TA 27 – Ersätta förskrivning – Apotek
Denna tillämpningsanvisning beskriver hur expedierande apotekspersonal på dosapotek kan ersätta en förskrivning i Nationella läkemedelslistan.
1. Verksamhetsbeskrivning
Syftet med denna tillämpningsanvisning är att beskriva hur expedierande apotekspersonal på dosapotek kan ersätta en förskrivning i Nationella läkemedelslistan.
Expedierande personal på dosapotek kan på uppdrag av en förskrivare ersätta en förskrivning för en patient med dossamtycke (dospatient).
När en förskrivare ska förändra en pågående behandling eller förändra annat innehåll i en förskrivning som avser läkemedel eller annan vara ska det vara möjligt för expedierande apotekspersonal att på uppdrag av förskrivaren ersätta en befintlig förskrivning. Den nya förskrivningen som skapas då man använder funktionen avser antingen en förändring av pågående användning eller återinsättning av ett läkemedel som patienten tidigare har använt. Patienten får tillgång till en ny förskrivning med ytterligare uttag.
Om förskrivningen som ska ersättas har en sjuställig ATC-kod krävs att den nya förskrivningen har samma ATC-kod. Då en förskrivare väljer att ersätta en förskrivning avslutas den befintliga förskrivningen samtidigt som det skapas en ny förskrivning. Båda förskrivningarna kommer ingå i samma förskrivningskedja vilket ger en bättre spårbarhet och historik över hur förskrivningar inom samma behandling har förändrats över tid.
När förskrivningen som ska ersättas är en parallell förskrivning gäller särskilda regler för hantering, se variant 1.2. En förskrivning är parallell om den har någon av statusarna aktiv, parkerad eller slutexpedierad och är kopplad till en annan förskrivning i samma förskrivningskedja med någon av dessa statusar.
1.1. Behörighetsroller
Följande behörighetsroller berörs av denna tillämpningsanvisning:
Farmaceut på apotek
Icke-legitimerad apotekspersonal.
En definition av behörighetsrollerna finns på sidan Roller.
1.2. Termer och definitioner
En beskrivning av samtliga termer som används i denna tillämpningsanvisning går att hitta på sidan Termer och begrepp i Handboken.
1.3. Resurser
I tabell 1 nedan listas de informationsresurser, FHIR-resurser och FHIR-profiler som ska användas vid ersätta förskrivning. Se Generell beskrivning av FHIR för en mer generell beskrivning av FHIR-resurser och FHIR-profiler i Nationella läkemedelslistan.
Tabell 1. Informationsresurser för Ersätta förskrivning apotek
Informationsresurs | FHIR-Resurs | FHIR-Profil |
|---|---|---|
| Förskrivning | MedicationRequest | NLLMedicationRequest |
Personal | Practitioner | NLLPractitioner |
| Patient | Patient | NLLPatient |
| Händelse | Provenance | NLLProvenance Specialiserad profil |
| Dosering | Dosage | NLLDosage |
2. Delfunktion och varianter av tillämpningsanvisningen
2.1. Förkrav
Innan en delfunktion kan tillämpas måste följande krav vara uppfyllda:
- Patientreferens har hämtats enligt TA 05 – Hämta patientinformation
- Senaste versionen av förskrivning som ska ersättas har hämtats enligt TA 14 – Hämta förskrivningar och uttag – Apotek
2.2. Delfunktion 1 – Ersätt förskrivning för patient med personnummer – med aktivt dosunderlag (dospatient)
Expedierande personal på dosapotek har för en dospatient valt en befintlig förskrivning som efter överenskommelse med en förskrivare ska ersättas i samma kedja. Om befintlig förskrivning är aktiv innebär det att en pågående enskild läkemedelsbehandling, eller användning av annan vara, ska förändras. Om befintlig förskrivning är avslutad innebär en ersättning att en avslutad användning återupptas. Användaren anger information för en ny förskrivning och anger att den avser ersätta patientens befintliga förskrivning.
I varianter under denna delfunktion kan resurssamling i vissa fall användas för att hantera flera förskrivningar i samma transaktion. Se Resurssamling - Bundle samt VR178 på sidan Generella verksamhetsregler för mer information om användning av resurssamling.
REKOMMENDATION Vid hantering av parallella förskrivningar rekommenderas att resurssamling alltid används.
