TA 11 – Registrera förskrivning – Apotek

Denna tillämpningsanvisning beskriver hur expedierande apotekspersonal på öppenvårdsapotek kan registrera en förskrivning i Nationella läkemedelslistan.

1. Verksamhetsbeskrivning

Syftet med denna tillämpningsanvisning är att beskriva hur expedierande apotekspersonal på öppenvårdsapotek kan registrera en förskrivning i Nationella läkemedelslistan.

Registrering avser förskrivningsunderlag som mottagits via telefon, som utfärdats på receptblankett eller vid omregistrering av en elektronisk förskrivning. Om tidigare gjorda uttag finns på receptblankett ska även dessa registreras i Nationella läkemedelslistan och kopplas till förskrivningen, se TA 51 – Efterregistrera uttag – apotek.

Registrering av en förskrivning kan ske till patient med:

personnummer
personnummer och dossamtycke (dospatient).

En förskrivning i Nationella läkemedelslistan kan avse läkemedel eller andra varor. Med andra varor avses:

förbrukningsartiklar (artiklar för stomiopererade, artiklar som behövs för att tillföra kroppen läkemedel och artiklar för egenkontroll av medicinering)
livsmedel till barn under 16 år
teknisk sprit.

Vid behov av en framtida förändring av en befintlig förskrivning kan personal på dosapotek skapa en parallell förskrivning (enligt definition i VR169) i samma förskrivningskedja om patienten är dospatient (variant 3.1). Parallella förskrivningar kan vara expedierbara samtidigt. En ny förskrivning med en första doseringsdag som ligger framåt i tiden registreras i en befintlig förskrivningskedja där det redan finns en förskrivning med en pågående användning. Den befintliga förskrivningen i denna förskrivningskedja får en förkortad giltighetstid genom att sista doseringsdag sätts till dagen innan den nya förskrivningens första doseringsdag. I samband med att detta datum passeras sätts status på den befintliga förskrivningen automatiskt om till avslutad.

1.1. Behörighetsroller

Följande behörighetsroller berörs av denna tillämpningsanvisning:

Farmaceut på apotek
Icke-legitimerad apotekspersonal.

En definition av behörighetsrollerna finns på sidan Roller.

1.2. Termer och definitioner

En beskrivning av samtliga termer som används i denna tillämpningsanvisning går att hitta på sidan Termer och begrepp i Handboken.

1.3. Resurser

I tabell 1 listas de informationsresurser, FHIR-resurser och FHIR-profiler som ska användas när en förskrivare skapar en förskrivning.

Se Generell beskrivning av FHIR för en mer generell beskrivning av FHIR-resurser och FHIR-profiler i Nationella läkemedelslistan.

Tabell 1. Informationsresurser

Informationsresurs	FHIR-resurs	FHIR-profil
Förskrivning	MedicationRequest	NLLMedicationRequest
Personal	Practitioner	NLLPractitioner
Patient	Patient	NLLPatient
Händelse	Provenance	NLLProvenance Specialiserad profil NLLProvenanceMedicationRequestOther
Dosering	Dosage	NLLDosage

2. Delfunktion och varianter av tillämpningsanvisningen

2.1. Förkrav

Innan en delfunktion kan tillämpas måste följande krav vara uppfyllda:

Patientreferens har hämtats enligt TA 05 – Hämta patientinformation

2.2. Delfunktion 1 - Registrera förskrivning utfärdad på personnummer

Farmaceut eller icke-legitimerad apotekspersonal registrerar en förskrivning i Nationella läkemedelslistan för en patient med personnummer. Förskrivningen kan vara utfärdad på receptblankett alternativt utfärdad via telefon.

Variant 1.1 Registrera helförpackningsförskrivning med registreringsunderlag papper

Krav-ID: 11:1:1.1

Beskrivning av tillämpning

Expedierande apotekspersonal registrerar en helförpackningsförskrivning utfärdad på receptblankett för en patient med personnummer.

Information som krävs för att skapa förskrivningen och kontroller som görs av informationen finns under avsnitten 2.5 Efterfrågad information och 3. Regler och kontroller.

Variant 1.2 Registrera helförpackningsförskrivning med registreringsunderlag telefon

Krav-ID: 11:1:1.2

Beskrivning av tillämpning

Expedierande apotekspersonal registrerar en helförpackningsförskrivning som inkommit via telefon till apoteket för en patient med personnummer.

Information som krävs för att skapa förskrivningen och kontroller som görs av informationen finns under avsnitten 2.5 Efterfrågad information och 3. Regler och kontroller.

Variant 1.3 Registrera dosdispenserad förskrivning med registreringsunderlag papper

Krav-ID: 11:1:1.3

Beskrivning av tillämpning

Expedierande apotekspersonal registrerar en förskrivning som ska dosdispenseras, som är utfärdad på receptblankett till en patient med personnummer.

Information som krävs för att skapa förskrivningen och kontroller som görs av informationen finns under avsnitten 2.5 Efterfrågad information och 3. Regler och kontroller.

Variant 1.4 Registrera dosdispenserad förskrivning med registreringsunderlag telefon

Krav-ID: 11:1:1.4

Beskrivning av tillämpning

Expedierande apotekspersonal registrerar en förskrivning som ska dosdispenseras, som har inkommit via telefon till en patient med personnummer.

