Riktlinjer för användning av fritextfält
På denna sida beskrivs riktlinjer för användning av fritextfält i Nationella läkemedelslistan.
1.1. Användning av fritextfält
I tabellen visas en sammanställning av de fritextfält som finns i Nationella läkemedelslistan. För att fritextfälten ska användas för rätt ändamål beskrivs för respektive fält dels syftet med fältet, dels vad fältet inte ska användas till. För definition och beskrivning av Fritextfält se Termer och begrepp i Handboken. För information om fältlängd, se respektive attribut i Simplifier: NLLMedicationRequest och NLLMedicationDispense.
Fritextfält |
Syfte med fältet |
---|---|
Annan instruktion |
Syfte: Fältet ska användas till en patientanpassad instruktion för doseringsanvisning utöver behandlingsändamål, administreringsinstruktion och doseringsinstruktion. Exempel:
Fältet ska ej användas för: Annan information än patientanpassade instruktioner som rör patientens läkemedelsbehandling. Fältet ska under övergångsperioden användas vid förskrivning och expediering av läkemedel och handelsvaror där en särskild hantering behövs, till exempel vid förskrivning av licensläkemedel. Att ange information om förskriven artikel i "Annan instruktion" är en lösning som behöver finnas under övergångsperioden. E-hälsomyndigheten har förberett ett nytt fält ("Beskrivning artikel") för denna information på förskrivningen. Detta nya fält kommer att tas i bruk tidigast när alla apotekssystem har anpassats till FHIR-gränssnitten. |
Apotekets kommentar |
Syfte: Fältet ska användas för att förmedla information mellan expedierande apotekspersonal för att underlätta vid nästa expediering. Informationen är kopplad till den aktuella förskrivningen. Exempel:
Fältet ska ej användas för: Dosering Information om läkemedlet får bytas eller inte. Detta ska anges genom en markering i "Substitution tillåten". Information som rör förmåner. Detta ska kommuniceras enligt de krav som beskrivs i TA 10 – Skapa förskrivning – Vård , TA 11 – registrera förskrivning – Apotek, TA 24 – Förnya förskrivning – Vård , TA 25 – Förnya förskrivning – Apotek och TA 26 – Ersätta förskrivning – Vård och TA 27 – Ersätta förskrivning – Apotek. |
Behandlingsändamål |
Syfte: Fältet ska användas för att beskriva avsikt med ordinerad behandling med patienten som mottagare. Fältet ska ej användas för: Annan information än patientanpassat ändamål med läkemedelsbehandlingen. |
Beskrivning annan behandlingsorsak |
Syfte: Fältet ska användas när innehållet i aktuell värdemängd inte är tillämpligt och en fritextbeskrivning av behandlingsorsak måste göras. Fältet ska ej användas för: Annan information än orsak till behandling. |
Beskrivning annan administreringsmetod |
Syfte: Fältet ska användas när innehållet i aktuell värdemängd inte är tillämpligt och en fritextbeskrivning av administreringsmetod måste göras. Fältet ska ej användas för: Annan information än administreringsmetod. |
Beskrivning annan administreringsväg |
Syfte: Fältet ska användas när innehållet i aktuell värdemängd inte är tillämpligt och en fritextbeskrivning av administreringsväg måste göras. Fältet ska ej användas för: Annan information än administreringsväg. |
Beskrivning annat administreringsställe |
Syfte: Fältet ska användas när innehållet i aktuell värdemängd inte är tillämpligt och en fritextbeskrivning av administreringsställe måste göras. Fältet ska ej användas för: Annan information än administreringsställe. |
Beskrivning annan precisering av administreringsställe |
Syfte: Fältet ska användas när innehållet i aktuell värdemängd inte är tillämpligt och en fritextbeskrivning av precisering av administreringsställe måste göras. Fältet ska ej användas för: Annan information än precisering av administreringsställe. |
Beskrivning annan medicinteknisk produkt vid läkemedelsadministrering |
Syfte: Fältet ska användas när innehållet i aktuell värdemängd inte är tillämpligt och en fritextbeskrivning av medicinteknisk produkt vid läkemedelsadministrering måste göras. Fältet ska ej användas för: Annan information än medicinteknisk produkt vid läkemedelsadministrering. |
