Beskrivning av hur lösningen möter EDHS krav:
Referens till vart ex tjänstekontrakt och attribut/fält
Textuell beskrivning hur
Bedömning:
Fyll i med någon av följande "statuskoder".
| Status | ||||
|---|---|---|---|---|
|
| Status | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
|
| Status | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
|
| Status | ||||
|---|---|---|---|---|
|
| Status | ||||
|---|---|---|---|---|
|
| Status | ||||
|---|---|---|---|---|
|
Täckningsgrad:
Vilken
Kvalité på informationen:
eHN Guidelines:
| Data | Description | Preferred Code Systems |
| Arbetsgruppens ("Svensk") tolkning av informationselementet | Utvärderingsparametrar |
E-hälsomyndigheten (arbete med PS MyHealth@EU, land B) | Tjänstekontrakt (Inera) | Socialstyrelsen | Systemleverantörer | Regional hälso- och sjukvård | Kommunal hälso- och sjukvård | |||||||
| * ** A.2 Patient summary body data elements | ||||||||||||
| A.2.3 Medical problems | Ur uppdrag: SKR:s och Ineras pågående jämförelser mellan NPÖ och EHDS-kraven för patientöversikt för aktuella diagnoser | * | Antagande: Motsvarar innehållet i tjänstekontraktet GetDiagnosis | |||||||||
| A.2.3.1.1 Problem / diagnosis description | Health conditions affecting the health of the patient and are important to be known for a health professional during a health encounter. | ICD-10* SNOMED CT GPS Orphacode if rare disease is diagnosed |
| Beskrivning av hur lösningen möter EDHS krav | Motsvaras av diagnosis/ diagnosisBody/ diagnosisCode Saknar krav på terminologibindning. Är i praktiken en ICD-10-kod för besökets diagnos. Måsta anges som huvuddiagnos eller bidiagnos, samt kan flaggas som kronisk. Fritext är tillåtet. Oklart om Snomed CT eller Orphacode används. | Vissa diagnoser även som UMI | ||||||
| Bedömning |
| |||||||||||
| Täckningsgrad | Regioner som infört: 16 Regioner på gång: 2 Regioner som delvis infört: 2 (25% av befolkningen) | |||||||||||
| Kvalité på informationen | Förekommer "pensionerade" ICD-10 koder samt felaktig "beskrivning". | |||||||||||
| A.2.3.1.2 Onset date | Date of problem onset | ISO 8601 | * | Beskrivning av hur lösningen möter EDHS krav | Benämning: "Diagnosdatum" | Saknas, enda tidpunkten som utbyts är tidpunkten när bedömningen gjordes. | Fråga leverantörer | Fråga regionerna kan man identifiera ett diagnosticeringstillfälle? | ||||
| Bedömning | ||||||||||||
| Täckningsgrad | ||||||||||||
| Kvalité på informationen | ||||||||||||
| A.2.3.1.3 Diagnosis assertion status | Assertion about the certainty associated with a diagnosis. Diagnostic and/or clinical evidence of condition. | HL7 | * | Beskrivning av hur lösningen möter EDHS krav | Benämning: "Bestämningsvärde för diagnos"
| Namn och/eller HSAid för den som signerat. diagnosis/diagnosisHeader/legalAuthenticator Referens till underlag i form av bedömning eller testresultat kan ej anges. | ||||||
| Bedömning | ||||||||||||
| Täckningsgrad | ||||||||||||
| Kvalité på informationen | ||||||||||||
* In a foreseeable future, the suggested preferred vocabularies might be superseded or
complemented, as mentioned in Guidelines Article 11(2).
** The Preferred code system(s) has been selected based on adequacy to convey the
information using the methodology of the Subgroup on Semantics. When more alternative
international code systems are available, all are listed when it is assumed to be unlikely that
agreement can be reached short term. Mapping between code systems could be proposed for
specific use cases.