Information som krävs för att skapa förskrivningen och kontroller som görs av informationen finns under avsnitten 2.5 Efterfrågad information och 3. Regler och kontroller.

Variant 1.5 – Omregistrera elektronisk förskrivning för patient med aktivt dosunderlag

Krav-ID: 11:1:1.5

Beskrivning av tillämpning

Registreringsunderlag "Elektroniskt” kan till exempel användas när det finns behov att dela upp en befintlig förskrivning i två, för att maskinen ska kunna dispensera rätt styrka i varje påse. Ett annat exempel är då en förskrivning behöver omregistreras på grund av att det inte är möjligt att uppdatera förskrivningen.

Variant 1.6 – Omregistrera elektronisk förskrivning för patient utan aktivt dosunderlag

Krav-ID: 11:1:1.6

Beskrivning av tillämpning

Registreringsunderlag ”Elektroniskt” kan till exempel användas då en förskrivning behöver omregistreras på grund av att det inte är möjligt att uppdatera förskrivningen.

2.3. Delfunktion 2 – Kontrollera förskrivning

Variant 2.1 Kontrollera förskrivning

Krav-ID: 11:2:2.1

Beskrivning tillämpning

Med hjälp av funktionen Kontrollera förskrivning får expedierande apotekspersonal möjlighet att bedöma och korrigera eventuella fel eller varningar innan registrering genomförs. Genom att ange den information som krävs för registrering enligt 2.5 Efterfrågad information tillsammans med FHIR-operationen $verify valideras förskrivningens information enligt regler i AFF-kontrollsamlingen REG. Ingen information kompletteras eller sparas.

2.4. Delfunktion 3 – Registrera parallell förskrivning

Variant 3.1 Registrera parallell förskrivning för patient med aktivt dosunderlag

Krav-ID: 11:3:3.1

Beskrivning av tillämpning

Expedierande personal på dosapotek registrerar en förskrivning utfärdad till en patient med aktivt dosunderlag. Den nya förskrivningen avser en framtida användning och ska ersätta en befintlig förskrivning i patientens läkemedelslista. Förskrivningsstatus på befintlig förskrivning förändras inte, men giltighetstiden anpassas till den nya förskrivningen genom att sista doseringsdag och sista giltighetsdag automatiskt sätts till dagen innan den nya förskrivningens första doseringsdag.

En förskrivning som ska registreras som en parallell förskrivning kan i vissa fall anges i en resurssamling tillsammans med tidigare förskrivning för att de ska hanteras i samma transaktion. Se Resurssamling - Bundle samt VR178 på sidan Generella verksamhetsregler för mer information om användning av resurssamling.

Information som krävs för att skapa förskrivningen och kontroller som görs av informationen finns under avsnitten 2.5 Efterfrågad information och 3. Regler och kontroller.

2.5. Efterfrågad information

FHIR-operation

FHIR-operationen kontrollera förskrivning, $verify ska användas vid funktion i Variant 2.1 Kontrollera förskrivning.
Beskrivning av attribut och information om hur anrop utförs beskrivs i informationsspecifikation för Kontrollera uttag eller förskrivning - $verify.

Tabell 2. Attribut kontrollera förskrivning

Term	villkor
Förskrivning	Obligatoriskt indata
Uttag	N/A
Uttag pappersrecept	N/A
Expediering	N/A
AFF resultat	Returneras alltid
AFF Fel	Returneras om Aff-fel förekommer vid ett lyckat anrop.

Meddelandehuvud

Information i meddelandehuvudet ska för denna tillämpningsanvisning anges enligt regler för tillämpningsmönster 2.3 Skapa eller uppdatera resurser som beskrivs i Informationsspecifikation – meddelandehuvud.

