Vi har sammanställt den feedback som samlades in i form av digitala post its här nedan. Vi har grupperat informationen under rubriker, men behållit originalkommentarerna oredigerade som punktlistor under rubrikerna. 

Viktigt att ha registrerat samtycke för att kunna bedriva en säker vård

• Det är en patientsäkerhetsrisk om man inte har registrerat samtycke. Om man ser i efterhand  att någon har ett medicinskt  problem som kan vara problematiskt med viss medicin behöver man kunna se det.

Orimligt att registrera samtycke UNDER vårdbesöket

• Det tar för lång tid att registrera samtycke under ett vårdbesök.
• Är det möjligt för vårdpersonal att skicka förfrågan till patient t ex via Läkemedelskollen innan besök? Då skulle patient få tid till att läsa igenom ordentligt och vårdbesöket går snabbare.
• Vill tillföra att patienten ofta behöver tid för att ta ställning vilket ytterligare stärker idén att fråga om det INNAN besöket. Information om hur det fungerar är ju A och O för att samtycket ska vara frivilligt och grundat.
• Inhämta samtycke innan besök.    
• Ska ske innan besök i kallelse eller kassa.
• Inloggning i LMK känns orealistiskt, ffa att läkaren ska ha tid att visa patienten hur man gör detta. 

Be om tillfälligt samtycke under första besöket och samtidigt skicka förfrågan om registrerat samtycke inför följande besök 

• På första besöket eller vid enstaka besök används tillfälligt samtycke, men för eventuell fortsättning kan registrerat samtycke bli aktuellt.
• Förskrivaren ber om tillfälligt samtycke första mötet men skickar i samband med det förfrågan om registrerat inför nästa besök. 

Svårt för patienten att förstå och genomföra bekräftelsen

• Detta är inte realistiskt. En viktig patientgrupp är en multisjuk äldre som kommer till akuten eller till VC med akut sjukdom.
• Många patienter kommer bli ängsliga av frågan. De vet inte vad spärrar och samtycken är. 
• Kan patienterna skilja på samtycke och spärr?
• Alla har inte e-leg.
• Det kommer vara många som inte kommer slutföra processen att godkänna samtycket. 

Behöver det dokumenterade beviset från patienten vara utformat på föreslaget sätt?

• Processen med att det krävs en förfrågan först och sedan ska patienten bekräfta samtycket - är det utrett och bestämt att det är den processen som krävs? Eller är det öppet för diskussion/utredning om samtycket kan registreras direkt utan förfarandet med förfrågan och bekräftelse?
• Räcker det inte att vårdpersonalen registrerar samtycket via journalsystem efter överenskommelse med patienten?
• Hade det kunnat räcka med att det för patienten registreras i 1177 kombination med möjlighet till återkallande?
• Varifrån kommer de här tokerierna? Att man måste skriva på. I andra sammanhang bara frågar man och journalför. 
• Deltagarna vill se/få tillgång till den juridiska dokumentation som säger att vi behöver dokumentera patientens samtycke.
• Det blir att integritetsfrågor går före patientsäkerhet. 
• När integritetsfrågan ställs mot patientsäkerhet vinner alltid integritetsfrågan. 
• Hur hänger detta ihop med hanteringen av övriga samtycken i vården?
• Hur kommer det sig att dossamtycket inte kräver någon bekräftelse från patienten?
• Behöver processen för sammanhållen journalföring också stramas åt på motsvarande sätt?

Sårbart att ge samtycken till enskild vårdpersonal (på individnivå)

• Sårbart att ge samtycke till en enskild förskrivare. Vad händer om personen är sjuk?

Registreringen bör genomföras av administrativ personal

• Ska ej belasta läkarbesöket. Gärna en annan yrkesroll än läkaren som gör det.
• När man tänker andra yrkesroller som skapar förfrågan, är det leg hälso- och sjukvårdpersonal, dvs läk, ssk och farmacevt? Fler roller?
• Sekreterare borde göra detta.
• Kan administrativ personal kunna se om samtycke finns mellan vårdenhet och patient? (via journalsystemet)
• Hur är det tänkt att vårdadministratör ska kunna registrera ett samtycke eller skicka förfrågan då denne troligtvis inte har behörighet till NLL? Det kommer behövas en administratörsroll i NLL som inte finns idag.

Hur ska förfrågan initieras?

• Ska alla patienter få denna fråga eller hur ska administratören veta vilka som inte har registrerat samtycke?
• Var ska det ske i början? Om 1177 kommer senare.
• Är det meningsfullt att använda detta för patienter som är där på enstaka vårdtillfällen?

Förfrågan via papper är också viktig 

• Även pappersprocessen är viktig.
• Papper borde kunna fyllas i vid ankomst till vårdenhet.
• Blanketter borde finnas i kassan som den som tar emot kan dela ut. 
• Pappersblanketten borde kunna vara allmängiltig, det vill säga opersonlig utan förtryckta personuppgifter.
• Ska pappersblanketten skrivas ut efter första besöket eller innan andra.
• Tror att det det blir för bökig process att skicka hem pappersblanketter.
• Vore det inte enklare att så fort patienten har skrivit på, ger blanketten till förskrivaren så kan förskrivaren klicka i journalsystemet att tillsvidare samtycke finns? Journalsystemet kan sedan automatisera resten av registreringen.

Man borde kunna ge samtycke till en så bred vårdenhet som möjligt

• Samtycke innan vårdbesök och till en så stor vårdenhet som möjligt. 
• Hur vet patienten vad som är en vårdenhet och hur stor är den som ni har valt som juridiskt gångbar?
• Hur "stor" är en enhet? Kan patienten säga att region X får tillgång?
• Vid förnyelseförfrågan via nätet. Hur ska det gå till? Godkänna i formulär?
• Patienten borde kunna välja alternativet alla vårdenheter inom en vårdgivare
  
  • Även om det är patienten själv som skickar samtycket?
• Kommer det att finnas en möjlighet för patienten att ge ett generellt samtycke för legitimerad personal i tex VGR?
  
  • Håller med föregående, det kan bli väldigt många samtycken för vissa patienter. Det kommer patienterna inte förstå varför.
• Idag finns det något som heter Mottagningar i 1177, det är väl det vi menar med vårdenhet, eller?
• Kan ett samtycke vara kopplat till flera vårdenheter eller blir det separata samtycken för varje vårdenhet?
• Har ni tänkt någonting kring vårdprocesser? Om ett samtycke kan gälla för alla vårdenheter som är inblandade i en vårdprocess?

Om det blir för krångligt kommer tillfälliga samtycken att användas istället

• Om det blir för krångligt kan man lika gärna hämta in ett muntligt samtycke varje gång. 
• Har man gjort någon riskanalys avseende att enbart tillfälliga samtycken kommer att tillämpas om det här blir för krångligt?
• Kommer vi att fortsätta att använda engångssamtycket för att det är så krångligt att begära registrerat samtycke? 

Synpunkt på Förskrivningskollen-prototypen

• Det är inte lätt att se knappen för att fråga om registrerat samtycke i prototypen för Förskrivningskollen. Knappen borde vara lika tydlig som knapparna för tillfälligt samtycke.