...
| Data | Description | Preferred Code Systems | Arbetsgruppens ("Svensk") tolkning av informationselementet | Frågeställningar | Utvärderingsparametrar | E-hälsomyndigheten (arbete med PS MyHealth@EU, land B) | Tjänstekontrakt (Inera) | Socialstyrelsen | Systemleverantörer | Regional hälso- och sjukvård | Kommunal hälso- och sjukvård | |
| * ** A.2 Patient summary body data elements | ||||||||||||
| A.2.3 Medical problems | Ur uppdrag: SKR:s och Ineras pågående jämförelser mellan NPÖ och EHDS-kraven för patientöversikt för aktuella diagnoser | * | Antagande: Motsvarar innehållet i tjänstekontraktet GetDiagnosis | |||||||||
A.2.3.1.1 Problem / diagnosis description Problem / diagnosbeskrivning | Health conditions affecting the health of the patient and are important to be known for a health professional during a health encounter. /Hälsotillstånd som påverkar patientens hälsa och som är viktiga att känna till för vårdpersonal vid ett patientmöte | ICD-10* SNOMED CT GPS Orphacode if rare disease is diagnosed |
| Beskrivning av hur lösningen möter EDHS krav | Motsvaras av diagnosis/ diagnosisBody/ diagnosisCode Saknar krav på terminologibindning. Är i praktiken en ICD-10-kod för besökets diagnos. Måsta anges som huvuddiagnos eller bidiagnos, samt kan flaggas som kronisk. Fritext är tillåtet. Oklart om Snomed CT eller Orphacode används. | Vissa diagnoser även som UMI | Kodning sker standardiserat utifrån riktlinjer för ICD10. I Sverige från SOS - riktlinjer. Varje kontakt ska ha en huvuddiagnos. Om sjukdomsdiagnos saknas sätts diagnos utifrån symtom eller administrativ åtgärd. Oftast finns ej angivelse om diagnos är akut eller kronisk. | |||||
| Bedömning |
| |||||||||||
| Täckningsgrad | Regioner som infört: 16 Regioner på gång: 2 Regioner som delvis infört: 2 (25% av befolkningen) | |||||||||||
| Kvalité på informationen | Förekommer "pensionerade" ICD-10 koder samt felaktig "beskrivning". | |||||||||||
A.2.3.1.2 Onset date /Debutdatum | Date of problem onset | ISO 8601 | * | Beskrivning av hur lösningen möter EDHS krav | Benämning: "Diagnosdatum" | Saknas, enda tidpunkten som utbyts är tidpunkten när bedömningen gjordes. | Fråga leverantörer | Lätt att få fram datum för kontakt och diagnos. Övrigt är normalt sett ej tillgängligt Fråga regionerna kan man identifiera ett diagnosticeringstillfälle? | ||||
| Bedömning | ||||||||||||
| Täckningsgrad | ||||||||||||
| Kvalité på informationen | god | |||||||||||
A.2.3.1.3 Diagnosis assertion status /Visshetsgrad | Assertion about the certainty associated with a diagnosis. Diagnostic and/or clinical evidence of condition. | HL7 | * | Beskrivning av hur lösningen möter EDHS krav | Benämning: "Bestämningsvärde för diagnos"
| Namn och/eller HSAid för den som signerat. diagnosis/diagnosisHeader/legalAuthenticator Referens till underlag i form av bedömning eller testresultat kan ej anges. | Enl riktlinjer så sätts symtomdiagnos om det är osäkert. Sjukdomsdagnos ska vara "tillräckligt säker för att starta/ genomföra behandling" dvs det blir Ja | |||||
| Bedömning | ||||||||||||
| Täckningsgrad | ||||||||||||
| Kvalité på informationen | god | |||||||||||
* In a foreseeable future, the suggested preferred vocabularies might be superseded or
complemented, as mentioned in Guidelines Article 11(2).
** The Preferred code system(s) has been selected based on adequacy to convey the
information using the methodology of the Subgroup on Semantics. When more alternative
international code systems are available, all are listed when it is assumed to be unlikely that
agreement can be reached short term. Mapping between code systems could be proposed for
specific use cases.
...