Beskrivning artikel |
Syfte: Fältet ska användas för information om förskriven artikel i de fall en specificerad läkemedels- eller handelsvaruartikel saknas. Ett exempel är vid förskrivning av en extemporeberedning. Då används Beskrivning artikel för att ange information om innehållet i beredningen och total mängd läkemedel (antal tabletter, kapslar, milliliter et cetera). Exempel:
Fältet ska ej användas för: Information om dosering och behandlingsorsak. För att förmedla sådan information ska fälten för dosering och behandlingsorsak användas. Information om förskriven artikel i de fall en specificerad läkemedels- eller handelsvaruartikel finns tillgänglig. Finns i FHIR från början med krav på presentation, men fältet kommer att börja användas vid en framtida release efter att transformatorn har avvecklats. Under övergångsperioden används fältet Annan instruktion, se nedan, för att förmedla information när en specificerad läkemedels- eller handelsvaruartikel saknas. |
Beskrivning händelseorsak |
Syfte: Fältet ska användas när innehållet i aktuell värdemängd inte är tillämpligt och en fritextbeskrivning av orsak till händelse måste göras. Exempel:
En tydlig förklaring av händelseorsak måste anges. Det är inte tillräckligt att endast lägga till bindestreck eller mellanslag. Fältet ska ej användas för: Annan information än orsak till händelsen. |
Fritextdosering |
Syfte: Fältet ska användas till dosering som endast är uttryckt i fritext. Fältet ska ej användas för: Annan information än dosering. |
Förskrivarens kommentar |
Syfte: Exempel: Information som rör uthämtning av den förskrivna varan, till exempel:
Fältet ska ej användas för: Dosering Information och instruktioner eller påminnelser om till exempel läkarbesök. Detta ska dokumenteras i den sammanhållna journalföringen. Information om läkemedlet får bytas eller inte. Detta ska anges genom en markering i "Substitution tillåten". Information som rör förmåner. Detta ska kommuniceras enligt de krav som beskrivs i TA 10 – Skapa förskrivning – Vård , TA 11 – registrera förskrivning – Apotek, TA 24 – Förnya förskrivning – Vård , TA 25 – Förnya förskrivning – Apotek , TA 26 – Ersätta förskrivning – Vård och TA 27 – Ersätta förskrivning – Apotek. |
Leveransmeddelande |
Fältet för leveransmeddelande kommer under övergångsperioden att fasas ut i takt med att anslutna system anpassas till FHIR-gränssnitten. Ett system som har anpassats till FHIR-gränssnitten ska inte kunna skapa nya förskrivningar innehållandes detta fält men måste under övergångsperioden kunna visa upp leveransmeddelanden som kan finnas på befintliga förskrivningar som har skapats via de gamla gränssnitten. |
Notat förskrivare |
Fältet notat förskrivare kommer under övergångsperioden att fasas ut i takt med att anslutna system anpassas till FHIR-gränssnitten. Ett system som har anpassats till FHIR-gränssnitten ska inte kunna skapa nya förskrivningar innehållandes detta fält, men vårdsystem måste under övergångsperioden kunna visa upp notat förskrivare som kan finnas på befintliga förskrivningar som har skapats via de gamla gränssnitten. I apotekens expedieringssystem får notat förskrivare inte visas upp eftersom informationen inte är avsedd för apotek. |
Uttagsnotering |
Syfte: Fältet används av expedierande apotekspersonal för information som rör det specifika uttaget. Exempel:
Fältet ska ej användas för: Information som kan vara viktig vid nästkommande expediering, till exempel "Patienten klarar inte av tryckförpackning. Därför har utbyte skett till burk". Sådan information bör istället dokumenteras i fältet Apotekets kommentar. |
Versionshistorik
Version | Datum | Kommentar |
---|---|---|
1.0 | 2021-11-27 | Ny handbok vård- och apotekstjänster |
1.1 | 2022-05-25 |
Kolumnen beskrivning är borttagen, läsaren hänvisas till Termer och begrepp i Handboken. Språkliga justeringar. |
1.2 | 2022-11-10 | Lagt in en hänvisning till resurserna förskrivning och uttag för information om fältlängder på respektive attribut. |
1.3 | 2023-05-04 |
Omarbetade exempel på förskrivarens kommentar. Lagt in fälten i bokstavsordning |