Reviderade krav skrivåtkomst vård - förhandsinformation

Innehåll

Denna sida innehåller förhandsinformation om reviderade krav för Verksamhetsflöde 1, förskrivning till patient utan dossamtycke och Verksamhetsflöde 2, förskrivning till patient med dossamtycke. De reviderade kraven publiceras i handboken i version 21.7 den 2 november.

1. Sammanställning av krav

På sidan Sammanställning av krav finns en översikt över de krav som E-hälsomyndigheten ställer på system som ska ansluta till FHIR-gränssnitten för Nationella läkemedelslistan.

Vissa funktioner i tabell 5 på sidan Sammanställning av krav är tillfälligt valfria och blir obligatoriska under andra halvåret 2028. Detta gäller:

Verksamhetsflöde 1

10:1:1.3 - Skapa parallell förskrivning i befintlig förskrivningskedja, patient utan aktivt dosunderlag
24:1:1.1 - Förnya förskrivning för patient utan aktivt dosunderlag
26:1:1.1 - Ersätt förskrivning för patient med personnummer – utan aktivt dosunderlag
26:1:1.2 - Ersätt förskrivning för patient med personnummer – utan aktivt dosunderlag/Ersätt parallell förskrivning
32:1:1.3 - Makulera parallell förskrivning för en patient med personnummer (att kunna makulera parallella förskrivningar som skapats i det egna systemet/installationen av systemet)
39:1:1.1 - Uppdatera förskrivning för patient utan aktivt dosunderlag
34:P.3 - Presentationskrav för kodverk/värdemängder

Verksamhetsflöde 2 (för system som endast har funktionalitet för helförpackning)

10:1:1.4 - Skapa parallell förskrivning i befintlig förskrivningskedja, patient med aktivt dosunderlag (dospatient)
24:1:1.2 - Förnya förskrivning för patient med aktivt dosunderlag (dospatient)
26:2:2.1 - Ersätt förskrivning för patient med aktivt dosunderlag (dospatient)
26:2:2.2 - Ersätt förskrivning för patient med aktivt dosunderlag (dospatient)/Ersätt parallell förskrivning
32:1:1.3 - Makulera parallell förskrivning för en patient med personnummer (att kunna makulera parallella förskrivningar som skapats i det egna systemet/installationen av systemet)
39:1:1.2 - Uppdatera förskrivning för patient med aktivt dosunderlag (dospatient)
34:P.3 - Presentationskrav för kodverk/värdemängder

Vissa krav är tillfälliga alternativ till obligatoriska krav och utgår under andra halvåret 2028. Detta gäller:

Verksamhetsflöde 1 och Verksamhetsflöde 2 (för system som endast har funktionalitet för helförpackning)

22.2.3 är ett tillfälligt alternativ till 22.2.1 - Skapa och tolka dosering och administreringssätt
22.2.2.2 är ett tillfälligt alternativ till 22:2:2.1 - Administreringssätt
15:P.7 är ett tillfälligt alternativ till15:P.1 - Presentationskrav för förskrivning

Vissa krav har ändrats permanent. Detta gäller:

Verksamhetsflöde 1 och Verksamhetsflöde 2 (för system som endast har funktionalitet för helförpackning)

32:1:1.1 - Makulera förskrivning för en patient med personnummer. Funktionalitet för att kunna makulera förskrivningar som är skapade i andra system/installationer är valfri.

Verksamhetsflöde 1 och Verksamhetsflöde 2 (både för system som har full dosfunktionalitet och de system som endast har funktionalitet för helförpackning)

34:1:1 - Hämta aktiva värdemängder
34:2:1 - Hämta kodrelationer
36:2:2.1 - Skapa integritetsspärr
15:P.2 - Valfritt att visa händelse för uttag med uttagsstatus expedierad

