Dosunderlagsstatusar i Nationella läkemedelslistan

På den här sidan beskrivs de statusar som kan förekomma på en dospatients dosunderlag, samt vilka händelser i en patients läkemedelslista som kan påverka ett dosunderlags status.

1. Dosunderlagsstatus

Tabell 1 - Möjliga dosunderlagsstatusar

Dosunderlagsstatus

Beskrivning

Ej godkänt

Om dosunderlaget har status Ej godkänt är det inte möjligt att göra uttag för patientens förskrivningar på dosapotek.

Förändring har skett i patientens läkemedelslista som innebär att en farmaceut måste se över patientens samtliga förskrivningar och godkänna dosunderlaget.

Godkänt

Om dosunderlaget har status Godkänt innebär det att det är möjligt att göra uttag för patientens förskrivningar på dosapotek.

Inga förändringar har skett i patientens läkemedelslista sedan en farmaceut senast såg över patientens samtliga förskrivningar och godkände helheten.

Avregistrerat

Om dosunderlaget har status Avregistrerat innebär det att det inte längre går att förskriva dosdispenserade förskrivningar för patienten.

Patienten har tidigare varit dospatient.

1.1. Tillståndsdiagram för dosunderlagsstatus

Tillståndsdiagrammet visar vilka typer av händelser som är tillåtna vid en viss dosunderlagsstatus och vilka statusövergångar som kan inträffa.

På sidan Händelser i Nationella läkemedelslistan finns en sammanställning över samtliga händelsetyper, samt hänvisning till relevanta tillämpningsanvisningar för mer detaljer om användningen av respektive händelsetyp och villkor kopplade till den.

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

Figur 1. Förskrivningsstatusar och möjliga statusövergångar utifrån förskrivningshändelser, uttagshändelser och dosunderlagshändelser.

* gäller endast när helförpackning expedieras på ett öppenvårdsapotek.

1.2. Regler för förändring av dosunderlagets status och version

Tabell 2 nedan visar verksamhetsreglerna för hur dosunderlagets status ska förändras utifrån den händelsetyp som inträffar och vilken status dosunderlaget har när händelsen inträffar. Det finns för vissa händelser ytterligare villkor som måste uppfyllas för att statusförändringen ska ske, se kolumn Beskrivning. Dessa kontroller sker enligt verksamhetsregel VR099, se sidan Generella verksamhetsregler.

För samtliga händelser, utom Expediera, räknas dosunderlagsversion upp även om status redan var Ej godkänd. Om ursprunglig status var Godkänd men villkoren inte uppfylls förändras dock inte dosunderlagsversionen. När en händelse orsakar att ett dosunderlag ändrar status sätts datumet för senast ändrad till tidpunkten för statusförändringen.

En händelse som orsakat ett förändrat dosunderlag ska referera till den nya dosunderlagsversionen, som händelsen resulterade i.

