Versions Compared

Key

  • This line was added.
  • This line was removed.
  • Formatting was changed.

Mål

Målen ska i första hjälpa oss att planera och skapa aktiviteter. Ett annat syfte är att visualisera att vi kommer framåt, visa vad som är avklarat och vilka ställningstaganden som är gjorda.

...

OmrådeDelmålSlutmålStatus
Avtal
  •  Teamet har kunskap om avtal, hur de används och regelverk
  •  Vi har dokumenterat användarnas behov gällande avtalsinformation
  •  Vi har sammanställt och analyserat resultatet av enkäten
  •  Vi har utvärderat alla potentiella källor gentemot framtagna kriterier (uppdragsbeskrivning, juridik, behov/nytta, arkitektur, EHM:s målbild)
  •  Vi har tagit fram ett beslutsunderlag för styrgruppen (omfattar rekommendation från teamet)
  •  Styrgruppen har tagit ställning till källa för avtalsinformation (kan vara befintlig, vidareutvecklad eller helt ny)

Förslag framtaget att utveckla avtalsindex samt register, förankrat med SG.

Status
colourYellow
titlepågår

Utbud
  •  Vi har kunskap om Ineras utbudstjänst 
  •  Vi har dokumenterat användarnas behov gällande utbud
  •  Vi har utvärderat alla potentiella källor gentemot framtagna kriterier (uppdragsbeskrivning, juridik, behov/nytta, arkitektur, EHM:s målbild)
  •  Vi har tagit fram ett beslutsunderlag för styrgruppen (omfattar rekommendation från teamet)Val
  •  Styrgruppen har tagit ställning till källa för utbudsinformation

Ska förankras även med juridik och möte med Ineras jurister krävs.

Status
colourYellow
titlepågår

Vårdenhetsinfo/Organisation
  •  Vi har dokumenterat användarnas behov gällande vårdenhet
  •  Personuppgiftsansvar för registret kartlagt
  •  Vi har utvärderat alla potentiella källor gentemot framtagna kriterier (uppdragsbeskrivning, juridik, behov/nytta, arkitektur, EHM:s målbild)
  •  Vi har tagit fram ett beslutsunderlag för styrgruppen (omfattar rekommendation från teamet)
  •  Vi har avklarat hur objektet organisation förhåller sig till grunddatadomänen Hälsa vård och omsorg
  •  Styrgruppen har tagit ställning till källa för vårdenhetsinformation

Status
colourYellow
titlepågår

Kapacitet och väntetider
  •  Beslut på Vi har enats om vilka väntetider vi använder ska använda oss av är beslutad:
    1: Faktiska väntetider (Som i Stockholm)
    2: Prognostiserade väntetider och definition av dessa 
  •   
  •  Vi har stämt av presentation av kapacitet och väntetider med användarna
  •  Krav på inrapportering /juridik
  •  Definition av mått finns dokumenterat
  •  Vi har utvärderat alla potentiella källor gentemot framtagna kriterier (uppdragsbeskrivning, juridik, behov/nytta, arkitektur, EHM:s målbild)
  •  Vi har tagit fram ett beslutsunderlag för styrgruppen (omfattar rekommendation från teamet)
  •  Styrgruppen har tagit ställning till källa för kapacitetsinformation

Status
colourYellow
titlepågår

Användargränssnitt
  •  Vi har inhämtat feedback på prototypen med vårdlotsgruppering. 
  •  Vi har en uppfattning om användarnas prioriteringar. 
  •  Vi har uppdaterat prototypen utifrån feedback och förankrat det nya förslaget hos vårdlotsgrupperingen. 
  •  Vi har tagit ställning till realisering av olika funktioner i prototypen. 
  •  Vi har tagit fram en prototyp som beskriver målbilden och är förankrad hos användarna.
  •  Vi har tagit fram en prototyp som beskriver ett realiserbart förslag för implementation. 