1.1. Verksamhetsflöde 1 - Förskrivning, patient utan dossamtycke

Krav-id	TA	Delfunktion/variant	Krav i handbok 21.5	Reviderat krav till 1 dec 2025 (publiceras i version 21.7 av handboken). Kraven blir obligatoriska under andra halvåret 2028.
10:1:1.3	10 – Skapa förskrivning Vård	1 Skapa förskrivning för patient med personnummer/1.3 Skapa parallell förskrivning i befintlig förskrivningskedja, patient utan aktivt dosunderlag	obligatoriskt	valfritt
15:1:1.1	15 – Hämta förskrivningar och uttag – Vård	1 Hämta patients förskrivningar/1.1 Hämta förskrivningar med patientreferens eller förskrivnings-id	obligatorisk	obligatorisk, kan dock ersättas med 15:1:1.5
15:1:1.2 15:1:1.3 15:1:1.4 15:1:1.5 15:2:2.1	15 – Hämta förskrivningar och uttag – Vård	1 Hämta patients förskrivningar/1.2 Hämta versioner av en förskrivning 1 Hämta patients förskrivningar/1.3 Hämta förskrivningar via en händelse 1 Hämta patients förskrivningar/1.4 Hämta förskrivningar i en förskrivningskedja 1 Hämta patients förskrivningar/1.5 Hämta förskrivningar med uttag inkluderade 2 Hämta händelser för en förskrivning/2.1 Hämta händelser via en förskrivning	obligatorisk*	*Se presentationskrav i TA15. Vilken variant i TA15 som används för att hämta informationen är valfritt.
15:2:2.2	15 – Hämta förskrivningar och uttag – Vård	2 Hämta händelser för en förskrivning/2.2 Hämta enskild förskrivningshändelse	valfritt	Se presentationskrav i TA15. Vilken variant i TA15 som används för att hämta informationen är valfritt.
15:3:3.1 15:3:3.2 15:3:3.3 15:3:3.6	15 – Hämta förskrivningar och uttag – Vård	3 Hämta uttag/ 3.1 Hämta uttag via en förskrivning 3 Hämta uttag/ 3.2 Hämta en patients alla uttag för förskrivningar via referens till patient 3 Hämta uttag/3.3 Hämta uttag via referens till uttag 3 Hämta uttag/3.6 Hämta uttag för en lista av förskrivningar	obligatorisk*	*Se presentationskrav i TA15. Vilken variant i TA15 som används för att hämta informationen är valfritt.
15:3:3.5	15 – Hämta förskrivningar och uttag – Vård	3 Hämta uttag/3.5 Hämta versioner av ett uttag	valfritt	Se presentationskrav i TA15. Vilken variant i TA15 som används för att hämta informationen är valfritt.
15:4:4.1	15 – Hämta förskrivningar och uttag – Vård	4 Hämta händelser för uttag/4.1 Hämta händelser via ett uttag	obligatoriskt	Se presentationskrav i TA15. Vilken variant i TA15 som används för att hämta informationen är valfritt.
15:4:4.2	15 – Hämta förskrivningar och uttag – Vård	4 Hämta händelser för uttag/4.2 Hämta enskild uttagshändelse	valfritt	Se presentationskrav i TA15. Vilken variant i TA15 som används för att hämta informationen är valfritt.
22:2:1	22 – Dosering och administreringssätt	Skapa och tolka dosering och administreringssätt	obligatoriskt	Detta krav är ett alternativ till det tillfälliga kravet 22:2:3. Kravet 22:2.1 blir dock obligatoriskt när 22:2.3 utgår under andra halvåret 2028.
22:2:3	22 – Dosering och administreringssätt	Skapa och tolka dosering och administreringssätt	(NY i 21.7)	tillfälligt krav Krav-id 22:2:3 är ett tillfälligt alternativ till krav-ID 22:2:1. Krav-id 22:2:3 utgår under andra halvåret 2028.
22:2:2.1	22 – Dosering och administreringssätt	2 Administreringssätt/2.1 Administreringssätt	obligatoriskt	Detta krav är ett alternativ till det tillfälliga kravet 22:2:2.2 Kravet 22:2:2.1 blir dock obligatoriskt när 22:2:2.2 utgår under andra halvåret 2028
22:2:2.2	22 – Dosering och administreringssätt	2 Administreringssätt/2.1 Administreringssätt	(NY i 21.7)	tillfälligt krav Krav-id 22:2:2.2 är ett tillfälligt alternativ till krav-ID 22:2:2.1. Krav-id 22:2:2.2 utgår under andra halvåret 2028.
24:1:1.1	24 – Förnya förskrivning – Vård	1 Förnya förskrivning för patient med personnummer/1.1 Förnya förskrivning för patient utan aktivt dosunderlag	obligatoriskt	valfritt
26:1:1.1 26:1:1.2	26 – Ersätta förskrivning – Vård	1 Ersätt förskrivning för patient med personnummer – utan aktivt dosunderlag	obligatoriskt	valfritt
32:1:1.1	32 – Makulera förskrivning – Vård	1 Makulera förskrivning/1.1 Makulera förskrivning för en patient med personnummer	obligatoriskt	obligatoriskt att kunna makulera förskrivningar som skapats i det egna systemet/installationen av systemet Valfritt att kunna makulera övriga förskrivningar Observera att det även efter 2028 är valfritt att kunna makulera förskrivningar från annat system/installation.
32:1:1.3	32 – Makulera förskrivning – Vård	1 Makulera förskrivning/1.3 Makulera parallell förskrivning för en patient med personnummer	obligatoriskt*	valfritt *Observera att en förskrivning som skapats i det egna systemet kan bli parallell (av ett annat system). Se presentationskrav 32:P.1 i TA 32. Obligatorisk att införa när funktionen att skapa parallella förskrivningar (10:1:1.3) införs i det egna systemet.
36:2:2.1	36 – Skapa Spärr	2 Skapa Integritetsspärr/2.1 Skapa integritetsspärr	obligatoriskt	valfritt Observera att det även efter 2028 är valfritt att implementera funktionalitet för att skapa integritetsspärr.
39:1:1.1	39 – Uppdatera förskrivning - Vård	1 Uppdatera förskrivning för patient med personnummer/1.1 Uppdatera förskrivning för patient utan aktivt dosunderlag	obligatoriskt*	valfritt *Kommentar: Observera att denna funktion behövs för att kunna göra ett framtida avslut samt om man vill kunna uppdatera en förskrivning med ändrad dosering eller tillföra senaste datum för avslut av behandling efter att förskrivningen är avslutad.