Informationsresurs Förskrivning

Tabell 3. Informationsresurs Förskrivning

Term	Villkor helförpackning	Villkor dosdispenserad (om avviker)	Kommentar
Förskrivnings-id	Sätts automatisk enligt Auto01.
Förskrivningsversion	Sätts automatisk enligt Auto19.
Referens till tidigare förskrivning	Valfri. Om angiven måste även förskrivningskedje-id anges. För tidigare förskrivning kontrolleras att: förskrivningarna tillhör samma patient enligt R003 den har rätt förutsättningar för att skapa parallell förskrivning enligt R004 samma förskrivningskedje-id är angivet, enligt R005 rätt förskrivningsversion angivits enligt AFF-kontroll U.102		En parallell förskrivning skapas genom att ange en Referens till tidigare förskrivning och ett Förskrivningskedje-id. Förskrivningen som skapas utgör då en framtida förändring av den tidigare förskrivningens användning.
Förskrivningskedje-id	Valfri. Om angiven måste även Referens till tidigare förskrivning anges. Om värde saknas sätts det automatiskt enligt Auto05		En parallell förskrivning skapas genom att ange en Referens till tidigare förskrivning och ett Förskrivningskedje-id.
OR-ordinations-id	Får inte anges. Sätts automatisk enligt Auto08.		Kommer att fasas ut efter övergångsperioden
Referens till tidigare OR-ordinations-id	Får inte anges. Sätts automatiskt enligt regel Auto22 om Referens till tidigare förskrivning är angiven.		Kommer att fasas ut efter övergångsperioden
NEF-id
Originalordinations-id	Sätts automatiskt enligt Auto20 om det saknas.		Vid registrering ska detta id inte anges utan sätts automatiskt enligt Auto20. Kommer att fasas ut efter övergångsperioden.
Produktradnummer			Från NEF-recept. Se kommentar under Originalordinations-id. Kommer att fasas ut efter övergångsperioden.
Radnummer			Från NEF-recept. Se kommentar under Originalordinations-id. Kommer att fasas ut efter övergångsperioden.
Kombinerat NEF-id	Angivet värde ignoreras.		Beräknat värde som är en kombination av Originalordinations-id, Radnummer och Produktradnummer.
Förskrivningsstatus	Obligatorisk. Måste anges till "Aktiv", valideras enligt VR104.
Förskrivningsstatusorsak	Angivet värde ignoreras.
Utfärdandedatum	Obligatorisk. Valideras i AFF.
Typ av registreringsunderlag	Obligatorisk. Giltiga värden är "Papper", "Telefon" eller "Elektroniskt" vid registrering på apotek.		Förskrivningsunderlag elektroniskt kan till exempel användas i fall då en dispenserad förskrivning behöver delas upp eller vid tekniska begränsningar för uppdatering av förskrivning. I första hand bör dock funktionen omvandla förskrivning TA 06 – Omvandla förskrivning från aktuellt format papper till elektroniskt format – Apotek. användas för förskrivningsunderlag elektroniskt.
Aktuellt format	Obligatorisk. Giltigt värde är "Elektroniskt". Valideras enligt VR115.
Första doseringsdag	Obligatorisk för vissa doseringstyper om dospatient enligt doseringskontroll V.114, samt om Referens till tidigare förskrivning är angiven. Valideras i AFF Om Referens till tidigare förskrivning är angiven kontrolleras första doseringsdag enligt R006.	Obligatorisk. Valideras i AFF.
Sista doseringsdag	Valfri. Valideras i AFF.
Notat förskrivare	Får inte anges. Valideras i AFF.		Notat förskrivare kommer att fasas ut efter övergångsperioden.
Schemastartdag	Får inte anges. Sätts automatiskt enligt VR112 om villkor för schemastartdag uppfylls enligt VR111.
Patientreferens	Obligatorisk		Logiskt id ska anges för en patientresurs registrerad i Nationella läkemedelslistan.
Utfärdande förskrivare	Obligatorisk. Se informationsresurs Personal (Förskrivare).
Förskriven handelsvara
Varunummer	Obligatorisk för handelsvara. Får inte anges för läkemedel. Valideras i AFF. Varunummer får inte anges om parallell förskrivning skapas, dvs när Referens till tidigare förskrivning anges. Kontrolleras enligt R008.
Förskrivet läkemedel
NPL-id	Obligatorisk för läkemedel. Får inte anges för handelsvara. Valideras i AFF.
NPL-pack-id	Obligatorisk för läkemedel. Får inte anges för handelsvara. Valideras i AFF.
Beskrivning artikel	Får inte anges. Valideras i AFF.		Fritext, information om förskriven artikel i de fall en specificerad läkemedels- eller handelsvaruartikel saknas. Finns i FHIR från början med krav på presentation men fältet kommer att börja användas vid en framtida release.
Dosering	Obligatorisk vid förskrivning av läkemedel och teknisk sprit. Valideras i AFF.
Behandlingsinformation
Senaste datum för uppföljning av behandling	Valfri. Får vara max 5 år efter utfärdandedatum. Får inte anges samtidigt som Senaste datum för avslut av behandling. Valideras i AFF.
Senaste datum för avslut av behandling	Valfri. Får vara max 5 år efter utfärdandedatum. Får inte anges samtidigt som Senaste datum för uppföljning av behandling. Valideras i AFF. Om Referens till tidigare förskrivning är angiven och tidigare förskrivning har ett värde för Senaste datum för avslut av behandling kontrolleras att samma värde finns angivet på den nya förskrivningen enligt R011.		REKOMMENDATION När en parallell förskrivning ska skapas (se definition i VR169) och det finns ett Senaste datum för avslut av behandling angivet på tidigare förskrivning bör användaren uppmärksammas på detta, för att aktivt kunna ta ställning till om det tidigare beslutet kvarstår. Om Senaste datum för avslut av behandling behöver ändras eller tas bort måste datumet först justeras på tidigare förskrivning.
Behandlingsändamål	Valfri. Valideras i AFF. Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004
Behandlingsorsak – kod	Får inte anges. Valideras enligt VR087.
Beskrivning annan behandlingsorsak – klartext	Får inte anges. Valideras enligt VR087.
Expedieringsdetaljer
Sista giltighetsdag	Om värde saknas sätts det enligt Auto03. Angivet värde valideras i AFF.		Om typ av registreringsunderlag är telefon sätts datum för sista giltighetsdag till två veckor från utfärdandedatum, annars sätts datum för sista giltighetsdag till Utfärdandedatum + 1 år (dvs. 366 dagar)
Dosdispensering	Obligatorisk. Anges till false för förskrivning som avser helförpackning.	Obligatorisk. Anges till true för förskrivning som ska dosdispenseras.
Kostnadsställe (arbetsplatskod)	Obligatorisk. Valideras i AFF		Nollor accepteras men förskrivningen kan då inte expedieras inom förmånen.
Substitution tillåten	Valfri. Valideras i AFF.
Förskrivning enligt smittskyddslagen	Obligatorisk.
Patient förmånsberättigad	Obligatorisk.
Förmånsvillkor uppfyllda	Obligatorisk om förmånsbegränsning finns på artikeln. Valideras i AFF.
Apotekets kommentar	Valfri. Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004
Förskrivarens kommentar	Valfri. Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004		REKOMMENDATION När en parallell förskrivning ska registreras (se definition i VR169) och Förskrivarens kommentar är angiven på tidigare förskrivning bör användaren uppmärksammas på detta, för att aktivt kunna ta ställning till om kommentaren ska läggas in även på den nya förskrivningen. Kommentaren kan innehålla information som är viktig för patientsäkerheten, tex att patienten inte själv får hämta ut läkemedlet.
Leveransmeddelande	Får inte anges. Valideras i AFF.		Leveransmeddelande kommer att fasas ut efter övergångsperioden
Expedieringsdetaljer – helförpackning		Expedieringsdetaljer för helförpackning får inte anges vid dosdispenserad förskrivning, se VR140
Expedieringsintervall	Valfri. Valideras i AFF.	Får inte anges.
Expedieringsintervallsenhet	Obligatoriskt om Expedieringsintervall angiven. Valideras enligt VR124.	Får inte anges.
Antal förpackningar per uttag	Obligatorisk. Måste vara större än 0. Valideras i AFF.	Får inte anges.
Startförpackning	Valfri. Valideras i AFF.	Får inte anges.
Förskrivet antal uttag	Obligatorisk. Måste vara större än 0.	Får inte anges.
Första uttag före	Valfri. Valideras i AFF	Får inte anges.
Förmånsrelaterad daglig mängd	Valfri. Angivet värde ska vara större än 0. Valideras i AFF.	Får inte anges.
Förmånsrelaterad daglig mängd kan ej anges	Måste vara "false" om ett värde angivits i "förmånsrelaterad daglig mängd".	Får inte anges.
Förskriven mängd	Angivet värde ignoreras. Beräknas enligt VR011.
Förskriven mängd per uttag	Angivet värde ignoreras. Beräknas enligt VR012.
Nästa uttag inom förmån	Angivet värde ignoreras. Beräknas enligt VR027.
Kvarvarande mängd	Får inte anges. Beräknas enligt VR013.	Får inte anges.
Antal uttag kvar	Angivet värde ignoreras. Beräknas enligt VR014.
Beslut slutexpediering	Får inte anges.
Mottagande apotek	Får inte anges. Valideras enligt VR087.
Expedieringsdetaljer – dosdispenserad	Expedieringsdetaljer för dosdispensering får inte anges vid helförpackningsförskrivning, se VR140
Bytes ej	Får inte anges.	Valfri
Akut förändring	Får inte anges.	Obligatorisk. Valideras enligt VR125.
AFF-varning	Får inte anges.
Metadata om förskrivning
Testförskrivning	Valfri. Giltig kod är HTEST. Kontrolleras i AFF.		Testförskrivning får endast skapas för testperson.