Status
colourYellow
titlepågår

Lösningsarkitektur
  •  Teamet har kunskap om lösningsutformningen och vilka komponenter som ingår
  •  API er på källsystem er kartlagde
  •  Det ska vara möjligt för vårdpersonal att utföra en säker inloggning

Tekniska vägval är avklarade:

  •  Lösningsförslag för väntetids rapportering
    1: Online uppdatering (Realtid)
    2: Filbaserat x gånger /dygn
    3: Ingen inrapportering. Data bearbetas och lagras lokalt och hämtas vid behov.
  •  Lösningsförslag för Vårdgivarinformation
  •  Lösningsförslag för  Utbudsinformation
  •  Samverkan har utförts med DIGG


  •  Den

konceptuella arkitekturbeskrivningen är accepterad av arkitekturrådet

Arbetsmaterial: Konceptuell arkitekturbeskrivning - RU Vårdsök - Confluence (ehalsomyndigheten.se)

Status
colourYellow
titlepågår

Juridik
  •  Att arbetsgruppen har insikt och förståelse i de analyser och vägval som görs i förstudien samt de rättsliga konsekvenser som detta innebär.
  •  Att arbetsgruppen har kunskap om det rättsliga landskapet som förstudien behöver förhålla sig till.
  •  Att nödvändig uppgiftsskyldighet föreslås utökas eller skapas.
  •  Att rättslig analyser genomförs innan vägval som medför rättsliga konsekvenser föreslås eller genomförs.
  •  Att förslag till förändrade eller ny författning är framtagen
  •  Att samverka med andra aktörer (myndigheter, regioner och andra organisationer) rörande t.ex. uppgiftsskyldighet genomförs med representanter, som bl.a. har juridisk kompetens.
  •  Förslaget till rättslig konstruktion av ett vårdsöksystem är förankrad och godkänd av juristrådet

Status
colourYellow
titlepågår

Samverkan
  •  Samverkan med DIGG har genomförts
  •  Samarbetat med
    •  Socialstyrelsen
    •  Inspektionen för vård och omsorg (IVO)
  •  Fört dialog med
    •  Sveriges Kommuner och Regioner (SKR)
    •  Regionerna
    •  Vårdföretagarna
    •  Inera AB

Se övriga slutmål

Myndigheterna ska bl.a. bidra med kunskap om myndigheternas egna befintliga 
system och register, pågående projekt samt regeringsuppdrag som angränsar 
till detta uppdrag



Utredningspunkter 

  • Ska vi inkludera icke-avtalat utbud i lösningen? Kan t ex handla om plastikoperationer eller IVF. Och hur gör vi då med mätpunkter för väntetider?
  • Ska vården rapportera mätpunkter per vårdtjänst? Eller kan åtgärder mappas mot vårdtjänster  (kan samma åtgärd höra till flera vårdtjänster)? Kan en vårdtjänst "följa med patienten" genom processen?
  • Hur frikopplar vi pris från koderna?


Utvärderingskriterier för informationskällor (överenskomna inom teamet 23 jan)

Gemensamma kriterier (ska utvärderas för samtliga källor)

Kriterier

Källa

Kommentar

Källan är reglerad

Om ett externt befintligt register/databas ska användas som informationskälla för ett nationellt vårdsöksystem i statlig regi, förutsätts att registret/databasen är reglerat i någon form av författning (lag, förordning eller föreskrift), alternativ att registret/databasen är reglerat i avtal som går att omvandla till författningsreglering.

Juridik 

Uppgiftsskyldighet behöver regleras.

Uppgifter behöver specificeras för att värdering ska bli möjlig.

Gäller befintliga och nya källor.

GDPR och personuppgifter.

Användning av källan ska inte addera administrativ börda

Behovsanalys

Manuella steg bör undvikas men måste ställas i relation till potentiell nytta.

Användning av källan bidrar till god förvaltningsbarhet (av vårdsöksystemet)
Har kan t ex diarieföring och gallring komma in

Användning av källan bidrar till framtidssäker arkitektur

Från uppdraget:

[…] långsiktigt arbetsverktyg i form av teknisk lösning

 […] säkerställa att lösningen blir en hållbar del av den förvaltningsgemensamma infrastrukturen

[…] finns det sannolikt Infrastrukturella komponenter som bör återanvändas i den framväxande förvaltningsgemensamma infrastrukturen

Från målbild:

Infrastrukturen är uppbyggd på ett sådant sätt att den enkelt kan växa och ändra form över tid, utifrån behov

Uppdraget

EHM:s målbild för en reformerad nationell digital infrastruktur för hälsa, vård och omsorg


Källan kan användas i en lösning som utvecklas och förvaltas i statlig regi (statlig rådighet)

[…] förstudie om hur ett nationellt vårdsökssystem kan utvecklas, organiseras och förvaltas i statlig regi

Uppdraget

Kan eventuellt uppnås genom att informationen får status som nationell grunddata.

