Deltagare: Mats Mellqvist (RÖ), Carl Johan Dahlberg, Henrik Nilsson (EHM)
Allmänt
Hur ser processen ut för framtagning av ett avtal? (Förfrågningsunderlag etc)
Politiskt uppdrag – vanligast för Mats, tar fram regelverk om uppdrag
Förfrågningsunderlag (ofta pga bristande tillgänglighet) speglar problembilden, ändras generellt inte när avtal skrivs (men finns öppningar ibland).
Processen i grova drag:
Uppdrag inkommer -> kontakt med inköpsenhet, berörd enhet etc -> arbete internt -> avstämning med politiken -> publiceras via inköpsenheten -> anbud inkommer -> tecknande av avtal
Mallen är alltid densamma, men innehållet skiljer sig åt, beror på verksamhet, storlek etc
Ibland är avtalet öppet, dvs fritt fram för andra att använda.
Regionens verksamheter ska verka på samma premisser som de privata. Befintlig verksamhet söker därför auktorisation.
Egen vård beställs via beställarnämnd. Egen vård beskrivs mer övergripande, ska ses mer som ett ramverk (t ex aktören ska bedriva kirurgi inom område X).
Riktlinjer, PM och andra interna dokument finns inte på vårdgivarwebben.
Väntetider.se, här har Östergötland inte levererat, finns inte med i den senaste statistiken.
Möjligheter – vad ser du?
Alla regioner formar avtalen utifrån egna behov. Svårt att förstå varandras avtal. Möjligtvis att man kan fånga enkla begränsningar såsom ASA eller BMI.
Det finns sammanställningar i Excel, dvs förteckningar. Vi skulle kunna dela med oss av Excel-filer, men att införa någon form av automatik blir svårt.
Finns idag ingen kapacitet. Finns någon enstaka aktör som tar externa patienter. Blir oftast nej. Flödet går ofta från privat -> privat, eller region -> privat.
Ledig kapacitet? Hur tänker du?
När ledig kapacitet finns vill verksamheten fokusera på annat som normalt inte hinns med, t ex förbättringsarbete. Vi jobbar på att förbättra produktionsplaneringen, finns projekt i uppstart, verksamhetsdrivet, fokus på effektivitet/tillgänglighet. Har varit svårt att fånga hela vårdkedjan - var lägger man exempelvis patienten efter operation?
Hur stöttar du vårdlotsarna?
De gör ett viktigt jobb, har upparbetade kanaler. Vi har regelbundna avstämningar med vårdlotsarna, ett par gånger per termin. Viktigt samarbete.
Ingen kontakt i det dagliga arbetet, endast om det finns oklarheter/direkta hinder.
Hur ser du på öppna avtal?
Ett exempel: Avtal som säger att vi behöver X antal operationssalar per vecka – här vill man INTE ha konkurrens från andra regioner. Direktupphandling är ett annat exempel där avtalet inte är öppet (verksamheten vill säkra resurserna).
Direktupphandling rör oftast kortare perioder.
Långa avtal är svåra att tolka för vårdlotsar i andra regioner. Lättare att ringa den lokala vårdlotsen.
Stor skillnad i detaljering beroende på om det gäller Upphandlat avtal eller Vårdval.
Finns kriterier för vården stipulerade i avtal (ex begränsningar av typ ålder, vikt, ASA-klass osv?)
Vad är det som ska upphandlas? Exkluderas barn? BMI? ASA-klass? Bara öppenvård? Relevanta KVÅ-koder?
Beror på vad man vill fånga i upphandlingsprocessen.
Förfrågningsunderlaget blir avtalet, man kopplar på en avtalsdel.
- Kan vårdgivare stipulera sådana kriterier utan att de anges i avtal?
Typer av avtal - regionägd vård, LOU, LOV
När man uppfyller allt i regelboken kan aktören gå vidare (efter auktorisation).
Regelboken kan t ex innehålla ASA-klass eller vårdinnehåll.
Informatik
Hur "avkodas" avtal?
Östergötland avkodar inte avtal och det finns inga sådana planer.
Har avtal gällande-datum?
Alla avtal har ett slutdatum (avtal får inte vara oändliga), normalt inte längre än 8–10 år.
Vad händer om regelboken uppdateras? Upp till aktörerna att anpassa sig eller hoppa av.
- Vad händer när detta passeras?
Finns det avtal som är kopplade till avtal?
IT-stöd
Finns en regional avtalsdatabas?
- Om ja: vilken information om avtalen läggs in där?
Diariet: här finns allt som ska diarieföras
Avtalsdatabasen finns hos Inköpsenheten.
Internt system Documenta – man länkar ofta härifrån till webben
Regelböcker och avtal läggs ut på vårdgivarwebben (ofta pdf-format)
Samarbete
Finns det någon interregional samordning kring avtalsutformning?
Det finns ett nära samarbete med Kalmar och Jönköping.
Man använder Kalmar och Jönköping som bollplank, tittar på innehållet i varandras avtal (mallar diskuteras inte).
Stöttar du/ni vårdprofessionen på något sätt i avtalsfrågor (remittenter, vårdlotsar eller motsvarande)
Add Comment