Lagen om offentlig Upphandling (LOU)
När offentlig sektor köper varor, tjänster eller byggentreprenader sker det oftast genom en offentlig upphandling. Offentlig upphandling är en lagreglerad inköpsprocess som ska se till att offentliga inköp öppnas för konkurrens och att offentliga medel används så effektivt som möjligt.
Den offentliga upphandlingen regleras bland annat av lagen om offentlig upphandling (LOU). Reglerna för offentlig upphandling bygger på EU-direktiv. Direktiv utgör en viktig del i arbetet med att främja fri rörlighet för varor och tjänster inom EU. Genom att följa de svenska upphandlingsreglerna uppfyller upphandlande myndigheter och enheter de skyldigheter som följer av EU-rätten.
Upphandling enligt lagen om offentlig upphandling (2016:1145) används för att upphandla viss vård. Vårdgivare som är intresserade kan lämna anbud på utlysta upphandlingar.
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar om vilka avtalsområden som ska upphandlas enligt LOU i Stockholm och Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg beslutar i Norrtälje. Tilldelning av avtal till vårdgivare med vinnande anbud beslutas om enligt delegationsordning.
Lagen om valfrihetssystem (LOV)
Ett valfrihetssystem innebär att en upphandlande myndighet konkurrensutsätter delar av sin verksamhet genom att överlåta till den enskilde att välja vilken leverantör i valfrihetssystemet som ska utföra tjänsten. Valfrihetssystem är ett alternativ till offentlig upphandling.
LOV reglerar vad som ska gälla för kommuner och regioner när de inrättar ett valfrihetssystem för hälsovårds-och socialtjänster. LOV innebär att den upphandlande myndigheten godkänner och tecknar kontrakt med ett antal leverantörer, och därefter överlåter till den enskilde att välja den leverantör som ska utföra tjänsten.
Lagen om läkarvårdsersättning (LOL)
Läkare med viss specialistkompetens kan bedriva privat verksamhet enligt lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning, LOL. Denna verksamhet finansieras av Region Halland via det nationella ersättningssystemet, som också kallas nationella taxan.
Ersättningen utgår enligt den taxa som beslutas av regeringen utifrån ett gemensamt underlag från Sveriges Kommuner och Landsting och Sveriges läkarförbund. Den nationella taxan framgår av förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning, FOL.
Region Halland har taxeläkare inom allmän medicin, allmän kirurgi, barnmedicin, hud, ortopedi, ögon samt öron- näsa och hals.
Sedan 1995 har LOL i princip varit stängd för nyetablering. Däremot är det sedan 2009 tillåtet att ersättningsetablera, d.v.s. överlåta sin etablering till högstbjudande kollega. Det är dock inte tillåtet att ersättningsetablera om det finns vårdval inom landstinget i motsvarande specialiteter. Då vårdval är lagstiftat inom primärvården för hela landet sedan 2010 så har detta inneburit att allmänläkarna på ”taxan” till att börja med inte tillåtits att sälja sina etableringar. Trots detta har försäljning nu möjliggjorts i några landsting tack vare ett antal avgjorda mål i några förvaltningsdomstolar.
För närvarande är ca 1000 läkare anslutna till nationella taxan. De flesta arbetar antingen som egna småföretagare eller som anställda i Praktikertjänst AB.
Lagen om ersättning för fysioterapi (LOF)
Fysioterapiersättning enligt denna lag lämnas endast till fysioterapeut som har samverkansavtal med regionen rörande sin verksamhet. Fysioterapiersättning enligt denna lag lämnas endast till fysioterapeut som har samverkansavtal med regionen rörande sin verksamhet.
Regionägd vård/Vårdöverenskommelse (VÖK)
Region Stockholm bedriver vård i såväl förvaltnings- som bolagsform. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen tecknar överenskommelser med vård ägd av regionen. Överenskommelserna skapas genom förhandling mellan parterna.
Regionägd vård kan också ansöka om att få bedriva vård inom vårdvalen. I de fallen sker ansökan och avtalstecknande på samma sätt som för privata vårdgivare.
Hantering av underleverantörer
Generellt tillåts avtalsparter (huvudleverantörer) att använda underleverantörer (undantag kan finnas) i Region Stockholm. Därmed utgör underleverantörer en del i den offentligt finansierade vården.
Den som är huvudleverantör (har avtal med Region Stockholm) har i normala fall rätt att anlita underleverantörer för utförande av sitt uppdrag, men det ska framgå av aktuellt avtal att det är tillåtet. HSF tillåter normalt inte att underleverantör i sin tur anlitar underleverantör för att utföra vård åt leverantör.
Hantering av underleverantörer i Region Stockholms... | Vårdgivarguiden (vardgivarguiden.se)
Direktupphandlad
Vid en direktupphandling finns inga formkrav på hur upphandlingen ska genomföras. Det gör direktupphandling till en enkel process utan krav på annonsering eller anbud i visst format. Den vanligaste situationen då direktupphandling används är om det som ska köpas har ett värde som understiger direktupphandlingsgränsen.
Riksavtalet
Riksavtalet för utomlänsvård innehåller bestämmelser om vad som gäller när en person får vård utanför sin egen region. Riksavtalet är en rekommendation till regioner från styrelsen för Sveriges Kommuner och Regioner. Riksavtalet har bestämmelser om vad som gäller när en person får vård utanför sin hemregion. Avtalet omfattar vård efter remiss från hemregionen, akut- och förlossningsvård, övrig utomlänsvård i de fall patienten själv väljer sådan vård, medicinsk service, hjälpmedel samt transporter och resor.
Se länk till Riksavtalet i Avtalssystem i regionerna.
Add Comment