Variant 1.1 Ersätt förskrivning
Krav-ID: 27:1:1.1
Beskrivning av tillämpning
Användaren har valt en befintlig förskrivning att ersätta för en patient som är aktiv dospatient. Användaren anger information för en ny förskrivning och att den avser ersätta patientens befintliga förskrivning. Patientens dosunderlag ändrar status till Ej godkänt för att se till att patientens förskrivningar ses över igen innan expediering sker, enligt VR099.
För att kunna markera avslut av en dosdispenserad förskrivning som en akut förändring måste tidigare förskrivning avslutas innan den ersätts, det kan ske i samma transaktion som ersättningen genom att använda resurssamling.
Information som krävs för att skapa förskrivningen och kontroller som görs av informationen finns under avsnitt 2.4 Efterfrågad information samt 3. Regler och kontroller.
Variant 1.2 Ersätt parallell förskrivning
Krav-ID: 27:1:1.2
Beskrivning av tillämpning
För en patient med aktivt dosunderlag har användaren valt två förskrivningar som är parallella enligt definition i VR169 som ska ersättas med en ny förskrivning. Användaren anger information för ny förskrivning (Förskrivning C) och att den ska ersätta patientens befintliga förskrivningar.
Om resurssamling inte används får den första parallella förskrivningen (Förskrivning A) automatiskt status avslutad och den senare parallella förskrivningen (Förskrivning B) får antingen status avslutad eller makulerad, beroende på om uttag har gjorts eller inte. De befintliga förskrivningarna (A och B) ersätts av den nya aktiva förskrivningen (C) i samma kedja. Patientens dosunderlag ändrar status till Ej godkänt för att se till att patientens förskrivningar ses över av expedierande apotekspersonal innan expediering sker, enligt VR099.
För att kunna markera avslut av en dosdispenserad förskrivning som en akut förändring måste tidigare förskrivningar avslutas innan de ersätts, det kan ske i samma transaktion som ersättningen genom att använda resurssamling.
Information som krävs för att skapa förskrivningen och kontroller som görs av informationen finns under avsnitt 2.4 Efterfrågad information samt 3. Regler och kontroller.
2.3. Delfunktion 2 – Kontrollera förskrivning
Variant 2.1 Kontrollera förskrivning
Krav-ID: 27:2:2.1
Beskrivning tillämpning
Med hjälp av funktionen Kontrollera förskrivning får expedierande apotekspersonal möjlighet att bedöma och korrigera eventuella fel eller varningar innan ersättning genomförs. Genom att ange den information som krävs för Ersätta förskrivning enligt 2.4 Efterfrågad information tillsammans med FHIR-operationen $verify valideras förskrivningens information enligt regler i AFF-kontrollsamlingen REG. Ingen information kompletteras eller sparas.
2.4. Efterfrågad information
FHIR-operation
FHIR-operationen kontrollera förskrivning $verify ska användas vid funktion i Variant 2.1 Kontrollera förskrivning.
Beskrivning av attribut och information om hur anrop utförs beskrivs i informationsspecifikation för Kontrollera uttag eller förskrivning - $verify.
Tabell 2. Attribut kontrollera förskrivning
Term | villkor |
|---|---|
Förskrivning | Obligatoriskt indata |
| Uttag | N/A |
| Uttag pappersrecept | N/A |
| Expediering | N/A |
| AFF resultat | Returneras alltid |
| AFF Fel | Returneras om AFF-fel förekommer vid ett lyckat anrop. |
Informationsresurs Meddelandehuvud
Information i meddelandehuvudet ska för denna tillämpningsanvisning anges enligt regler i tillämpningsmönster 2.3 Skapa eller uppdatera resurser som beskrivs i Informationsspecifikation – meddelandehuvud.
