...

• Direktiv om att få stöttning med expertkompetens. (vissa läkare vill inte jobba med en enkel excelfil).
  • Vill ha svar på frågor om detaljer och vad man skickar remiss på
• Måste till nationell samordning och någon som pekar med hela handen
• Ehm kan se till att det blir nationellt (hur?)
• Patient och vård ska hitta vårdgivare
• Säkerställa vårdövergångar (patienten i fokus!)

Inera presenterar

Samordning och samarbete

EHM behöver ta ansvar för samordningen

Kodverk 

• Kodverket representerar det som finns i utbudskatalogen
• Kodverket omfattar inte resurser och kompetenser
• SnomedCT är en lista med aktiviteter
• Håll isär begrepp och kodverk, vi ser på det från olika håll.
• Viktigt: Samma begrepp kan finnas i olika kodverk.
• Konsultation av dietist -> olika åtgärder
• Utbudstjänsten: beskrivningar behövs för att komplettera kod + term.

Begrepp

• En vårdaktivitet kan ingå i flera vårdtjänster
• En vårdaktivitet beskriver aktiviteter som ingår i en vårdtjänst ock kan ändvändas av professionen för aktivitetsanläggning
• Skillnad på vårdtjänst och verksamhet?
• Aktivitet är mer associerat med planering/uppöljning, vårdtjänst patientperspektiv
• En tjänst kan omfatta fler aktiviteter. En tjänst kan ingå i annan tjänst.
• Generellt: Vårdaktivitet ses ur ett professionsperspektiv, medan vårdtjänsten är hur den vården kan presenteras mot invånaren.

Var kan vårdtjänsten användas

• Vad avtalar man? Vårdtjänsten borde vara rätt svar, men vården tänker inte alltid så
• Utgångspunkt: vad skickar man remiss på?
• Vad patienten skickas på (t ex magnetröntgen) är inte alltid det som patienten behöver. Vården måste alltid rapportera exakt vad patienten har fått för vård (t ex för PAR).

Håll isär begrepp och kodverk, vi ser på det från olika håll.

Viktigt: Samma begrepp kan finnas i olika kodverk.

Konsultation av dietist -> olika åtgärder

Utbudstjänsten: beskrivningar behövs för att komplettera kod + term.

Inera har mappat mot Stockholms vårdtjänstkodverk

Utmaningar

• Svårt att få tillgång till ämnesexperter, t ex för urologi
• Stor utmaning: MPO:er kan bidra, men finns visst motstånd (ex kirurger ska rädda liv…), behövs statlig styrning
• Nivån måste avgöras av ämnesexperter (specialister), nivån måste vara relevant för att remissen ska hamna rätt
• Nivån på vårdtjänster skiljer sig mellan olika typer av avtal
• Status: fyra regioner har tackat nej till utbudstjänsten, vissa regioner får Inera inte kontakt med (endast Sthlm arbetar aktivt med ett införande)
• olika mellan NPO:er om man vill stötta (fått nej från viss profession)

Möjligheter

• det finns möjligheter att mappa mellan VTK och KVÅ, men det har inte gjorts (Klas nickar)
• Inera har mappat mot Stockholms vårdtjänstkodverk

NSG presenterar

Definition och begrepp

• Vårdtjänst på enhetsnivå är det vården är intresserad av vid remittering
• Ett kodverk är inte statiskt, förvaltning krävs. Men

...

• viktigt att skilja på begrepp och kodverk!
• NSG och Inera är överens om definitioner.
• Begreppsmodellen: Nationell förvaltning av blå nivå. Regional förvaltning av grön nivå.
• Vad är en vårdtjänstkatalog? Ibland kan det som erbjuds vara samma som utförs. Ett exempel är Covid-19-vaccination.

Realisering av vårdtjänster ("Producentvårdtjänster")

• VGR vill kunna använda producentvårdtjänster för produktionsplanering.
• Skåne vill använda vårdtjänster till kallelser.
• Finns många distinktioner mellan realisering av vårtjänster (kriterier och målgrupp)
• Har inte detaljeringsnivå på egenägd vård. Det är verksamheten som måste beskriva sina egna processer.
• Nationell målgrupp "kvinnor". Regional målgrupp: ålder, bmi osv.

Förutsättningar och realitet

• Politiken styr mycket vad som ska rapporteras och följas upp.

Begreppsmodellen: Nationell förvaltning av blå nivå. Regional förvaltning av grön nivå.

• Om man vill ha betalt måste det finnas ett avtal.

...

• Det behövs en förvaltning!

Post-it-övning

Post-it-övning för att besvara frågan: "Vad krävs för att vårdtjänster ska bli en nationell realitet?"

...

Metod (1)

Organisation

En källa (1)

Inera presentation

• Har inte tagit med "resurser" i begreppet vårdtjänst
• Kodverket innehåller aktiviteter.
• Det kan finnas olika verksamheter som utför samma vårdtjänst (ex barnmorske och gynekologi och VT preventivmedelrådg)
• Aktivitet ur vårdperspektiv
• VT ur patientperspektiv
• Tjänster kan bestå av tjänster och/eller aktiviteter

Vad avtalar vi?

• Klas: det borde vara vårdtjänster
• Det är olika hur avtalen ser ut beroende på vem som ska utföra vården (egenägd ägd vård kontra privatägd).

Inera presenterar

• AA: SnomedCT är en lista med aktiviteter
• Dan: Oavsett vad man skickar en pat på så kanske det inte är det dom behöver.
• Dan: man måste rapportera exakt den vård som är utförd
• Klas: håll isär begrepp och kodverk. Centralt!
• AA - det finns möjligheter att mappa mellan VTK och KVÅ, men det har inte gjorts (Klas nickar)
• AA - Inera har mappat och synkat med RSthlms VTK
• AA- svårt att få ämnesexperter. Viktigt med kvalitetssäkring inom varje vårdområde
• UP - olika mellan NPO:er om man vill stötta

NSG/RSthlm presenterar

• Remittering till enheter
• Planering på aktivitetsnivå
• Det behövs en förvaltning!
• Inera och NSG är överens och synkade
• Finns många distinktioner mellan realisering av vårtjänster (kriterier och målgrupp)
• Har inte detaljeringsnivå på egenägd vård. Det är verksamheten som måste beskriva sina egna processer.
• Nationell målgrupp "kvinnor". Regional målgrupp: ålder, bmi osv.
• Politiken kommer och ställer krav som kanske inte passar in i strukturen. Måste alltid hanteras

VÄG FRAMÅT

Samarbete, samarbete, samarbete. Refernsgrupper

Måste börja testa och se om det håller

Vilka Identifiera vilka behov måste tillgodoses och hur ställer man olika regioners behov mot varandra?