Informationsresurs Dosering

För läkemedel och teknisk sprit är dosering obligatoriskt och valideras i AFF. Se detaljerad information om doseringsparametrar och regler kring dosering i TA 22 – Dosering och administreringssätt.

Informationsresurs Händelse

En Händelse måste alltid innehålla information om den som utför händelsen. I de fall en Händelse utförs på uppdrag av någon annan ska information om uppdragsgivare anges.

Informationen hanteras i profilen Händelse och ska refereras i meddelandehuvud X-Provenance, se Informationsspecifikation – meddelandehuvud.

Tabell 4. Informationsresurs Händelse

Term	Villkor	Kommentar
Händelse-id	Sätts automatiskt enligt Auto33.
Händelsetidpunkt	Sätts automatiskt enligt Auto07.
Händelsetyp	Obligatorisk. "Registrera förskrivning".
Händelseorsak	Händelseorsak anges enligt: Om Referens till tidigare förskrivning är angiven: Händelseorsak är obligatorisk och samtliga värden i kodverk för ändringsorsak är tillåtna. Om Referens till tidigare förskrivning saknas och registreringsunderlag anges till "Elektronisk": Händelseorsak är obligatorisk och "Annan orsak" (OTH) är enda tillåtna värdet, kontrolleras enligt R001. i övriga fall är det valfritt att ange händelseorsak. Att ett angivet kodvärde finns i kodverk för händelseorsak kontrolleras i AFF.
Beskrivning händelseorsak	Måste anges om händelseorsak "OTH" är angiven. Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004.
Resursreferenser	Får inte anges. Sätts automatiskt enligt VR105.
Utförare	Obligatorisk.	Se informationsresurs Personal (Farmaceut eller Icke-legitimerad apotekspersonal).
Uppdragsgivare	Uppdragsgivare får endast anges vid registrering i en befintlig förskrivningskedja enligt VR107. Om angiven ska informationen för Uppdragsgivare stämma överens med Utfärdande förskrivare på förskrivningen enligt VR108	Se informationsresurs Personal (Förskrivare).

Informationsresurs Personal

Informationsresurs Personal förekommer både på Förskrivning och på Händelse, se referenser på respektive term i tabell 3 och 4. Här beskrivs reglerna för informationen på möjliga förekomster vid registrera förskrivning apotek.