1.2. Verksamhetsflöde 2 - Förskrivning, patient med dossamtycke (system som endast har funktionalitet för helförpackning)

Krav-id	TA	Delfunktion/variant	Krav i handbok 21.5	Reviderat krav till 1 dec 2025 (publiceras i version 21.7 av handboken). Kraven blir obligatoriska under andra halvåret 2028.
10:1:1.4	10 – Skapa förskrivning Vård	1 Skapa förskrivning för patient med personnummer/1.4 Skapa parallell förskrivning i befintlig förskrivningskedja, patient med aktivt dosunderlag (dospatient)	obligatoriskt	obligatoriskt vid full dosfunktionalitet valfritt för system som endast har funktionalitet för helförpackning
15:1:1.1	15 – Hämta förskrivningar och uttag – Vård	1 Hämta patients förskrivningar/1.1 Hämta förskrivningar med patientreferens eller förskrivnings-id	obligatorisk	obligatorisk, kan dock ersättas med 15:1:1.5
15:1:1.2 15:1:1.3 15:1:1.4 15:1:1.5 15:2:2.1	15 – Hämta förskrivningar och uttag – Vård	1 Hämta patients förskrivningar/1.2 Hämta versioner av en förskrivning 1 Hämta patients förskrivningar/1.3 Hämta förskrivningar via en händelse 1 Hämta patients förskrivningar/1.4 Hämta förskrivningar i en förskrivningskedja 1 Hämta patients förskrivningar/1.5 Hämta förskrivningar med uttag inkluderade 2 Hämta händelser för en förskrivning/2.1 Hämta händelser via en förskrivning	obligatorisk*	*Se presentationskrav i TA15. Vilken variant i TA15 som används för att hämta informationen är valfritt.
15:2:2.2	15 – Hämta förskrivningar och uttag – Vård	2 Hämta händelser för en förskrivning/2.2 Hämta enskild förskrivningshändelse	valfritt	Se presentationskrav i TA15. Vilken variant i TA15 som används för att hämta informationen är valfritt.
15:3:3.1 15:3:3.2 15:3:3.3 15:3:3.6	15 – Hämta förskrivningar och uttag – Vård	3 Hämta uttag/ 3.1 Hämta uttag via en förskrivning 3 Hämta uttag/ 3.2 Hämta en patients alla uttag för förskrivningar via referens till patient 3 Hämta uttag/3.3 Hämta uttag via referens till uttag 3 Hämta uttag/3.6 Hämta uttag för en lista av förskrivningar	obligatorisk*	*Se presentationskrav i TA15. Vilken variant i TA15 som används för att hämta informationen är valfritt.
15:3:3.5	15 – Hämta förskrivningar och uttag – Vård	3 Hämta uttag/3.5 Hämta versioner av ett uttag	valfritt	Se presentationskrav i TA15. Vilken variant i TA15 som används för att hämta informationen är valfritt.
15:4:4.1	15 – Hämta förskrivningar och uttag – Vård	4 Hämta händelser för uttag/4.1 Hämta händelser via ett uttag	obligatorisk	Se presentationskrav i TA15. Vilken variant i TA15 som används för att hämta informationen är valfritt.
15:4:4.2	15 – Hämta förskrivningar och uttag – Vård	4 Hämta händelser för uttag/4.2 Hämta enskild uttagshändelse	valfritt	Se presentationskrav i TA15. Vilken variant i TA15 som används för att hämta informationen är valfritt.
22:2:1	22 – Dosering och administreringssätt	Skapa och tolka dosering och administreringssätt	obligatorisk	obligatorisk vid full dosfunktionalitet För system som endast har funktionalitet för helförpackning gäller: Detta krav är ett alternativ till det tillfälliga kravet 22:2:3. Kravet 22:2.1 blir dock obligatoriskt när 22:2.3 utgår under andra halvåret 2028
22:2:3	22 – Dosering och administreringssätt	Skapa och tolka dosering och administreringssätt	(NY i 21.7)	tillfälligt krav inte aktuell för system med full dosfunktionalitet (då gäller 22:2:1) För system som endast har funktionalitet för helförpackning gäller: Krav-id 22:2:3 är ett tillfälligt alternativ till krav-ID 22:2:1. Krav-id 22:2:3 utgår under andra halvåret 2028.