Informationsresurs Förskrivning
Tabell 3. Informationsresurs Förskrivning
Term | Villkor helförpackning | Villkor dosdispenserad (om avviker) | Kommentar |
|---|---|---|---|
| Förskrivnings-id | Sätts automatiskt enligt Auto01. | ||
| Förskrivningsversion | Sätts automatiskt enligt Auto19. | ||
| Referens till tidigare förskrivning | Obligatorisk. Referens till den version av tidigare förskrivning som ska ersättas. Kontroller sker mot angiven version. Förutsättningar för att ersätta tidigare förskrivning kontrolleras enligt AFF G.141. Om tidigare förskrivning som refereras är en parallell förskrivning enligt VR169 och förskrivningen inte anges i en resurssamling:
I annat fall kontrolleras Referens till tidigare förskrivning enligt VR183 och AFF U.102. | I AFF-validering kontrolleras att angiven version av tidigare förskrivning uppfyller förutsättningar för att få ersättas; att rätt förskrivningsversion är angiven, och att den har giltig status. | |
| Förskrivningskedje-id | Obligatorisk. Måste avse samma förskrivningskedja som förskrivning i Referens till tidigare förskrivning. Valideras i AFF. | ||
| OR-ordinations-id | Sätts automatisk enligt Auto08. | Kommer att fasas ut efter övergångsperioden. | |
| Referens till tidigare OR-ordinations-id | Sätts automatiskt enligt Auto22. | Kommer att fasas ut efter övergångsperioden. | |
NEF-id |
| ||
Originalordinations-id | Sätts automatiskt enligt Auto20 när värde saknas. | Kommer att fasas ut efter övergångsperioden. Bör inte anges vid ersätta förskrivning. | |
Produktradnummer | Valfri. | Från NEF-recept. Kommer att fasas ut efter övergångsperioden Bör inte anges vid ersätta förskrivning. | |
Radnummer | Valfri. | Från NEF-recept. Kommer att fasas ut efter övergångsperioden. Bör inte anges vid ersätta förskrivning. | |
Kombinerat NEF-id | Angivet värde ignoreras. | Beräknat värde som är en kombination av Originalordinations-id, Radnummer och Produktradnummer. | |
| Förskrivningsstatus | Obligatorisk. Giltigt värde är "Aktiv", valideras enligt VR104. | ||
| Förskrivningsstatusorsak | Angivet värde ignoreras. | ||
| Utfärdandedatum | Obligatorisk. Valideras i AFF. | ||
| Typ av registreringsunderlag | Obligatorisk. Giltigt värde är "Elektroniskt". | ||
| Aktuellt format | Obligatorisk. Giltigt värde är "Elektroniskt". Valideras enligt VR115. | ||
| Första doseringsdag | Obligatorisk för vissa doseringstyper, se AFF G.118 (doseringskontroll V.114). Valideras i AFF. | Obligatorisk. Valideras i AFF. | |
| Sista doseringsdag | Valfri. Valideras i AFF. | ||
| Notat förskrivare | Får inte anges. Valideras i AFF. | Kommer att fasas ut efter övergångsperioden. | |
| Schemastartdag | Får inte anges. Sätts automatiskt enligt VR112 om villkor för Schemastartdag uppfylls enligt VR111. | ||
| Patientreferens | Obligatorisk. Måste avse patient med dossamtycke (dospatient), enligt VR100. Valideras i AFF. | Logiskt id ska anges för en patientresurs registrerad i Nationella läkemedelslistan. | |
| Utfärdande förskrivare | Obligatorisk. | Se informationsresurs Personal (Utfärdande förskrivare). | |
| Förskriven handelsvara | |||
Varunummer | Obligatorisk för handelsvara. Får inte anges för läkemedel. Valideras i AFF. | ||
| Förskrivet läkemedel | |||
NPL-id | Obligatorisk för läkemedel. Får inte anges för handelsvara. Valideras i AFF. | ||
NPL-pack-id | Obligatorisk för läkemedel. Får inte anges för handelsvara. Valideras i AFF. | ||
Beskrivning artikel | Får inte anges. Valideras i AFF. | Fritext, information om förskriven artikel i de fall en specificerad läkemedels- eller handelsvaruartikel saknas. Finns med krav på presentation, men kommer inte kunna användas aktivt förrän efter en framtida release. | |
| Dosering | Obligatorisk vid förskrivning av läkemedel och teknisk sprit. Valideras i AFF. | Se informationsresurs Dosering. | |
| Behandlingsinformation | |||
Senaste datum för uppföljning av behandling | Valfri. Får vara högst 5 år efter utfärdandedatum. Får inte anges samtidigt som Senaste datum för avslut av behandling. Valideras i AFF. | ||