Tabell 2

ID	Händelsetyp	Ursprunglig dosunderlagsstatus	Ny dosunderlagsstatus	Beskrivning
1	Registrera förskrivning	Godkänt	Ej godkänt	När en förskrivning tillkommer genom händelsen registrera förskrivning ska dosunderlagets status sättas om till Ej godkänt.
2	Uppdatera förskrivning	Godkänt	Ej godkänt	När en förskrivning förändras genom händelsen uppdatera förskrivning ska dosunderlagets status sättas om till Ej godkänt.
3	Makulera förskrivning	Godkänt	Ej godkänt	När en förskrivning förändras genom händelsen makulera förskrivning ska dosunderlagets status sättas om till Ej godkänd om följande villkor uppfylls: makuleringen utförs av en förskrivare angiven händelseorsak är "Felaktiga uppgifter".
4	Avsluta förskrivning	Godkänt	Ej godkänt	När en dosdispenserad förskrivning förändras genom händelsen avsluta förskrivning ska dosunderlagets status sättas om till Ej godkänd om följande villkor uppfylls: förskrivningen har markerats med akut förändring. Anmärkning Anledningen till att endast akut avslutning av en förskrivning ska sätta om dosunderlagets status är att dosapoteken annars får en för hög arbetsbelastning. Detta på grund av att de måste godkänna patientens dosunderlag på nytt vid varje avslutad förskrivning.
5	Förnya förskrivning	Godkänt	Ej godkänt	När en ny förskrivning tillkommer genom händelsen förnya förskrivning ska dosunderlagets status sättas om till Ej godkänt.
6	Ersätta förskrivning	Godkänt	Ej godkänt	När en ny förskrivning tillkommer genom händelsen ersätta förskrivning ska dosunderlagets status sättas om till Ej godkänt.
7	Omvandla förskrivning till elektroniskt format	Godkänt	Ej godkänt	När en förskrivning förändras genom händelsen omvandla förskrivning till elektroniskt format ska dosunderlagets status sättas om till Ej godkänt. Anmärkning Detta kan inträffa om en patient har blivit dospatient efter att en förskrivning omvandlats till pappersformat.
8	Aktivera förskrivning	Godkänt	Ej godkänt	När en förskrivning förändras genom händelsen aktivera förskrivning ska dosunderlagets status sättas om till Ej godkänt. Anmärkning En förskrivning kan aktiveras när den har status Avslutad eller Parkerad. När detta sker behöver dosapotek ta ställning till förändringen eftersom en "ny" expedierbar förskrivning tillkommer i patientens läkemedelslista.
9	Backa uttag/Kreditera /Uppdatera uttag	Godkänt	Ej godkänt	När en förskrivning förändras genom händelsen Backa uttag, Kreditera eller Uppdatera uttag ska dosunderlagets status sättas om till Ej godkänd om följande villkor uppfylls: förskrivningen avser helförpackning uttaget medför att förskrivningen ändrar status till Aktiv.
10	Expediera/Efterregistrera uttag	Ej godkänt	Godkänt	När ett uttag registreras vid händelsen Expediera ska dosunderlagets status sättas om till Godkänt om följande villkor uppfylls: förskrivningen som uttaget registreras för avser helförpackning. dosunderlaget har tidigare haft status Godkänt, dvs någon gång blivit godkänt av en farmaceut på dosapotek. dostillhörigheten på dosunderlaget inte har ändrats sedan senaste gången dosunderlaget godkändes. ingen händelse enligt rad 1-9 har skett som sätter om dosunderlaget till Ej godkänt på någon annan förskrivning än den som expedieras. om en händelse har skett enligt rad 1-9 på en annan förskrivning och den har expedierats samtidigt som, eller efter att händelsen inträffade (händelsetidpunkten <= expeditionstidpunkten). Samtliga villkor måste uppfyllas för att dosunderlaget automatiskt ska sättas om till Godkänt, i annat fall kvarstår status Ej godkänt och dosunderlaget måste godkännas av en farmaceut på dosapotek innan produktionsuttag för dosdispenserade förskrivningar kan ske. Versionsnummer på dosunderlaget räknas endast upp om villkoren är uppfyllda.
11	Godkänn dosunderlag	Ej godkänt	Godkänt	När ett dosapotek godkänner ett dosunderlag ändrar det status från Ej godkänt till Godkänt.
12	Uppdatera dostillhörighet	Godkänt	Ej godkänt	När dostillhörigheten uppdateras på ett dosunderlag ändras statusen till Ej godkänt. Patientens nya dosproducent måste därmed godkänna dosunderlaget innan de börjar producera dosrullar till patienten. Anmärkning Vid massmigrering till en viss dosproducent sker ingen statusuppdatering av dosunderlaget vid detta anrop. Se Byte av dosaktör: Flytt av dospatienter
13	Avregistrera dosunderlag	Godkänt/Ej godkänt	Avregistrerat	När ett dosunderlag avregistreras ändras statusen till Avregistrerat.

Versionshistorik

Version	Datum	Kommentar
1.0	2021-11-27	Ny handbok vård- och apotekstjänster
1.1	2022-03-30	Uppdaterat rad 10 i tabellen enligt ändringar införda i 21.0.1 samt lagt till rad 11-13
1.2	2022-05-25	Lagt till en anmärkning på rad 12 i tabell 2
1.3	2023-05-04	Uppdaterat rad 10 i tabell 2 med villkor att dostillhörigheten inte får ha ändrats. Lagt till händelsetyp Efterregistrera uttag på samma rad.