22:2:2.1	22 – Dosering och administreringssätt	2 Administreringssätt/2.1 Administreringssätt	obligatorisk	obligatorisk vid full dosfunktionalitet För system som endast har funktionalitet för helförpackning gäller: Detta krav är ett alternativ till det tillfälliga kravet 22:2:2.2 Kravet 22:2:2.1 blir dock obligatoriskt när 22:2:2.2 utgår under andra halvåret 2028
22:2:2.2	22 – Dosering och administreringssätt	2 Administreringssätt/2.1 Administreringssätt	(NY i 21.7)	tillfälligt krav inte aktuell för system med full dosfunktionalitet (då gäller 22:2:2.1) För system som endast har funktionalitet för helförpackning gäller: Krav-id 22:2:2.2 är ett tillfälligt alternativ till krav-ID 22:2:2.1.Krav-id 22:2:2.2 utgår under andra halvåret 2028.
24:1:1.2	24 – Förnya förskrivning – Vård	1 Förnya förskrivning för patient med personnummer/1.2 Förnya förskrivning för patient med aktivt dosunderlag (dospatient)	obligatoriskt	obligatoriskt vid full dosfunktionalitet valfritt för system som endast har funktionalitet för helförpackning
26:2:2.1	26 – Ersätta förskrivning – Vård	1 Ersätt förskrivning för patient med personnummer – med aktivt dosunderlag (dospatient)/2.1 Ersätt förskrivning	obligatoriskt	obligatoriskt vid full dosfunktionalitet valfritt för system som endast har funktionalitet för helförpackning
26:2:2.2	26 – Ersätta förskrivning – Vård	2 Ersätt förskrivning för patient med aktivt dosunderlag (dospatient)/2.2 Ersätt parallell förskrivning	obligatoriskt	obligatoriskt vid full dosfunktionalitet valfritt för system som endast har funktionalitet för helförpackning
32:1:1.1	32 – Makulera förskrivning – Vård	1 Makulera förskrivning/1.1 Makulera förskrivning för en patient med personnummer	obligatoriskt	obligatoriskt vid full dosfunktionalitet För system som endast har funktionalitet för helförpackning: Obligatoriskt att kunna makulera förskrivningar som skapats i det egna systemet/installationen av systemet. Valfritt att kunna makulera övriga förskrivningar. Observera att det även efter 2028 är valfritt att kunna makulera förskrivningar från annat system/installation.
32:1:1.3	32 – Makulera förskrivning – Vård	1 Makulera förskrivning/1.3 Makulera parallell förskrivning för en patient med personnummer	obligatoriskt*	*obligatoriskt vid full dosfunktionalitet För system som endast har funktionalitet för helförpackning: valfritt Observera att en förskrivning som skapats i det egna systemet kan bli parallell (av ett annat system). Se presentationskrav 32:P.1 i TA 32. Obligatorisk att införa när funktionen att skapa parallella förskrivningar (10:1:1.3) införs i det egna systemet.
36:2:2.1	36 – Skapa Spärr	2 Skapa Integritetsspärr/2.1 Skapa integritetsspärr	obligatoriskt	valfritt Observera att det även efter 2028 är valfritt att implementera funktionalitet för att skapa integritetsspärr.
39:1:1.2	39 – Uppdatera förskrivning - Vård	1 Uppdatera förskrivning för patient med personnummer/1.2 Uppdatera förskrivning för patient med aktivt dosunderlag (dospatient)	obligatoriskt*	*obligatoriskt vid full dosfunktionalitet valfritt för system som endast har funktionalitet för helförpackning Kommentar: Observera att denna funktion behövs för att kunna göra ett framtida avslut samt om man vill kunna uppdatera en förskrivning med ändrad dosering eller tillföra senaste datum för avslut av behandling efter att förskrivningen är avslutad.