Senaste datum för avslut av behandling | Valfri. Får vara högst 5 år efter utfärdandedatum. Får inte anges samtidigt som Senaste datum för uppföljning av behandling. Valideras i AFF. | REKOMMENDATION Om den förskrivning som ska ersättas har Senaste datum för avslut av behandling angivet bör användaren uppmärksammas på detta, för att aktivt kunna ta ställning till om det tidigare beslutet kvarstår och datumet ska läggas in även på den nya förskrivningen. | |
Behandlingsändamål | Valfri. Valideras i AFF. Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004. | ||
Behandlingsorsak – kod | Får inte anges. Valideras enligt VR087. | ||
Beskrivning annan behandlingsorsak – klartext | Får inte anges. Valideras enligt VR087. | ||
| Expedieringsdetaljer | |||
Sista giltighetsdag | Om värde saknas sätts det till ett (1) år, enligt Auto03. Angivet värde valideras i AFF. | ||
Dosdispensering | Obligatorisk. Valideras i AFF. | ||
Kostnadsställe (arbetsplatskod) | Obligatorisk. Valideras i AFF. | Nollor accepteras, förskrivningen kan då inte expedieras inom förmånen. | |
Substitution tillåten | Valfri. Valideras i AFF. | ||
Förskrivning enligt smittskyddslagen | Obligatorisk. | ||
Patient förmånsberättigad | Obligatorisk. | ||
Förmånsvillkor uppfyllda | Obligatorisk om förmånsbegränsning finns på artikeln. Valideras i AFF. | ||
Apotekets kommentar | Valfri. Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004. | ||
Förskrivarens kommentar | Valfri. Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004. | REKOMMENDATION Om den förskrivning som ska ersättas har Förskrivarens kommentar angivet bör användaren uppmärksammas på detta, för att aktivt kunna ta ställning till om kommentaren ska läggas in även på den nya förskrivningen. Kommentaren kan innehålla information som är viktig för patientsäkerheten, tex att patienten inte själv får hämta ut läkemedlet. | |
Leveransmeddelande | Får inte anges. Valideras i AFF. | Kommer att fasas ut efter övergångsperioden. | |
| Expedieringsdetaljer – helförpackning | Expedieringsdetaljer för helförpackning får inte anges vid dosdispenserad förskrivning, enligt VR140. | ||
Expedieringsintervall | Valfri. Valideras i AFF. | Får inte anges. | |
Expedieringsintervallsenhet | Valfri. Valideras i AFF. | Får inte anges. | |
Antal förpackningar per uttag | Obligatorisk. Angivet värde ska vara större än 0. Valideras i AFF. | Får inte anges. | |
Startförpackning | Valfri. Valideras i AFF. | Får inte anges. | |
Förskrivet antal uttag | Obligatorisk. Angivet värde ska vara större än 0. | Får inte anges. | |
Första uttag före | Valfri. Valideras i AFF. | Får inte anges. | |
Förmånsrelaterad daglig mängd | Valfri. Angivet värde ska vara större än 0. Valideras i AFF. | Får inte anges. | |
Förmånsrelaterad daglig mängd kan ej anges | Giltigt värde är "false" om ett värde angivits i Förmånsrelaterad daglig mängd. | Får inte anges. | |
Förskriven mängd | Angivet värde ignoreras. Beräknas enligt VR011. | ||
Förskriven mängd per uttag | Angivet värde ignoreras. Beräknas enligt VR012. | ||
Nästa uttag inom förmån | Angivet värde ignoreras. Beräknas enligt VR027. | ||
Antal uttag kvar | Angivet värde ignoreras. Beräknas enligt VR014. | ||
Kvarvarande mängd | Får inte anges. Beräknas enligt VR013. | ||
Beslut slutexpediering | Får inte anges. | ||
Mottagande apotek | Får inte anges. | ||
| Expedieringsdetaljer – dosdispenserad | Expedieringsdetaljer för dosdispensering får inte anges vid helförpackningsförskrivning, enligt VR140. | ||
Bytes ej | Får inte anges. | Valfri. | |
Akut förändring | Får inte anges. | Obligatorisk. Valideras enligt VR125. | |
| AFF-varning | Får inte anges. |
Informationsresurs Dosering
För läkemedel och teknisk sprit är dosering obligatoriskt och valideras genom AFF-kontroller. Se detaljerad information om doseringsparametrar och regler kring dosering i TA 22 – Dosering och administreringssätt.
