Diskussion:
Utifrån informationen som beskrivs är de ¨åtgärder som åsyftas framför allt kirurgiska ingrepp. Det kommer därför även framför allt att röra sig om redan utförda åtgärder. Antagandet är att information om pågående och planerade åtgärder kommer vara fritext som är svår att urskilja från andra uppgifter. Därför kan ett bättre namn på avsnittet vara "åtgärder".
Svenska klassifikationssystem:
- hieraki åtgärder i Snomed CT (kod från << 71388002 | åtgärd |)
- Klassifikation av vårdåtgärder (KVÅ)
- Klassifikation av medicinska åtgärder (KMÅ)
- Klassifikation av kirurgiska åtgärder (KKÅ)
Går det att beskriva täckningsgrad mm för dessa i dagens journaler?
Vad utbyts idag via tjänstekontraktet GetActivities?
Hypotes om att operationsplaneringssystem är anslutna till kvalitetsregister. Går det att hitta synergier mellan dessa anslutningar och informationsförsörjning till en patientöversikt?
Från kravkatalogen i MyHealth@EU beskrivs procedures enligt nedan. Kan vi anta att det är samma för EHDS?
Describes the type of the procedure, surgical or non-surgical.
Procedures may refer for example to:
- Invasive Diagnostic procedure: e.g. Cardiac catheterization;
- Therapeutic procedure: e.g. dialysis;
- Surgical procedure: e.g. appendectomy;
Genomförda och planerade
I MyHealth@EU beskrivs både genomförda och planerade: "The procedure entry is used to record procedures that have occured, or which are planned for in the future."
Status
Ser ut som en "status" är borttaget jämfört med MyHealth@EU:
"This element shall be present when used to describe a procedure event. It shall have the value 'completed' for procedures that have been completed and 'active' for procedures that are still in progress. Procedures that were stopped prior to completion shall use the value 'aborted', and procedures that were cancelled before being started shall use the value 'cancelled'"
Prioritet
Även "prioritet" är borttaget:
eHN Guidelines
| Data | Description | Preferred Code Systems | Arbetsgruppens ("Svensk") tolkning av informationselementet | Utvärderingsparametrar | De nationella tjänstekontrakten | ||
| * ** A.2 Patient summary body data elements | |||||||
| A.2.3.3 Procedures | Ur uppdragsbeskrivning: •Socialstyrelsens arbete med kodverk för åtgärder (KVÅ) och mappning med internationella standarder som SNOMED CT fortsätter. | ||||||
A.2.3.3.1 Procedure description /Åtgärd | Describes the type of procedure / Beskriver vilken typ av åtgärd som utförts. | SNOMED CT GPS* | Beskrivning av hur lösningen möter EDHS krav | ||||
| Bedömning | |||||||
| Täckningsgrad | |||||||
| Kvalité på informationen | |||||||
A.2.3.3.2 Body site /Kroppsdel | Procedure target body site /Del av kroppen där åtgärden genomfördes. | SNOMED CT GPS* | Beskrivning av hur lösningen möter EDHS krav | ||||
| Bedömning | |||||||
| Täckningsgrad | |||||||
| Kvalité på informationen | |||||||
A.2.3.3.3 Procedure date /Åtgärdsdatum | Date when procedure was performed /Datum då åtgärden utfördes. | ISO 8601 | Beskrivning av hur lösningen möter EDHS krav | ||||
| Bedömning | |||||||
| Täckningsgrad | |||||||
| Kvalité på informationen | |||||||
* In a foreseeable future, the suggested preferred vocabularies might be superseded or
complemented, as mentioned in Guidelines Article 11(2).
** The Preferred code system(s) has been selected based on adequacy to convey the
information using the methodology of the Subgroup on Semantics. When more alternative
international code systems are available, all are listed when it is assumed to be unlikely that
agreement can be reached short term. Mapping between code systems could be proposed for
specific use cases.
