet) | PAR är utvecklat ur ett statistiskt syfte, Användning av PAR som källa till nationell väntetidsstatistik på frekvent basis är ett avsteg från vad det är utvecklat för. Informationskvaliteten idag är dock god och skulle väl kunna tala till PARs fördel. | SKRs väntetidsdatabas är utvecklad för att följa upp vårdgarantin. Inrapportering sker på adekvata mätpunkter men med för låg frekvens. Mappning till aktiviteter från inrapporterade KVÅ-koder är ad hoc-framtagen och frikopplad från övriga nationella kodverk. Vidare så är ViV under utredning från IMY då den i något steg eventuellt hanterar patientuppgifter. Det är tveksamt om den kommer kunna utvecklas att stödja ett nationellt vårdsöksystem. | Införande av en ny nationell insamlingsplattform som sedan kan förse diverse nationella väntetidsfunktioner med relevant information och/eller statistik (PAR, SKR). |
| Användning av källan säkerställer att lösningen tillgodoser uppdragets identifierade behov | Användning av källan främjar jämlikhet över landet Källan ska ge information i realtid Källan ska visa kapacitet i hela landet Källan ska (som minimum) visa kapacitet för specialiserad vård Källan ska visa vilka vårdgivare som kan ta emot en viss patient inom vårdgarantins gränser Källan ska visa det kapacitetsmått som framkommit i behovsanalysen | Ökad frekvens av inrapporterade mätpunkter för väntetidsberäkning krävs. Bredare spektra av inrapporterade mätpunkter för väntetidsberäkning krävs (alla specialiserade vårdflöden, inte bara akutflödet). | Ökad frekvens av inrapporterade mätpunkter för väntetidsberäkning krävs. Ändrad struktur för beräkning av väntetider samt tillgängliggörande av information krävs. | Den bör utformas för att tillgodose väntetidsinformation enligt "Utvärderingstabell, kapacitetsmått". |
| BEDÖMNING | PAR är framtaget och reglerat för statistiskt ändamål. Förändring av källan för att möte nya krav på frekvent och heltäckande inrapportering, nya informatiska strukturer och delning av information för nya ändamål kan bli problematiskt. Alternativ rekommendation | Saknar statlig rådighet och ViV är dessutom under tillsyn från IMY angående vilken information som lösningen hanterar. ViV som källa för väntetidsinformation skulle kunna begränsa möjligheterna till sekundäranvändning Ej aktuell | För att säkerställa en framtidssäker och robust lösning för den nationella infrastrukturen för hälsa, vård och omsorg bör en konsolidering och översyn av insamling av vårdproduktionsdata göras. Rekommendation |