Informationsresurs Händelse
En händelse måste alltid innehålla information om den som utför händelsen. Ersätta förskrivning på apotek utförs alltid på uppdrag av förskrivare och information om uppdragsgivare ska anges.
Informationen hanteras i profilen händelse och ska refereras i meddelandehuvud X-Provenance, se Informationsspecifikation – meddelandehuvud.
Tabell 4. Informationsresurs Händelse
Term | Villkor | Kommentar |
|---|---|---|
| Händelse-id | Sätts automatiskt enligt Auto33. | |
Händelsetidpunkt | Sätts automatiskt enligt Auto07. | |
| Händelsetyp | Obligatorisk. Giltigt värde är "Ersätta förskrivning". | |
| Händelseorsak | Obligatorisk. Valideras mot värdemängden Ändringsorsak. Valideras i AFF. | |
| Beskrivning händelseorsak | Måste anges om Händelseorsak "Annan" är angiven. Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004. | |
Resursreferenser | Sätts automatiskt enligt VR105. | |
| Utförare | Obligatorisk. | Se informationsresurs Personal (Farmaceut eller Icke-legitimerad apotekspersonal). |
| Uppdragsgivare | Obligatorisk, enligt VR101. Informationen för Uppdragsgivare ska stämma överens med Utfärdande förskrivare på förskrivningen enligt VR108. | Se informationsresurs Personal (Förskrivare). |
Informationsresurs Personal
Referens till informationsresurs Personal finns både på Förskrivning och på Händelse, se respektive informationsresurs ovan. Här beskrivs reglerna för informationen på möjliga förekomster i denna tillämpningsanvisning.
Tabell 5. Informationsresurs Personal
Term | Villkor förskrivning | Villkor händelse | Kommentar | |
|---|---|---|---|---|
| Personal | Utfärdande förskrivare | Utförare (Farmaceut eller icke-legitimerad apotekspersonal) | Uppdragsgivare (Förskrivare) | |
| Yrkeskod | Obligatoriskt att ange Yrkeskod eller Utökad yrkeskod. Validering mot Legitimationsregistret sker i AFF-kontroll. | Obligatoriskt att ange Yrkeskod eller Utökad yrkeskod. Valideras mot säkerhetsintyget enligt VR034. Valideras mot Legitimationsregistret enligt VR033. | Obligatoriskt att ange Yrkeskod eller Utökad yrkeskod. Validering mot Legitimationsregistret sker i AFF-kontroll. Valideras mot Utfärdande förskrivare enligt VR108 | Information för Utfärdande förskrivare och Uppdragsgivare ska stämma överens enligt VR108. |
| Utökad yrkeskod | Obligatoriskt att ange Yrkeskod eller Utökad yrkeskod. Validering mot Legitimationsregistret sker i AFF-kontroll. | Obligatoriskt att ange Yrkeskod eller Utökad yrkeskod. Valideras mot säkerhetsintyget enligt VR034. Valideras mot Legitimationsregistret enligt VR033. | Obligatoriskt att ange Yrkeskod eller Utökad yrkeskod. Validering mot Legitimationsregistret sker i AFF-kontroll. Valideras mot Utfärdande förskrivare enligt VR108 | |
| Legitimationskod | N/A | Obligatorisk för Farmaceut på apotek enligt VR033, om ingen legitimationskod angivits kompletteras det enligt VR041 Valideras mot säkerhetsintyget enligt VR034. Valideras mot Legitimationsregistret enligt VR033 | N/A | Anges inte för icke-legitimerad apotekspersonal |
| Individuell förskrivarkod | Obligatoriskt att ange antingen Individuell förskrivarkod eller Gruppförskrivarkod om förskrivningen avser läkemedel eller teknisk sprit. Validering mot Legitimationsregistret sker i AFF-kontroll. | Får inte anges. | Obligatoriskt att ange antingen Individuell förskrivarkod eller Gruppförskrivarkod. Validering mot Legitimationsregistret sker i AFF-kontroll Valideras mot Utfärdande förskrivare enligt VR108 | |
| Gruppförskrivarkod | Obligatoriskt att ange antingen Individuell förskrivarkod eller Gruppförskrivarkod om förskrivningen avser läkemedel eller teknisk sprit. Validering mot Legitimationsregistret sker i AFF-kontroll. | Får inte anges. | Obligatoriskt att ange antingen Individuell förskrivarkod eller Gruppförskrivarkod. Validering mot Legitimationsregistret sker i AFF-kontroll Valideras mot Utfärdande förskrivare enligt VR108 | |
| Användar-id | Får inte anges. | Obligatorisk. | Får inte anges. | |
| Förnamn | Obligatorisk. Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK003. | Obligatorisk. Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK003. | Obligatorisk. Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK003. Valideras mot Utfärdande förskrivare enligt VR108 | |