2. Tillämpningsanvisningar

2.1. TA 10 Skapa förskrivning – vård

För Verksamhetsflöde 1 och Verksamhetsflöde 2 (för system som endast har funktionalitet för helförpackning) gäller följande:

Vissa attribut i tabell 3 på sidan TA 10 Skapa förskrivning - vård är tillfälligt valfria att implementera. Dessa blir obligatoriska under andra halvåret av 2028 eller när vissa andra funktioner införs, se kommentar på respektive attribut.

Tabell 3. Informationsresurs Förskrivning

Term	Villkor helförpackning	Villkor dosdispenserad (om avviker)	Kommentar	Reviderad kommentar (21.7)
Referens till tidigare förskrivning	Valfri. Om angiven måste även Förskrivningskedje-id anges. För tidigare förskrivning kontrolleras att: förskrivningarna tillhör samma patient enligt R003 den har rätt förutsättningar för att skapa en parallell förskrivning enligt R004 samma Förskrivningskedje-id är angivet, enligt R005 rätt förskrivningsversion angivits enligt AFF-kontroll U.102		En parallell förskrivning skapas genom att ange en Referens till tidigare förskrivning och ett Förskrivningskedje-id.	En parallell förskrivning skapas genom att ange en Referens till tidigare förskrivning och ett Förskrivningskedje-id. Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när funktionalitet för att skapa parallell förskrivning implementeras.
Förskrivningskedje-id	Valfri. Om angiven måste även Referens till tidigare förskrivning anges. Om värde saknas sätts det automatiskt enligt Auto05		En parallell förskrivning skapas genom att ange en Referens till tidigare förskrivning och ett Förskrivningskedje-id.	En parallell förskrivning skapas genom att ange en Referens till tidigare förskrivning och ett Förskrivningskedje-id. Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när funktionalitet för att skapa parallell förskrivning implementeras.
Första doseringsdag	Obligatoriskt för vissa doseringstyper om dospatient (doseringskontroll V.114) samt om referens till tidigare förskrivning är angiven. Valideras i AFF Om Referens till tidigare förskrivning är angiven kontrolleras första doseringsdag enligt R006.	Obligatorisk. Valideras i AFF		Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när funktionalitet för följande införs: skapa parallell förskrivning förnya förskrivning ersätta förskrivning uppdatera förskrivning tillfällesdosering
Sista doseringsdag	Valfri. Valideras i AFF.			Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när funktionalitet för följande införs: skapa parallell förskrivning förnya förskrivning ersätta förskrivning uppdatera förskrivning tillfällesdosering Observera att vid avsluta förskrivning är attributet obligatoriskt redan december 2025.

2.2. TA 15 Hämta förskrivningar och uttag - vård

Observera att presentationskrav 15:P.7 är ett tillfälligt krav som utgår under andra halvåret 2028 och då ersätts av 15:P.1.