Tabell 5. Informationsresurs Personal

Term	Villkor Förskrivning	Villkor Händelse		Kommentar
Personal	Utfärdande förskrivare	Utförare (Farmaceut eller icke-legitimerad apotekspersonal)	Uppdragsgivare (Förskrivare)	Om en uppdragsgivare anges ska information för Utfärdande förskrivare och Uppdragsgivare stämma överens enligt VR108.
Yrkeskod	Obligatoriskt att ange yrkeskod eller utökad yrkeskod. Validering mot Legitimationsregistret sker i AFF-kontroll.	Obligatoriskt att ange Yrkeskod eller Utökad yrkeskod. Valideras mot säkerhetsintyget enligt VR034. Valideras mot Legitimationsregistret enligt VR033.	Obligatoriskt att ange Yrkeskod eller Utökad yrkeskod. Validering mot Legitimationsregistret sker i AFF-kontroll. Valideras mot Utfärdande förskrivare enligt VR108
Utökad yrkeskod	Obligatoriskt att ange yrkeskod eller utökad yrkeskod. Validering mot Legitimationsregistret sker i AFF-kontroll	Obligatoriskt att ange Yrkeskod eller Utökad yrkeskod. Valideras mot säkerhetsintyget enligt VR034. Valideras mot Legitimationsregistret enligt VR033.	Obligatoriskt att ange Yrkeskod eller Utökad yrkeskod. Validering mot Legitimationsregistret sker i AFF-kontroll. Valideras mot Utfärdande förskrivare enligt VR108
Legitimationskod	N/A	Obligatorisk för Farmaceut på apotek enligt VR033, om ingen legitimationskod angivits kompletteras det enligt VR041 Valideras mot säkerhetsintyget enligt VR034. Valideras mot Legitimationsregistret enligt VR033	N/A	Anges inte för icke-legitimerad apotekspersonal.
Individuell förskrivarkod	Obligatoriskt att ange antingen individuell förskrivarkod eller gruppförskrivarkod. Validering mot Legitimationsregistret sker i AFF-kontroll	Får inte anges.	Obligatoriskt att ange antingen Individuell förskrivarkod eller Gruppförskrivarkod. Validering mot Legitimationsregistret sker i AFF-kontroll Valideras mot Utfärdande förskrivare enligt VR108
Gruppförskrivarkod	Obligatoriskt att ange antingen individuell förskrivarkod eller gruppförskrivarkod. Validering mot Legitimationsregistret sker i AFF-kontroll	Får inte anges.	Obligatoriskt att ange antingen Individuell förskrivarkod eller Gruppförskrivarkod. Validering mot Legitimationsregistret sker i AFF-kontroll. Valideras mot Utfärdande förskrivare enligt VR108
Användar-id	Får inte anges.	Obligatorisk.	Får inte anges.
Förnamn	Obligatorisk. Tillåtna tecken valideras enligt FK003	Obligatorisk. Tillåtna tecken valideras enligt FK003	Obligatorisk. Tillåtna tecken valideras enligt FK003. Valideras mot Utfärdande förskrivare enligt VR108
Efternamn	Obligatorisk. Tillåtna tecken valideras enligt FK003	Obligatorisk. Tillåtna tecken valideras enligt FK003	Obligatorisk. Tillåtna tecken valideras enligt FK003 Valideras mot Utfärdande förskrivare enligt VR108
Telefon	Obligatoriskt att ange ett telefonnummer till förskrivares arbetsplats som är tillgängligt för patient enligt VR159. Telefonnummer till förskrivaren är valfritt att ange.	Får inte anges. Hämtas från Expeditionsställeregistret (EXPO) utifrån angiven GLN-kod för arbetsplats.	Obligatoriskt att ange ett telefonnummer till förskrivares arbetsplats som är tillgängligt för patient enligt VR159. Telefonnummer till förskrivaren är valfritt att ange. Valideras mot Utfärdande förskrivare enligt VR108	Max två telefonnummer kan anges enligt VR160, struktur upprepas då för varje telefonnummer.
Telefonnummer	Obligatorisk	Får inte anges.	Obligatorisk
Rangordning	Obligatorisk	Får inte anges.	Obligatorisk
Tillgänglig för patient	Obligatorisk	Får inte anges.	Obligatorisk
Telefonnummer tillhör	Obligatorisk. P = Person – anger att telefonnummer tillhör individ. W = Arbetsplats – anger att telefonnummer tillhör arbetsplats.	Får inte anges.	Obligatorisk. P = Person – anger att telefonnummer tillhör individ. W = Arbetsplats – anger att telefonnummer tillhör arbetsplats.
Arbetsplats	Obligatoriskt att ange information om förskrivares arbetsplats.	Uppgifter om arbetsplats och dess kontaktuppgifter hämtas från Expeditionsställeregistret (EXPO), och därför anges endast arbetsplats-id (GLN-kod).	Obligatoriskt att ange information om förskrivares arbetsplats. Valideras mot Utfärdande förskrivare enligt VR108
Arbetsplatstyp	Obligatorisk. Giltigt värde är "Vårdenhet", valideras enligt VR110.	Obligatorisk. Giltigt värde är "Apotek", valideras enligt VR110.	Obligatorisk. Giltigt värde är "Vårdenhet", valideras enligt VR110.
Arbetsplats-id	Valfri. Vårdenhetens HSA-id eller ett organisationsnummer ska anges. Kommentar: Ett arbetsplats-id ska alltid anges om det är möjligt. HSA-id anges för den som är HSA-ansluten, saknas HSA-id så anges istället ett organisationsnummer.	Obligatorisk. Angiven GLN-kod valideras mot intyget enligt VR039 och mot EXPO VR025. Vid dosdispenserad förskrivning måste GLN-koden tillhöra samma apoteksaktör som dospatientens dosproducent. Valideras i AFF.	Valfri. Vårdenhetens HSA-id eller ett organisationsnummer ska anges. Kommentar: Ett arbetsplats-id ska alltid anges om det är möjligt. HSA-id anges för den som är HSA-ansluten, saknas HSA-id så anges istället ett organisationsnummer.
Arbetsplats id typ	Obligatorisk om arbetsplats-id anges. Giltiga värden är "HSA-id" eller "Organisationsnummer".	Obligatorisk. Giltigt värde är "GLN-kod".	Obligatorisk om arbetsplats-id anges. Giltiga värden är "HSA-id" eller "Organisationsnummer".
Arbetsplatsnamn	Obligatorisk	Får inte anges.	Obligatorisk
Adressuppgift	Obligatoriskt att ange adressuppgift till förskrivarens arbetsplats. En besöksadress ska anges om möjligt, i andra hand kan en postadress anges. Endast en adress av varje adresstyp kan anges enligt VR184.	Får inte anges. Hämtas från Expeditionsställeregistret (EXPO) utifrån angiven GLN-kod.	Obligatoriskt att ange adressuppgift till förskrivarens arbetsplats. En besöksadress ska anges om möjligt, i andra hand kan en postadress anges. Endast en adress av varje adresstyp kan anges enligt VR184. Valideras mot Utfärdande förskrivare enligt VR108
Adresstyp	Obligatorisk	Får inte anges.	Obligatorisk
Adress	Obligatorisk	Får inte anges.	Obligatorisk
Postnummer	Obligatorisk	Får inte anges.	Obligatorisk
Postort	Obligatorisk	Får inte anges.	Obligatorisk
Landskod	Får inte anges.	Får inte anges.	Får inte anges.