| Efternamn | Obligatorisk. Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK003. | Obligatorisk. Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK003. | Obligatorisk. Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK003. Valideras mot Utfärdande förskrivare enligt VR108 | |
| Telefon | Obligatoriskt att ange ett telefonnummer till förskrivares arbetsplats som är tillgängligt för patient enligt VR159. Telefonnummer till förskrivaren är valfritt att ange. | Får inte anges. Hämtas från Expeditionsställeregistret utifrån angiven GLN-kod för arbetsplats. Inga personliga kontaktuppgifter får anges för apotekspersonal. | Obligatoriskt att ange ett telefonnummer till förskrivares arbetsplats som är tillgängligt för patient enligt VR159. Telefonnummer till förskrivaren är valfritt att ange. Valideras mot Utfärdande förskrivare enligt VR108 | Högst två telefonnummer kan anges, enligt VR160. Struktur upprepas för varje telefonnummer. |
Telefonnummer | Obligatorisk. | Får inte anges. | Obligatorisk. | |
Rangordning | Obligatorisk. | Får inte anges. | Obligatorisk. | |
Tillgänglig för patient | Obligatorisk. | Får inte anges. | Obligatorisk. | |
Telefonnummer tillhör | Obligatorisk. Person – anger att telefonnummer tillhör individ. Arbetsplats – anger att telefonnummer tillhör arbetsplats. | Får inte anges. | Obligatorisk. Person – anger att telefonnummer tillhör individ. Arbetsplats – anger att telefonnummer tillhör arbetsplats. | |
| Arbetsplats | Obligatoriskt att ange information om förskrivares arbetsplats. | Uppgifter om arbetsplats och dess kontaktuppgifter hämtas från Expeditionsställeregistret, därför anges endast arbetsplats-id (GLN-kod). | Obligatoriskt att ange information om förskrivares arbetsplats. Valideras mot Utfärdande förskrivare enligt VR108 | |
Arbetsplatstyp | Obligatorisk. Giltigt värde är "Vårdenhet", valideras enligt VR110. | Obligatorisk. Giltigt värde är "Apotek", valideras enligt VR110. | Obligatorisk. Giltigt värde är "Vårdenhet", valideras enligt VR110. | |
Arbetsplats-id | Valfri. Vårdenhetens HSA-id eller ett organisationsnummer ska anges. | Obligatorisk. Angiven GLN-kod valideras mot intyget enligt VR039 och mot Expeditionsställeregistret enligt VR025. Vid dosdispenserad förskrivning måste GLN-koden tillhöra samma apoteksaktör som dospatientens dosproducent. Valideras i AFF. | Valfri. Vårdenhetens HSA-id eller ett organisationsnummer ska anges. | Anmärkning Ett Arbetsplats-id för förskrivarens arbetsplats ska anges om det är möjligt. HSA-id anges för vårdgivare som är HSA-ansluten, saknas HSA-id anges istället ett organisationsnummer om sådant finns. |
Arbetsplats id typ | Obligatorisk om Arbetsplats-id anges. Giltiga värden är "HSA-id" eller "Organisationsnummer". | Obligatorisk. Giltigt värde är "GLN-kod". | Obligatorisk om Arbetsplats-id anges. Giltiga värden är "HSA-id" eller "Organisationsnummer". | |
Arbetsplatsnamn | Obligatorisk. | Får inte anges. | Obligatorisk | |
| Adressuppgift | Obligatoriskt att ange adressuppgift till förskrivarens arbetsplats. En besöksadress ska anges om möjligt, i andra hand kan en postadress anges. Endast en adress av varje adresstyp kan anges enligt VR184. | Får inte anges. Hämtas från Expeditionsställeregistret utifrån angiven GLN-kod. | Obligatoriskt att ange adressuppgift till förskrivarens arbetsplats. En besöksadress ska anges om möjligt, i andra hand kan en postadress anges. Endast en adress av varje adresstyp kan anges enligt VR184. Valideras mot Utfärdande förskrivare enligt VR108 | |
Adresstyp | Obligatorisk. | Får inte anges. | Obligatorisk. | |
Adress | Obligatorisk. | Får inte anges. | Obligatorisk. | |
Postnummer | Obligatorisk. | Får inte anges. | Obligatorisk. | |
Postort | Obligatorisk. | Får inte anges. | Obligatorisk. | |
Landskod | Får inte anges. | Får inte anges. | Får inte anges. | |
3. Regler och kontroller
3.1. Generella verksamhetsregler
Verksamhetsregler beskriver validering och verksamhetslogik som E-hälsomyndigheten ansvarar för. Generella verksamhetsregler används i flera tillämpningsanvisningar och finns beskrivna i Generella verksamhetsregler.