Xt-EHR Logical model:
| Short | Definition | Min | Max | Type(s) | Binding Strength | Binding Description | E-hälsomyndigheten (arbete med PS MyHealth@EU, land B) | |||
| B.1.3.2 - Current problems section | Current problems section | 0 | 1 | Base | ||||||
| B.1.3.2.1 - Subsection narative | Narative content of the subsection. | 0 | 1 | string | ||||||
| B.1.3.2.2 - Current problems | Health conditions affecting the health of the patient and are important to be known for a health professional during a health encounter. | 1 | * | https://www.xt-ehr.eu/specifications/fhir/StructureDefinition/EHDSCondition | Benämning: "Diagnoser" (kallade detta initialt Hälsoproblem / diagnoser, men då det endast var ICD-10 och orpanet-koder för sällsynta sjukdomar döpte vi denna till Diagnoser) |
| Short | Definition | Min | Max | Type(s) | Binding Strength | Binding Description | ||||
E-hälsomyndigheten (arbete med PS MyHealth@EU, land B) | ||||||||||
| Condition model | C.15 - EHDS refined base model for A clinical condition, problem, diagnosis, or other event, situation, issue, or clinical concept that has risen to a level of concern. | 0 | * | |||||||
| C.15.1 - Identifier | Condition identifier | 0 | * | Identifier | Inget som visas i gränssnittet | |||||
| C.15.2 - Description | Condition specification in narrative form | 0 | 1 | Narrative | Problem vi sett: Informationen beskrivs textuellt eller som tabeller, dvs all den strukturerade informationen upprepas här, på olika sätt. Svårt att visa bra i ett gränssnitt. | |||||
| C.15.3 - Code | Code identifying the condition, problem or diagnosis | 0 | 1 | CodeableConcept | preferred | ICD-10*, SNOMED CT, Orphacode if rare disease is diagnosed | Benämning: "Hälsoproblem / diagnos" 3 kodverk:
Snomed CT beskrivs inte inom MyHealth@EU. Är det till för mappningen Snomed - Orphanet eller för vilka diagnoser/hälsotillstånd? | |||
| C.15.4 - Onset date | Onset date of a problem/condition | 0 | 1 | dateTime | Benämning: "Diagnosdatum" och "Diagnosdatum start" (används när slutdatumet också visas) | |||||
| C.15.5 - End date | The date or estimated date that the condition resolved or went into remission. | 0 | 1 | dateTime | Benämning: "Diagnosdatum slut" | |||||
| C.15.6 - Category | Category or categories of the problem. | 0 | * | CodeableConcept | Nytt, finns inte i MyHealth@EU | |||||
| C.15.7 - Clinical status | Status of the condition/problem (active, resolved, inactive, ...) | 0 | 1 | CodeableConcept | preferred | HL7 | ||||
Condition-clinical-status
| Benämning: "Status" och "Status för diagnos" används. Snomed CT:
| |||||||||
| C.15.8 - Resolution circumstances | Describes the reason for which the status of the problem changed from current to inactive (e.g. surgical procedure, medical treatment, etc.). This field includes "free text" if the resolution circumstances are not already included in other fields such as surgical procedure, medical device, etc., e.g. hepatic cystectomy (this will be the resolution circumstances for the problem "hepatic cyst" and will be included in surgical procedures). | 0 | * | CodeableReference(Resource) | Benämning: "Aktuellt hälsotillstånd" Snomed CT (för kodat) eHDSIResolutionOutcome
| |||||
| C.15.9 - Severity | A subjective assessment of the severity of the condition as evaluated by the clinician. | 0 | 1 | CodeableConcept | preferred | HL7 Condtion-severity
| Benämning: "Allvarlighetsgrad" Snomed CT eHDSISeverity
| |||
| C.15.10 - Anatomic location | The anatomical location including laterality where this condition manifests itself. | 0 | * | CodeableConcept | preferred | SNOMED CT | Nytt, finns inte i MyHealth@EU | |||
| C.15.11 - Stage | Stage/grade usually assessed formally using a specific staging/grading system. Multiple assessment systems could be used. | 0 | * | CodeableConcept | preferred | e.g. TNM, ICD-O-3, Bi-Rads, Li-Rads, … | Nytt, finns inte i MyHealth@EU | |||
| C.15.12 - Subject | Indicates the patient or group who the condition record is associated with. | 1 | 1 | Reference(https://www.xt-ehr.eu/specifications/fhir/StructureDefinition/EHDSPatient|https://www.xt-ehr.eu/specifications/fhir/StructureDefinition/EHDSGroup) | Benämning: Patient Grupp är nytt, finns inte i MyHealth@EU | |||||
| C.15.13 - Participant | Who or what participated in the activities related to the condition and how they were involved. | 0 | * | Base | Tror att detta motsvarar Reference Center/Practitioner The contained entry describes the care provision act performed by the reference center and practictioner. Benämning. "Vårdgivare kontakt" | |||||
| C.15.13.1 - Function | Type of participant involvement. | 0 | 1 | CodeableConcept | preferred | To be specified | Nytt, finns inte i MyHealth@EU | |||
| C.15.13.2 - Actor | Identify the Health Professional who may be specifically related to the condition, e.g., as a preferred contact. | 1 | 1 | Reference(https://www.xt-ehr.eu/specifications/fhir/StructureDefinition/EHDSHealthProfessional) | Benämning: "Vårdpersonal" (för person) och "Vårdgivare/vårdenhet" (för organisation) | |||||
| C.15.14 - External Resourcerelated with | Identify the External Resource which may be specifically relatedto the problem, for example a link between a rare disease problemand the corresponding guidelines. | 0 | * | uri | Benämning: "Referenser" | |||||
| C.15.15 - Diagnosis assertion status | Assertion about the certainty associated with a diagnosis. Diagnostic and/or clinical evidence of condition. | 0 | 1 | CodeableConcept | preferred | HL7 Condition-ver-status
| Benämning: "Bestämningsvärde för diagnos" eHDSICertainty
|