3. Regler och kontroller

3.1. Generella verksamhetsregler

Verksamhetsregler beskriver validering och verksamhetslogik som E-hälsomyndigheten ansvarar för. Generella verksamhetsregler är de som används i flera tillämpningsanvisningar. Alla dessa finns beskrivna i Generella verksamhetsregler.

Tabell 6. Generella verksamhetsregler i denna tillämpningsanvisning

Regel-id	Regelnamn
VR011	Beräkning av förskriven mängd
VR012	Beräkning av förskriven mängd per uttag
VR013	Beräkning av kvarvarande mängd
VR014	Beräkning av antal uttag kvar
VR015	Definition dospatient
VR025	Validering av anropande apotek mot EXPO
VR027	Beräkning av datum för nästa uttag inom förmån
VR033	Validering av legitimation mot Legitimationsregistret
VR034	Validering av händelsens utförare mot intyget
VR039	Validering av anropande apotek mot intyget
VR041	Komplettera legitimationskod från Legitimationsregistret utifrån personnummer i intyget
VR079	Originalordinations-id, produktradnummer och radnummer måste vara angiven i en giltig kombination och vara unikt
VR087	Attribut som aldrig får anges eller ändras av apotek
VR099	Förändring av dosunderlagets status och version
VR104	Kontroll av rätt angiven förskrivningsstatus för angiven händelsetyp
VR105	Referens till de resurser som påverkats av händelsen
VR107	Kontroll att uppdragsgivare är tillåtet att ange
VR108	Information om utfärdande förskrivare ska överensstämma med förskrivarinformation på händelsen
VR110	Kontrollera arbetsplatstyp på arbetsplats
VR111	Definition av villkor för när schemastartdag kan sättas
VR112	Hantering av schemastartdag vid repeterande tillfällesdosering
VR115	Kontroll av rätt angivet Aktuellt format för angiven händelsetyp
VR124	Kontroll av expedieringsintervallsenhet
VR125	Hantering av akutflaggan
VR140	Attribut som inte får anges vid helförpackning respektive dosdispenserad förskrivning
VR144	Yrkeskod eller utökad yrkeskod måste anges
VR159	Ett telefonnummer på förskrivarens arbetsplats måste anges
VR160	Antalet telefonnummer till en förskrivare begränsas
VR169	Definition parallell förskrivning
VR178	Kontroll av giltigt anrop vid användning av resurssamling
VR184	Antalet adresser per adresstyp begränsas

3.2. Automatiska kompletteringar

Automatisk komplettering innebär att E-hälsomyndigheten tillför information för vissa attribut vid vissa tillfällen. En detaljerad beskrivning av alla automatiska kompletteringar finns i Automatiska kompletteringar.