Tabell 6. Generella verksamhetsregler som används i denna tillämpningsanvisning
Regel-id | Regelnamn |
|---|---|
| VR011 | Beräkning av förskriven mängd |
| VR012 | Beräkning av förskriven mängd per uttag |
| VR013 | Beräkning av kvarvarande mängd |
| VR014 | Beräkning av antal uttag kvar |
| VR027 | Beräkning av datum för nästa uttag inom förmån |
VR025 | Validering av anropande apotek mot Expeditionsställeregistret |
| VR033 | Validering av legitimation mot Legitimationsregistret |
| VR034 | Validering av händelsens utförare mot intyget |
| VR039 | Validering av anropande apotek mot intyget |
| VR041 | Komplettera legitimationskod från Legitimationsregistret utifrån personnummer i intyget |
| VR079 | Originalordinations-id, produktradnummer och radnummer måste vara angiven i en giltig kombination och vara unikt |
| VR085 | Identifiering av doseringstyp |
| VR087 | Attribut som aldrig får anges eller ändras av apotek |
| VR099 | Förändring av dosunderlagets status och version |
VR100 | Kontrollera att patienten är en aktiv dospatient |
VR101 | Kontrollera att en uppdragsgivare finns |
| VR103 | Filtrering av behandlingsorsak och beskrivning annan behandlingsorsak när skapad eller förändrad förskrivningsresurs returneras till apotek |
| VR104 | Kontroll av rätt angiven förskrivningsstatus för angiven händelsetyp |
| VR105 | Referens till de resurser som påverkats av händelsen |
| VR108 | Information om utfärdande förskrivare ska överensstämma med förskrivarinformation på händelsen |
| VR110 | Kontrollera arbetsplatstyp på arbetsplats |
VR111 | Definition av villkor för när schemastartdag kan sättas |
VR112 | Hantering av schemastartdag vid repeterande tillfällesdosering |
| VR115 | Kontroll av rätt angivet aktuellt format för angiven händelsetyp |
| VR124 | Kontroll av expedieringsintervallsenhet |
VR125 | Hantering av akutflaggan |
| VR140 | Attribut som inte får anges vid helförpackning respektive dosdispenserad förskrivning |
| VR144 | Yrkeskod eller utökad yrkeskod måste anges |
VR159 | Ett telefonnummer på förskrivarens arbetsplats måste anges |
VR160 | Antalet telefonnummer till en förskrivare begränsas |
| VR169 | Definition parallell förskrivning |
| VR170 | Den först skapade förskrivningen av två parallella måste anges |
| VR178 | Kontroll av giltigt anrop vid användning av resurssamling |
| VR183 | Kontroll av referens till tidigare förskrivning |
| VR184 | Antalet adresser per adresstyp begränsas |
3.2. Automatiska kompletteringar
Automatisk komplettering innebär att E-hälsomyndigheten tillför information för vissa attribut vid vissa tillfällen. En detaljerad beskrivning av alla automatiska kompletteringar finns i Automatiska kompletteringar.