Användning av källan bidrar till att samma information inte behöver registreras flera gånger

[…] information som skapats en gång kan användas av olika aktörer för olika ändamål, vilket också är i linje med principen om ”en uppgift en gång”

EHM:s målbild för en reformerad nationell digital infrastruktur för hälsa, vård och omsorg


Användning av källan främjar forskning, innovation och utveckling

Infrastrukturen är tillgänglig för ett brett spektrum av användare och aktörer så att forskning, innovation och utveckling främjas till gagn för invånarens hälsa och företagens konkurrenskraft

EHM:s målbild för en reformerad nationell digital infrastruktur för hälsa, vård och omsorg

Handlar om att relevant information ska kunna tillgängliggöras för sekundäranvändning

Inte ett måste

Användning av källan främjar jämlikhet över landet

Infrastrukturen bidrar med förutsättningar för jämlik vård och omsorg över landet, oavsett geografi, huvudmannaskap och driftsform. Tillgång till relevant information är inte begränsad på basen av organisatorisk tillhörighet.

Uppdraget?

EHM:s målbild för en reformerad nationell digital infrastruktur för hälsa, vård och omsorg

Här kan man t ex tänka sig att frivillighet gällande anslutning spelar in.

Källan bidrar till att lösningen blir säker och robust

Kraven på informationssäkerhet är höga, vilket innebär att informationen alltid finns tillgänglig när den behövs, att informationen är korrekt, samt att endast behöriga personer och system får ta del av den

 Den digitala infrastrukturen för hälsa, vård och omsorg är att betrakta som samhällskritisk och av stor betydelse för Sveriges krisberedskap.

EHM:s målbild för en reformerad nationell digital infrastruktur för hälsa, vård och omsorg

Vårdsöksystemet är sannolikt inte samhällskritiskt.

Kan informationen vara ett hot mot rikets säkerhet, t ex att vi röjer uppgifter?

Teknisk anslutning av källan är genomförbar

Arkitektur


Källans information har tillräcklig kvalitet (konfidentialitet, riktighet, tillgänglighet)

Arkitektur

Gäller t ex förvaltning och processer

Socialstyrelsen: Tillförlitlig nationell förteckning med aktuella uppgifter om alla vårdgivare som bedriver verksamhet som ska omfattas av uppgiftsskyldigheten, och deras verksamhetsinriktning.

I syfte att uppnå ett kvalitetssäkert och tillförlitligt register krävs en enhetlig terminologi och kodstruktur.

Decentraliserad registrering av data kräver särskilda insatser för hög datakvalitet i registrerade data (t ex HSA kontra EK, dvs lokal katalog)

Informationsstrukturen i källan främjar interoperabilitet (standarder, informationsmodeller etc)

Internationellt vedertagna och använda standarder används i hög utsträckning

Arkitektur

EHM:s målbild för en reformerad nationell digital infrastruktur för hälsa, vård och omsorg


Användning av källan bidrar till att lösningen blir kostnadseffektiv



?

Enligt uppdraget ska EHM beskriva ekonomiska konsekvenser

Kan man använda källan till flera ändamål?

Viktigt att belysa olika perspektiv, t ex från statens horisont eller från sammhällsperspektiv.

Användning av källan bidrar till att nytta levereras tidigt (tidseffektivitet)



Är det viktigt att leverera nytta tidigt?


Specifika (värderas endast för utpekat område)

Utbud (katalog med vårdtjänster) - är det ens en källa? Området utbud behöver utvärderas oavsett

Kriterier

Källa

Kommentarer

















Kapacitet

Kriterier

Källa

Kommentarer

Källan ska ge information i realtid

Ska möjliggöra för regionerna att i realtid se ledig och tillgänglig vårdkapacitet i hela landet

Uppdraget

Mätpunkt använder sig av SKRs definitioner:


Källan ska visa kapacitet i hela landet

Ska möjliggöra för regionerna att i realtid se ledig och tillgänglig vårdkapacitet i hela landet

Uppdraget


Källan ska (som minimum) visa kapacitet för specialiserad vård

Att synliggöra tillgänglig vårdkapacitet inom specialiserad vård ska särskilt prioriteras

Uppdraget

Uppdraget omfattar även annan typ av vård, men fokus ska ligga på specialiserad vård. 