Tabell 7. Automatiska kompletteringar i denna tillämpningsanvisning

Regel-id	Regelnamn
Auto01	Förskrivnings-id kompletteras med unikt id
Auto02	Komplettering av lagringstidpunkt
Auto03	Komplettering av sista giltighetsdag om värde saknas
Auto05	Förskrivningskedje-id genereras för ny förskrivning
Auto06	Versionsnummer för patients läkemedelslista genereras
Auto07	Komplettering av tidpunkt för händelse
Auto08	Generera unikt OR-ordinations-id för ny version av en förskrivning
Auto19	Förskrivningsversion genereras
Auto20	Komplettering av originalordinations-id om värde saknas
Auto22	Komplettera ny förskrivning med Tidigare-OR-ordinations-id och Referens till tidigare förskrivning
Auto24	Förskrivningsstatus och förskrivningsstatusorsak sätts på ny förskrivning
Auto25	Aktuellt format sätts till elektroniskt
Auto33	Händelsen kompletteras med ett händelse-id

3.3. Specifika verksamhetsregler

Verksamhetsregler beskriver validering och verksamhetslogik som E-hälsomyndigheten ansvarar för.

Tabell 8. Specifika verksamhetsregler som används i denna tillämpningsanvisning

Regel-id

Regelnamn

Beskrivning av regel

Felkod och felmeddelande

R001

Kontrollera att händelseorsak OTH är angiven vid registreringsunderlag "Elektroniskt"

Om typ av registreringsunderlag anges till "Elektroniskt" då förskrivningen registreras på apotek måste händelseorsak OTH samt en beskrivning av händelseorsaken anges.

2-25-420 Händelseorsak OTH och beskrivning händelseorsak måste anges.

R002

Högst två parallella förskrivningar i samma förskrivningskedja

Två parallella förskrivningar är tillåtna i en förskrivningskedja. Kontrollerar att det inte redan finns parallella förskrivningar i kedjan.

Angiven Referens till tidigare förskrivning ska vara den enda befintliga förskrivningen i förskrivningskedjan med förskrivningsstatus aktiv, parkerad eller slutexpedierad.

2-25-422 När en parallell förskrivning ska registreras får det endast finnas en befintlig förskrivning i angiven förskrivningskedja med någon av förskrivningsstatus aktiv, parkerad eller slutexpedierad.

R003

Tidigare och ny förskrivning måste tillhöra samma patient

Kontrollerar att en angiven Referens till tidigare förskrivning avser en förskrivning som tillhör samma patient som den nya förskrivningen.

2-25-425 Tidigare förskrivning och ny förskrivning måste avse samma patient.

R004

Förutsättningar på tidigare förskrivning för registrering av parallell förskrivning

Kontrollerar att förskrivningen i Referens till tidigare förskrivning uppfyller följande kriterier:

Förskrivningsstatus ska vara aktiv, slutexpedierad eller parkerad.
Aktuellt format ska vara elektroniskt.
Ska avse ett läkemedel.

2-25-421 Tidigare förskrivning måste ha status aktiv, slutexpedierad eller parkerad.

2-25-430 Tidigare förskrivning måste ha aktuellt format elektroniskt.

2-25-431 Tidigare förskrivning måste avse läkemedel.

R005

Tidigare och ny förskrivning måste tillhöra samma förskrivningskedja

Kontrollerar att förskrivningskedje-id på ny förskrivning är samma som angiven Referens till tidigare förskrivning tillhör.

2-25-429 Förskrivningskedje-id på ny förskrivning stämmer inte med tidigare förskrivning.

R006

Kontroll av giltigt värde för första doseringsdag på ny parallell förskrivning

Vid registrering av en ny förskrivning i en befintlig kedja sker en kontroll av att övergång i användning från tidigare förskrivning till ny förskrivning avser ett framtida datum och inte innebär ett uppehåll eller överlappning i användning.

Kontrollerar att angivet datum för Första doseringsdag på ny förskrivning uppfyller följande:

att datum är senare än dagens datum (ska avse framtida användning)
att datum inte är mer än en dag efter tidigare förskrivnings Sista giltighetsdag (inom tidigare förskrivnings giltighetstid + 1 dag)
att datum är senare än tidigare förskrivnings Första doseringsdag, om en Första doseringsdag finns på tidigare förskrivning (dosering får inte starta innan tidigare förskrivnings dosering startar).

2-25-423 Första doseringsdag ska vara senare än dagen datum.

2-25-432 Första doseringsdag får som mest vara en dag efter den tidigare förskrivningens sista giltighetsdag.

2-25-433 Första doseringsdag ska vara senare än den tidigare förskrivningens första doseringsdag.

R007

Automatisk uppdatering av information på tidigare förskrivning

På tidigare förskrivning (Förskrivning A) sätts följande information automatiskt:

Attribut	Regel
Förskrivningsversion	Sätts enligt regel Auto19
OR-ordinations-id	Övergångslösning. Sätts enligt regel Auto08
Sista doseringsdag	Sätts till dagen före den nya förskrivningens Första doseringsdag
Sista giltighetsdag	Sätts till dagen före den nya förskrivningens Första doseringsdag

N/A

R008

Parallell förskrivning får inte avse handelsvara

En parallell förskrivning får inte avse handelsvara.

Om en Referens till tidigare förskrivning har angivits kontrolleras att ett Varunummer inte anges på förskrivningen som registreras.

2-25-434 En parallell förskrivning får inte avse handelsvara.

R009

Parallell förskrivning får endast registreras för dospatient

När en förskrivning registreras på apotek får Referens till tidigare förskrivning endast anges om förskrivningen avser en dospatient. En aktiv dospatient har ett dosunderlag med status "Godkänt" eller "Ej godkänt".