Tabell 7. Automatiska kompletteringar i denna tillämpningsanvisning
Regel-id | Regelnamn |
|---|---|
Auto01 | Förskrivnings-id kompletteras med unikt id |
Auto02 | Komplettering av lagringstidpunkt |
Auto03 | Komplettering av sista giltighetsdag om ett värde saknas |
Auto06 | Versionsnummer för patients läkemedelslista genereras |
Auto07 | Komplettering av tidpunkt för händelse |
Auto08 | Generera unikt OR-ordinations-id för ny version av en förskrivning |
Auto19 | Förskrivningsversion genereras |
Auto20 | Komplettering av originalordinations-id om värde saknas |
Auto21 | Justering av sista doseringsdag och sista giltighetsdag på tidigare förskrivning vid förnya och ersätt |
| Auto22 | Komplettera ny förskrivning med Tidigare-OR-ordinations-id och Referens till tidigare förskrivning |
| Auto24 | Förskrivningsstatus och förskrivningsstatusorsak sätts på ny förskrivning |
| Auto25 | Aktuellt format sätts till elektroniskt |
| Auto28 | Förskrivningsstatus och förskrivningsstatusorsak sätts om på tidigare förskrivning vid ersätta förskrivning |
Auto33 | Händelsen kompletteras med ett händelse-id |
3.3. Specifika verksamhetsregler
Verksamhetsregler beskriver validering och verksamhetslogik som E-hälsomyndigheten ansvarar för.
Tabell 8. Specifika verksamhetsregler i denna tillämpningsanvisning
Regel-id | Regelnamn | Beskrivning av regel | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
R001
| Information på tidigare förskrivning som uppdateras automatiskt | Information på tidigare förskrivning uppdateras automatiskt enligt nedan. Ingen övrig information ändras på den tidigare förskrivningen.
| ||||||||||||||
| R002 | Automatiskt avslut eller makulering av framtida parallell förskrivning | När den förskrivning som refereras till i Referens till tidigare förskrivning (Förskrivning A) är parallell enligt definition i VR169 och endast den nya förskrivningen (Förskrivning C) anges i anropet makuleras eller avslutas den andra parallella förskrivningen (Förskrivning B) automatiskt. En ny version av framtida förskrivning (Förskrivning B) skapas där information uppdateras enligt följande regler:
|
3.4. AFF-kontroller och kontrollsamlingar
Automatiska format- och författningskontroller (AFF-kontroller) är valideringar som säkerställer kvaliteten på informationen i Nationella läkemedelslistan. AFF-kontrollerna och kontrollsamlingarna beskrivs detaljerat på sidan Automatiska format- och författningskontroller (AFF-kontroller).
Vid ersätta förskrivning körs REG-kontrollerna.
3.5. Formatkontroller
E-hälsomyndigheten gör formatkontroller på vissa attribut i Nationella läkemedelslistan. Formatkontrollerna beskrivs detaljerat på sidan Formatkontroller i Nationella läkemedelslistan.
Tabell 9. Formatkontroller som används i denna tillämpningsanvisning
Regel-id | Regelnamn |
|---|---|
| FK003 | Tillåtna tecken i namnfält |
| FK004 | Enkel textvalidator |
4. Presentationskrav
Följande presentationskrav gäller vid denna tillämpningsanvisning.
Tabell 10. Presentationskrav
Krav-id | Beskrivning av krav | Kommentar |
|---|---|---|
| 27:P.1 | Innan två parallella förskrivningar ersätts av en ny ska det vara tydligt för användaren hur de parallella förskrivningarna påverkas. | Parallella förskrivningar kan inte hanteras enskilt. Antingen anger anropande system via en Resurssamling hur respektive parallell förskrivning ska hanteras innan de ersätts, eller så hanteras de parallella förskrivningarna automatiskt enligt regler i denna tillämpningsanvisning. |
Versionshistorik
Version | Datum | Kommentar |
|---|---|---|
| 1.0 | 2021-11-27 | Ny handbok vård- och apotekstjänster. |
| 1.1 | 2022-02-02 | Avsnitt med rubriken Krav vid implementation av ersätta förskrivning tillagd. |
| 1.2 | 2022-03-30 | Tydliggjort att eventuellt angivet värde ignoreras för attribut som kompletteras automatiskt: Förskriven mängd, Förskriven mängd per uttag, Nästa uttag inom förmån, Antal uttag kvar. |
| 1.3 | 2022-05-25 | Mindre justeringar för ensning. |
| 1.4 | 2022-11-10 | Krav för parallella förskrivningar införda:
|
Förbättringar dokumentation
| ||
| 1.5 | 2023-05-04 |
|
| 1.6 | 2023-08-24 |
|
| 1.7 | 2023-11-09 |
|
| 1.8 | 2024-02-22 |
|