Intervju 5

Ange respondent

Process för vårdlotsning

Berätta om din dag. Kan du beskriva processen för ett vårdlotsärende. 

(visa processbild)

Region Kalmar har inte riktigt skött sitt uppdrag på så sätt att de inte informerat patienter om vårdgarantin men patienterna börjar bli mer och mer medvetna och hör av sig med frågor kring detta. 

Finns möjlighet att skicka info/meddelanden till patienter via 1177 och det håller på att utvecklas mer och mer. 

När kopplas du som vårdlots in i vårdgarantiärenden? Vem kontaktar dig?

Händer det att patienten kommer till dig med egna förslag på vårdgivare?

Kalmar region har valt att inte ha remisskrav - varje region beslutar själva om det. Många regioner har beslutat om att ha remisskrav men region Kalmar har inte gjort det. De vill inte att pat ska begränsas av ett remisskrav. Konsekvensen blir att om en patient från Kalmars åker till sthlm behöver denne inte ha någon remiss med sig (och Kalmar region betalar). Om sthlms-pat gör samma sak och kommer till Kalmar behövs remiss för att region Sthlm ska betala för det. 

Pat. har hittat alternativ vård själv - Har kliniken pat hittat ett avtal kan invånaren själv söka och få vård där (oavsett vart i Sverige). En del avtal ingår återbesök och/eller om komplikationer tillstöter och andra har det inte. Oavsett så har regionen ansvar för sin regions patienter. De behöver hantera dåliga vårdval patienter gör med egenremiss på annan ort, med fria vårdvalet. 

Händer det att vårdpersonal hänvisar till andra regioner utan att ni är inkopplade?

1. 1. I vilka fall händer det?

Brukar flera vårdalternativ presenteras invånaren?

1. 1. Vad brukar fälla avgörandet i vad patienten väljer? (Kan man se någon trend?)
   2. Finns det en ekonomisk aspekt som tas i beaktande för vilket vårdalternativ som presenteras och/eller väljs av invånaren?

Vem/vilka ombesörjer att remiss skickas till nytt vårdalternativ?

Kan remisser nekas?

1. 1. På vilka premisser nekas dessa i så fall?
   2. Vem/vilka/i vilket steg brukar remisser nekas?
   3. Vad händer rent praktiskt när en remiss nekas?

Hur fungerar det med uppföljande vård (t.ex. återbesök efter operation eller inläggningar)?

Muris. Funkar inte så bra inom regionen för man vill gärna ha sina egna patienter. 

Antia. Hos oss är det mycket så att Västervik äger sina patienter, Oskarshamn sina och Kalmar sina. 

Involveras ni som vårdlotsar i "inkommande vård" från andra regioner och i så fall hur?

1. 1. Om inte vårdlotsen gör detta, vem har det ansvaret?
   2. Önskar/efterfrågas någon specifik information i samband med ärenden om "inkommande patienter"?

Vilken del i processen från startat ärende till skickad remiss tar mest tid?

Hur stor del/hur många ärenden som leder till nationell/utomlänshänvisning har ni?

Befintliga system och informationsbehov

Var hittar du information om avtal ni har upprättat gentemot andra vårdgivare?

1. 1. hur hanteras de?
   2. skulle de kunna digitaliseras?

Har du någon känsla/insikt/kunskap om en vårdgivare har ledig kapacitet innan du kontaktar dom?

1. 1. Om ja, hur får du denna information?

Enligt tradition har Kalmar region inte tecknat avtal med privata vårdgivare utanför regionen. Var för sena på den bollen vilket de får lida för. 

Offentliga vården har fullt upp, är egentligen bara till privata vårdgivare man har en chans att skicka patienter. 

Hur får ni vetskap om/information om avtalsvillkor för vårdalternativ ni hittar i andra regioner (ex. ASA, BMI, ålder etc)?

1. 1. Vilken sådan information skulle vara värdefull att få på förhand?

I vilka system jobbar du idag avseende:

1. 1. planering
   2. remittering
   3. för att söka ledig kapacitet
   4. för att hitta kontaktuppgifter

Cosmic 

kommer vårdlotsen de ska anställa ha tillgång till Cosmic??

Nyttjar du väntetider.se?

1. 1. Om ja: vilken information tittar du på då?
   2. Vilken information på väntetider.se är av värde för ditt arbete?
   3. Vilken information saknas/har för dålig kvalitet på väntetider.se?

Händer det/kan det hända att du får möjlighet att skicka patienter till en vårdgivare som i väntetider.se angett ”ledig kapacitet”: 

1. 1. Om inte, vad tror du det beror på?

Brukar du ringa vårdgivare som anger väntetider?

De ser väntetider i realtid i Cosmic. Kopplar in info från väntetider. se för att kunna jämföra med andra vårdgivare. 

Alla regioner och några privata rapporterar in väntetider "just nu" via excelark till SKR. De hamnar till SKR databas (väntetider). Det som presenteras på väntetider.se är mer generell. 

tillkom 22-09-22

Framtid

Vad är ledig kapacitet för dig?

Om du fick önska fritt, hur skulle du vilja att det såg ut m a p

1. 1. arbetsverktyg?
   2. informationstillgång?
   3. samarbete med andra aktörer inom regionen?
   4. samarbete med andra aktörer utanför regionen?

Hade varit toppen att ha ett nationellt system där allt finns samlat. 

• Lätt tillgängligt - så få klick som möjligt, max tre klick! 
• Anita tveksam till patientingång, Muris mer positiv. Vissa delar skulle fungera att ha publikt. Men det skulle behöva vara en begränsad vy.
• "Vart förväntar ni er vart det ska finnas?" Alla ska veta vart vårdsystemet finns. Det behöver inte vara integrerat med journalsystemet utan kan vara en egen tjänst. 
• Privata aktörer ska vara med. Ska vara på samma villkor för offentliga som privata. "Det borde ställas högre krav på de privata, här har SKR varit lama".  
• Kontaktuppgifter ska vara med så man slipper en excel-fil vid sidan av.
• Specialistvård indelat - att man lätt kan komma till rätt ställe istället för att allt presenteras i en lång lista.
• Samkör med egna system, "eftersläpning". Lite som IKEA lagerhantering. Verklighet måste stämma överens med de siffror som presenteras i systemet. De tror det går att göra mycket bättre än i VIV (väntetider i vården). De förväntar sig kanske en uppdatering 1 gång per dygn. Kapacitet i realtid blir svårt säger de.
• Innehålla avtalsflik - alla avtal ska finnas med och vara uppdaterade
• Lättförståeligt
• Alla regioner får samma möjlighet att nyttja privata avtal. 

MVO = Medicinska verksamsamhetsområdet. HSA-katalog kopplat. Under den finns diagnospaketen. 

Vilka mått på kapacitet/belastning skulle vara bra att se när du söker efter alternativa vårdgivare?

Ange respondent