2-25-436 Parallell förskrivning får endast registreras på apotek för dospatient.

R011

Kontroll av Senaste datum för avslut av behandling vid registrering av parallell förskrivning

När en parallell förskrivning ska registreras och angiven tidigare förskrivning har ett värde för Senaste datum för avslut av behandling kontrolleras att samma värde finns angivet på den nya förskrivningen.

2-25-820 Förskrivningen som registreras måste ha samma Senaste datum för avslut av behandling som tidigare förskrivning.

R025

Kontrollera att förskrivningen som registreras ej är utfärdad på födelsedatum

Förskrivningar utfärdade på födelsedatum får ej registreras på apotek.

2-25-98 Förskrivning på födelsedatum får inte registreras som elektroniskt format i Nationella läkemedelslistan.

3.4. AFF-kontroller och kontrollsamlingar

Automatiska format- och författningskontroller (AFF-kontroller) är valideringar som säkerställer kvaliteten på informationen i Nationella läkemedelslistan. AFF-kontrollerna och kontrollsamlingarna beskrivs detaljerat på sidan Automatiska format- och författningskontroller (AFF-kontroller).

Vid registrera förskrivning körs REG-kontrollerna.

3.5. Formatkontroller

E-hälsomyndigheten gör formatkontroller på vissa attribut i Nationella läkemedelslistan. I tabell 9 nedan listas de formatkontroller som används i den här tillämpningsanvisningen. Formatkontrollerna beskrivs detaljerat på sidan Formatkontroller i Nationella läkemedelslistan.

Tabell 9. Formatkontroller

Regel-id	Regelnamn
FK003	Tillåtna tecken i namnfält
FK004	Enkel textvalidator

4. Presentationskrav

Inga specifika presentationskrav finns för denna tillämpningsanvisning.

Versionshistorik

Version	Datum	Kommentar
1.0	2021-11-27	Ny handbok vård- och apotekstjänster
1.1	2022-03-30	Två nya varianter har lagts till Variant 1.5 och 1.6 Ny specifik verksamhetsregel R001 har lagts till Attributet "Händelseorsak" har förtydligats och referens till R001 har lagts till Följande har ändrat från "får ej anges" till "Angivet värde ignoreras" då det är så det är implementerat: Förskriven mängd, Förskriven mängd per uttag, Nästa uttag inom förmån, Antal uttag kvar Lagt till krav id för Variant 1.5 och 1.6 Har förtydligat "Behandlingsändamål" (villkor)
1.2	2022-05-25	Kompletterat med Elektroniskt underlag på attribut "Typ av registreringsunderlag"
1.3	2022-11-10	Ändringar införda för parallella förskrivningar: Nytt stycke under verksamhetsbeskrivning Nya lokala regler R002, R003, R004, R005, R006, R007, R008, R009 Ny delfunktion 3 och ny variant 3.1 Ny verksamhetsregel VR169, VR178 Justerad autoregel: Auto22 Ändringar av regler för attributen: Händelseorsak Referens till tidigare förskrivning (U.102 justerad) Förskrivningskedje-id Referens till tidigare OR-ordinations-id Första doseringsdag NPL-pack id (AFF G.007 justerad) Varunummer Rekommendation inlagt för attributet Senaste datum för avslut av behandling
1.3	2022-11-10	Förbättringar dokumentation: I kapitel 3.3 Specifika verksamhetsregler, lagt till kolumn för felkod och felmeddelande I kapitel 2.5 Efterfrågad information uppdaterat information om FHIR-Operation och meddelandehuvud
1.4	2023-05-04	I variant 3.1 tillagt information om registrering av parallell förskrivning i en resurssamling. Regel för attribut Uppdragsgivare ändrad; får nu anges vid registrering i en befintlig förskrivningskedja.
1.5	2023-08-24	Ny regel R011 - kontroll av Senaste datum för avslut av behandling på ny parallell förskrivning mot eventuellt datum på tidigare förskrivning. Referens till VR124 är tillagd på Expedieringsintervallsenhet VR184 tillagd och refereras under avsnitt Informationsresurs Personal - Adressuppgift, begränsar adresser till en per adresstyp. Ändrat "Får inte ändras" till "Får inte anges" på "OR-ordinations-id" och "Referens till tidigare OR-ordinations-id". Har förtydligat kommentaren på "Originalordinations-id"
1.6	2023-11-09	Lagt till Kombinerat NEF-id under rubrik NEF-id.
1.7	2024-02-22	Typ av registreringsunderlag: Giltigt värde valideras som schemavalidering och inte längre i AFF-kontroll. Senaste datum för avslut av behandling: förtydligat villkor och rekommendation vid registrering av parallell förskrivning Förskrivarens kommentar: Rekommendation som avser registrering av parallell förskrivning tillagd. Symbol för rekommendation tillagd på Senaste datum för avslut av behandling. Tabell 5 - Informationsresurs Personal: förtydligande av regler och kolumn för uppdragsgivare tillagd, då det kan anges vid registrering av parallell förskrivning. Utförare: lagt till referens till VR108 som saknades. Förskrivet antal uttag: Tagit bort "Valideras i AFF", kontroll sker i schemavalidering. Aktut förändring: tagit bort felaktigt "Valideras i AFF".
1.8	2024-04-16	Förändring i samband med extra release 21.8.2 Nytt attribut testförskrivning tillagt.