Datum på förskrivning

Datum som styr förskrivningens giltighet

Det är alltid sista giltighetsdag och första uttag före som styr en förskrivnings expedierbarhet. Det är även möjligt för förskrivaren att ange kortare giltighetstid på förskrivningen genom att ange sista giltighetsdag. Anges ingen sista giltighetsdag är förskrivningen som tidigare giltig i ett år.

Figur 1. Det är alltid utfärdandedatum, första uttag före och sista giltighetsdag som styr en förskrivnings expedierbarhet.

Nya datum i NLL

Vid införandet av NLL introduceras fyra nya datum. Dessa datum är frivilliga och kan anges av förskrivaren i samband med att förskrivningen skapas och kan vara ett stöd i dialogen med patienten på apoteket.

första doseringsdag
sista doseringsdag
senaste datum för avslut av behandling
senaste datum för uppföljning av behandling

Första doseringsdag är det datum då patienten ska börja använda läkemedlet på den specifika förskrivningen. Behovet av att ange första doseringsdag finns framför allt för dospatienter, men kan anges för alla patienter. Förskrivaren ska även ange första doseringsdag i fältet annan instruktion (vilket ingår i doseringsanvisningen) om det är viktigt för patienten att veta.

Sista doseringsdag är det datum då patienten ska sluta använda läkemedlet enligt den specifika förskrivningen. Sista doseringsdag ska inte anges om behandlingen är planerad att fortgå med samma dosering på efterföljande förskrivning. Behovet av att ange sista doseringsdag finns framför allt för dospatienter, men kan anges för alla patienter. Om datumet för sista doseringsdag är viktigt för patienten att veta om ska förskrivaren även ange det i fältet annan instruktion.

Figur 2. Om det finns en sista doseringsdag på en förskrivning är den alltid samma datum som sista giltighetsdag.

I patientens Nationella läkemedelslista finns en förskrivning med ett datum angivet för sista doseringsdag (och sista giltighetsdag) som infaller om tre dagar. Det finns också en annan förskrivning med samma substans, men med en annan dosering, som har en första doseringsdag som infaller om fyra dagar.

Ställningstaganden som kan behöva göras av expedierande apotekspersonal:
Är det rimligt att lämna ut en till förpackning när patienten ska sluta att använda läkemedlet enligt förskrivningens dosering om tre dagar? Finns det en annan förskrivning som borde expedieras istället? Det kan till exempel röra sig om en upptrappning till en måldos i läkemedelsbehandlingen.

Det finns inget som hindrar expediering men om patienten har läkemedel så att det räcker tre dagar till behöver patienten inte hämta ut läkemedlet från den äldre förskrivningen, utan då kan det vara bättre att expediera läkemedlet från den nyare förskrivningen som innehåller information om hur patienten ska använda läkemedlet fortsättningsvis.

Senaste datum för avslut av behandling är det datum då patienten ska sluta använda läkemedlet eftersom den behandling som förskrivningen ingår i avslutas. I de fall förskrivaren bedömer att det är viktigt för patienten att känna till datumet ska förskrivaren även skriva in datumet i fältet annan instruktion.

Figur 3. Senaste datum för avslut av behandling kan ligga utanför förskrivningens giltighetstid eller på samma datum som sista giltighetsdag. Det innebär att patienten kan hämta ut läkemedlet till och med sista giltighetsdag men läkemedelsbehandlingen kan pågå ytterligare en tid.

Patienten kommer till apoteket och vill hämta ut läkemedel på en förskrivning med dagens datum som sista giltighetsdag. Förskrivningen har ett framtida datum angivet för senaste datum för avslut av behandling som infaller om sex dagar.

Ställningstagande som kan behöva göras av expedierande apotekspersonal:
Är det rimligt att lämna ut en till förpackning när patienten ska sluta att använda läkemedlet enligt denna förskrivning om sex dagar?

Det finns inget som hindrar expediering men om patienten har läkemedel så att det räcker sex dagar till behöver patienten inte hämta ut läkemedlet från förskrivningen.

Senaste datum för uppföljning av behandling är det datum som vården har angett att uppföljning av behandlingen ska göras.

I de fall förskrivaren bedömer att det är viktigt för patienten att känna till datumet ska förskrivaren även skriva in datumet i fältet annan instruktion i doseringsanvisningen. Patienten kan även få information om datumet via till exempel Läkemedelskollen.

Figur 4. Senaste datum för uppföljning av behandling påverkar inte förskrivningens giltighet.

Gå vidare till nästa sida Dosering i nya e-receptformatet