Xt-EHR Logical Model
| Short | Definition | Min | Max | Type(s) | Binding Strength | Binding Description | E-hälsomyndigheten (arbete med PS MyHealth@EU, land B) | |||
| B.1.3.4 - Procedures section | Procedures section | 0 | 1 | Base | ||||||
| B.1.3.4.1 - Subsection narative | Narative content of the subsection. | 0 | 1 | string | Problem vi sett: Informationen beskrivs textuellt eller som tabeller, dvs all den strukturerade informationen upprepas här, på olika sätt. Svårt att visa bra i ett gränssnitt. Det blir upp till producerande landet att sätta formatet/utseendet vilket inte är optimalt. | |||||
| B.1.3.4.2 - Procedures | Major procedures. | 1 | * | EHDSProcedure | Benämning: "Åtgärder" |
| Short | Definition | Min | Max | Type(s) | Binding Strength | Binding Description | E-hälsomyndigheten (arbete med PS MyHealth@EU, land B) | ||
| Procedure model | C.16 - EHDS refined base model for An action that is or was performed on or for a patient | 0 | * | ||||||
| C.16.1 - Identifier | Procedure identifier | 0 | * | Identifier | Visas ej i gränssnittet | ||||
C.16.2 - Description /Beskrivning | Procedure specification in string form /Textuell beskrivning av åtgärden. | 0 | 1 | string | |||||
C.16.3 - Code /Kod | Code identifying the procedure /Kod som identifierar åtgärden | 0 | 1 | CodeableConcept | preferred | SNOMED CT | Benämning: "Åtgärd" Snomed CT | ||
C.16.4 - Date /Datum | Date and time of the procedure or interval of its performance /Datum och tidpunkt för åtgärden, eller tidsintervallet då den utfördes | 0 | 1 | dateTime Period | Benämning: "Utförd" | ||||
C.16.5 - Performer /Utförare | An actor who or what performed the procedure /Den aktör (person eller enhet) som utförde åtgärden | 0 | * | Reference(Health professional model) | Nytt, finns inte i MyHealth@EU | ||||
C.16.6 - Anatomic location /Anatomisk lokalisation | Anatomic location and laterality where the procedure was performed. This is the target site. /Anatomisk lokalisation och lateralitet där åtgärden utfördes. Detta är målområdet. | 0 | * | CodeableConcept | preferred | SNOMED CT, ICD-O-3 | Benämning: "Kroppsdel" Blandat mellan anatomisk lokalisation och kroppsdel? /UC | ||
C.16.7 - Reason /Orsak | The reason why the procedure was performed. / Anledningen till att åtgärden utfördes | 0 | * | Reference(Condition model|Observation model| Procedure model) | ev. internal reference? Har inte med det i gränssnittet idag. | ||||
C.16.8 - Outcome /Resultat | The outcome of the procedure - did it resolve the reasons for the procedure being performed? /Utfallet av åtgärden – löste den de bakomliggande orsakerna till att åtgärden utfördes? | 0 | 1 | CodeableConcept | preferred | SNOMED CT | Nytt, finns inte i MyHealth@EU | ||
C.16.9 - Complication /Komplikation | Any complications that occurred during the procedure, or in the immediate post-performance period. These are generally tracked separately from the procedure description, which will typically describe the procedure itself rather than any 'post procedure' issues. / | 0 | * | CodeableConcept | preferred | ICD-10*, SNOMED CT, Orphacode if rare disease is diagnosed | Nytt, finns inte i MyHealth@EU | ||
C.16.10 - Device used /Använd enhet | Device used to perform the procedure /Den enhet(utrustning/medicinteknisk apparatur) som användes för att utföra åtgärden | 0 | * | EHDSDevice | Nytt, finns inte i MyHealth@EU | ||||
C.16.11 - Focal device /Fokal enhet | Device or devices that is/are implanted, removed, or otherwise manipulated (calibration, battery replacement, fitting a prosthesis, attaching a wound-vac, etc.) as a focal portion of the Procedure. /Enhet eller enheter(implantat?) som implanterats, tagits bort eller på annat sätt manipulerats (t.ex. kalibrering, batteribyte, anpassning av protes, fästa en sårvakuum etc.) som en central del av åtgärden | 0 | * | Reference(Device model) | Nytt, finns inte i MyHealth@EU | ||||
| C.16.12 - Location /Plats | Location where the procedure had been performed /Den fysiska plats där åtgärden utfördes | 0 | * | EHDSLocation | Nytt, finns inte i MyHealth@EU | ||||
C.16.13 - Note /Notering | Additional information about the procedure /Ytterligare information om åtgärden | 0 | 1 | string | Nytt, finns inte i MyHealth@EU | ||||
C.16.14 - Patient /Patient | On whom or on what the procedure was performed. This is usually an individual human, but can also be performed on animals, groups of humans or animals, organizations or practitioners (for licensing), locations or devices (for safety inspections or regulatory authorizations). If the actual focus of the procedure is different from the subject, the focus element specifies the actual focus of the procedure. /Den person eller det objekt på vilket åtgärden utfördes. Det är i regel en enskild människa, men kan även avse djur, grupper av människor eller djur, organisationer eller vårdgivare (vid exempelvis licensiering), platser eller enheter (vid säkerhetsinspektioner eller regulatoriska godkännanden). Om det faktiska fokuset för åtgärden skiljer sig från den angivna patienten, specificerar fokus-elementet detta. | 1 | 1 | Reference(Patient model |Location model|Device model |Organization model|Health professional model|Group model) | Patient |