Xt-EHR Logical Model
uppdaterad utifrån stakeholder-consultation-D6-1 Patient summary model - EHDS Logical Information Models v0.1.0
01_Xt-EHR_D6.1+Patient+Summary+-+v0.6_draft-for-consultation.pdf
Kan man inte koda kan man skicka text
Beroende av mappningsarbetet
Finns ett nordiska arbete för kirurgiska åtgärder - finns en engelsk översättning på KVÅ
Om det finns nivåstrukturering i KVÅ skulle man kunna frånse detta och bara peka på själva åtgärden. Pekar en KVÅ på två snomed?
Har man mappat
- skicka mappat snomed CT-kod
- skicka engelska (finns bara kirurgiska? finns mer?)
- skicka svenskt text med ev kod.
Tid blir när det dokumenteras. Bra att få tid för utförandet men inget som krävs i dagsläget
Sidoangivelse är fördel om det finns men det skulle klara sig utan gäller pariga organ
| Short | Definition | Min | Max | Type(s) | Binding Strength | Binding Description | ||||
A.9 .procedures |
Section: Procedures | 1 | Base | krav: eHN PS Guideline, ISO IPS | ||||||
A.9.1 ..narrative | Narative content of the subsection. | 0 | 1 | string | ||||||
A.9.2 ..emptyReason | Reason for absence of data | 0 | 1 | CodeableConcept | Coded value (Saknas i logisk modell) | |||||
A.9.3 ..procedure |
List of procedures | * | EHDSProcedure | krav: eHN PS Guideline, ISO IPS |
| Code - Path | Definition | Min | Max | Type(s) | Binding Strength enl logisk modell |
Preferred Code System /Value set | Requirements | Gruppens kommentarer | <namn på tjänstekontrakt> | Täckningsgrad (kommentar) | Kvalité på information (kommentar) | Övrig kommentar |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
A EHDSProcedure | EHDS refined base model for an action that is or was performed on or for a patient | 0 | * | eHN PS Guideline, ISO IPS. | GetActivity | GetActivity används inte för NPÖ idag utan framför allt för kvalitetsregisterrapportering via specifika interaktionsöverrenskommelser. Lösningen bygger oftast på att ett journalsystem tillhandahåller en uppsättning kvalitetsregisterdefinierade aktivitetskoder och/eller KVÅ-koder när en specifik åtgärd utförts för en patient. | ||||||
| Hur hantera header? | författarskap och status bör vara med vid bedömningen av uppgifterna | ||||||||||
| Hur hantera Presented Form? | |||||||||||
| C.16.1 - Identifier | Procedure identifier | 0 | * | Identifier | activityGroup/activity/id | |||||||
| C.16.2 - Description | Procedure specification in string form | 0 | 1 | string | activityGroup/activity/description | |||||||
A.3 .code | Code identifying the procedure | 0 | 1 | CodeableConcept | preferred | SNOMED CT | activityGroup/activity/code | Mappas till code/code + codeSystem + displayName osv. Tjänsten har ingen terminologibindning, se tidigare kommentar om interaktionsöverrenskommelser. | ||||
C.16.4 - Date A.4 .date | Date and time of the procedure or interval of its performance | 0 | 1 | dateTime Period | activityGroup/activity/time | Är ett intervall, dvs period | ||||||
A.5 .performer | An actor who | 0 | * | EHDSHealthProfessional | activityGroup/performerRole | |||||||
A.6 .bodySite |
Procedure target body site. Details of where the procedure was performed. Laterality may be included as qualifier of the body site. | 0 | * |
| 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.65 eHDSIBodySite | eHN PS Guideline, ISO IPS. | activityGroup/activity/targetSite | |||||
| C.16.7 - Reason | The reason why the procedure was performed. This may be a concept from a terminology or a | 0 | * | CodeableConcept | preferred | SNOMED CT, ICD-10, Orphacode if rare disease is diagnosed | eHN PS Guideline, ISO IPS. | Ingår ej. Ska fungera så här: man hämtar närliggande observationer från GetObservation med en "har orsak" som är identiteten för denna GetActivity. Orsakstypen kan då vara "orsak till aktivitet". | ||||
A.8 .outcome | The outcome of the procedure - did it resolve the reasons for the procedure being performed? | 0 | 1 | CodeableConcept | preferred | SNOMED CT | eHN PS Guideline, ISO IPS. | Saknas i kontraktet. Hanteras eventuellt som getObservation, se ovan. | ||||
A.9 .complication | Any complications that occurred during the procedure, or in the immediate post-performance period. These are generally tracked separately from the procedure description, which will typically describe the procedure itself rather than any 'post procedure' issues. | 0 | * | CodeableConcept | preferred | ICD-10*, SNOMED CT, Orphacode if rare disease is diagnosed | eHN PS Guideline, ISO IPS. | Ingår ej. Ska fungera så här: man hämtar närliggande observationer från GetObservation med en "har orsak" som är identiteten för denna GetActivity. Orsakstypen kan då vara "till följd av aktivitret". | ||||
A.10 .deviceUsed | Device used to perform the procedure | 0 | * | EHDSDevice | activityGroup/device | |||||||
A.11 .focalDevice | Device or devices that is/are implanted, removed, or otherwise manipulated (calibration, battery replacement, fitting a prosthesis, attaching a wound-vac, etc.) as a focal portion of the Procedure. | 0 | * | EHDSDevice | activityGroup/additionalParticipant | Typ av deltagande för en device ges av activityGroup/additionalParticipant/type | ||||||
| C.16.12 - Location | Location where the procedure had been performed | 0 | * | https://www.xt-ehr.eu/specifications/fhir/StructureDefinition/EHDSLocation | activityGroup/location | |||||||
A.12 .note | Additional information about the procedure | 0 | 1 | string | Möjligen activityGroup/activity/description | |||||||
| C.16.14 - Patient | On whom or on what the procedure was performed. This is usually an individual human, but can also be performed on animals, groups of humans or animals, organizations or practitioners (for licensing), locations or devices (for safety inspections or regulatory authorizations). If the actual focus of the procedure is different from the subject, the focus element specifies the actual focus of the procedure. | 1 | 1 | Reference(https://www.xt-ehr.eu/specifications/fhir/StructureDefinition/EHDSPatient|https://www.xt-ehr.eu/specifications/fhir/StructureDefinition/EHDSLocation|https://www.xt-ehr.eu/specifications/fhir/StructureDefinition/EHDSDevice|https://www.xt-ehr.eu/specifications/fhir/StructureDefinition/EHDSOrganization|https://www.xt-ehr.eu/specifications/fhir/StructureDefinition/EHDSHealthProfessional|https://www.xt-ehr.eu/specifications/fhir/StructureDefinition/EHDSGroup) | activityGroup/patient |