Källan ska visa vilka vårdgivare som kan ta emot en viss patient inom vårdgarantins gränser

EHM ska utgå från de förslag som Socialstyrelsen lämnar i uppdrag S2022/01373

Uppdraget

Socialstyrelsen

Från Socialstyrelsens delrapport:

"Eftersom både mått på vårdbehov och produktion skiljer sig åt mellan regioner saknas möjligheten att detaljerat och aktuellt och på nationell nivå identifiera ledig kapacitet hos enskilda vårdgivare. I arbetet med denna delrapport har Socialstyrelsen därför inte kunnat identifiera ett sätt att hantera och inhämta data för att i dagsläget beskriva ledig kapacitet i realtid med högre detaljeringsgrad än vad existerande databaser erbjuder"

"Det som framkommit ur arbetet med denna delrapport indikerar inte att det finns tillgänglig vårdkapacitet i betydelsen ”ledig utan väntetid” utan att sökningen ska visa om det finns möjligheter att hitta en vård närmre i tid än vad den primära vårdgivaren kan erbjuda inom vårdgarantins gränser"

Källan ska visa det kapacitetsmått som framkommit i behovsanalysen

Dessa är ”Prognosticerad väntetid och möjlighet att ta emot patient inom nationella vårdgarantin” 

90 dagar: Besök specialiserad vård

90 dagar: Planerad vård (räknat från beslut)

Behovsanalys

Hur ska prognostiserade väntetider tillgängliggöras och på vilken information hänger väntetider?

Observera att diagnos och åtgärd ses som känsliga personuppgifter trots anonymisering. 


Avtal

Kriterier

Källa

Kommentarer

Källan omfattar avtal med offentliga och privata vårdgivare över hela landet

Ska visa information om avtal med offentliga och privata vårdgivare i såväl den egna som i andra regioner samt villkor för nyttjande av vården

Uppdraget

Viktigt att källan är så heltäckande som möjligt med avseende på antal avtal

De uppgifter som efterfrågas av användarna finns i strukturerat format (om informationen finns i avtalet)

Finns behov av att sätta obligatoriskt kontra frivilligt. Vad är skall-krav?

  • Ålder
  • ASA-klass
  • BMI
  • Rökare
  • Krav på att patient ska vara färdigutredd
  • Krav på att patient ska stå i kö till specialistvård
  • Läkemedelsbegränsning
  • Åtgärder (KVÅ)
  • Diagnoser (ICD-10)
  • Möjlighet att skicka direktremiss (utan att gå via primärvården)
  • Möjlighet att skicka egenremiss (patient skickar egen vårdbegäran)
  • Regionbegränsning för att skicka remiss
  • Professionsbegränsning för att skicka remiss
  • Giltighetstid
  • Avtalstyp
  • Avtalsregion
  • Eftervård? Behöver definieras
  • Krav på rapportering till kvalitetsregister

Behovsanalys

Från Socialstyrelsens rapport:

  • Vilka privata vårdgivare som har avtal med den egna eller annan region
  • Vem som äger avtalen
  • Utbud till exempel genom klassifikation av vårdåtgärder (KVÅ) och om återbesök ingår
  • Gränsvärden för patienter så som ålder, ASA-klass, BMI och om patienter med underliggande sjukdomar utesluts av patientsäkerhetsskäl (exempelvis i behov av dialys, transplanterade patienter eller med neuromuskulär sjukdom).
  • Betalningsinformation/betalningsförbindelse



Avtalsdokument kan tillgängliggöras

T ex via URL

Behovsanalys

Avtal är oftast allmänna handlingar


Organisation

Kriterier

Källa


De kontaktuppgifter som efterfrågas finns i strukturerat format

Dessa är:

  • Namn, vårdenhet                                  
  • Namn, vårdgivare                         
  • Adress                   
  • Direktkontaktuppgifter till vårdenheten (för att diskutera möjligheten att hänvisa patient, ska inte vara ett växelnummer som innebär onödig väntan och extra administration)

Behovsanalys


Källan ska omfatta offentliga vårdenheter,  privata (enskilda) vårdenheter med offentlig finansiering och underleverantörer 

Det finns underleverantörer som inte nämns i avtal (region Stockholm synkar t ex med Bolagsverket för att få in underleverantörer).

...