Tabell 4 - presentationskrav

Krav-id	Beskrivning av krav (21.5)	Kommentar (21.5)	Krav gäller för Verksamhetsflöde (21.5)	Reviderad beskrivning av krav (21.7)	Kommentar (21.7)	Reviderat krav gäller för Verksamhetsflöde (21.7)
15:P.1	Anslutande system ska kunna visa förskrivningshistorik för användaren. Det innebär att: Förskrivningskedjor ska kunna visas. När en förskrivningskedja visas ska samtliga förskrivningar och förskrivningsversioner som ingår i förskrivningskedjan kunna visas, och det ska framgå för användaren hur de förhåller sig till varandra inom kedjan. För varje förskrivningsversion ska det gå att se information om den händelse som är kopplad till versionen.		Förskrivning, patient utan dossamtycke Förskrivning, patient med dossamtycke (dospatient)	Anslutande system ska kunna visa förskrivningshistorik för användaren. Det innebär att: Förskrivningskedjor ska kunna visas. När en förskrivningskedja visas ska samtliga förskrivningar och förskrivningsversioner som ingår i förskrivningskedjan kunna visas, och det ska framgå för användaren hur de förhåller sig till varandra inom kedjan. För varje förskrivningsversion ska det gå att se information om den händelse* som är kopplad till versionen.	Ingen ändring Kravet ska vara uppfyllt under andra halvåret 2028 för: Förskrivning, patient utan dossamtycke Förskrivning, patient med dossamtycke (system som endast har funktionalitet för helförpackning)	Förskrivning, patient med dossamtycke (dospatient) - för system med full dosfunktionalitet
15:P.2	Anslutande system ska kunna visa uttag för användaren. Det innebär att: Senaste versionen av patientens samtliga uttag med uttagsstatus "Expedierad" ska kunna visas. Gäller både uttag och uttag pappersrecept. Det är valfritt att visa tidigare versioner av uttaget. Det är också valfritt att visa uttag med uttagsstatus "Borttaget". Gäller både uttag och uttag pappersrecept. För varje visad uttagsversion ska det gå att se information om den händelse som är kopplad till versionen. Gäller både uttag och uttag pappersrecept.		Förskrivning, patient utan dossamtycke Förskrivning, patient med dossamtycke (dospatient)	Anslutande system ska kunna visa uttag för användaren. Det innebär att: Senaste versionen av patientens samtliga uttag med uttagsstatus "Expedierad" ska kunna visas. Gäller både uttag och uttag pappersrecept. Att visa händelser för dessa uttag är valfritt. Det är valfritt att visa tidigare versioner av uttaget. Det är valfritt att visa uttag med uttagsstatus "Borttaget". Gäller både uttag och uttag pappersrecept. Om dessa uttag visas ska det framgå vilka uttag som är expedierade respektive borttagna (backade eller krediterade) samt tillhörande händelse.	Observera: om händelsen inte visas kan användaren inte se vilket apotek som expedierat uttaget. På händelser för uttag med uttagsstatus "Borttaget" finns en beskrivning av händelseorsaken som är viktig att kunna se (obligatorisk att ange på krediterade uttag, valfritt på backade uttag).	Ingen ändring
15:P.3	Följande informationsspecifikationer innehåller ytterligare presentationskrav som gäller när respektive resurs visas. Kraven specificerar vilka attribut som är obligatoriska respektive valfria att presentera för användaren, samt presentationskrav som är direkt knutna till värden för vissa attribut: Förskrivning – NLLMedicationRequest Uttag – NLLMedicationDispense Uttag pappersrecept – NLLDispensePaperPrescription Händelse – NLLProvenance Personal – NLLPractitioner		Förskrivning, patient utan dossamtycke Förskrivning, patient med dossamtycke (dospatient) Läsåtkomst, vård	Ingen ändring	Ingen ändring	Ingen ändring
15:P.4	Urval och vyer som inkluderar förskrivningar med förskrivningsstatus Aktiv ska även inkludera förskrivningsstatus Parkerad. Även parallella förskrivningar med status Slutexpedierad ska inkluderas enligt 15:P.5.		Förskrivning, patient utan dossamtycke Förskrivning, patient med dossamtycke (dospatient) Läsåtkomst, vård	Ingen ändring	Ingen ändring	Ingen ändring
15:P.5	När det finns parallella förskrivningar, det vill säga två förskrivningar i samma förskrivningskedja som har någon av statusarna aktiv, parkerad eller slutexpedierad, ska det i en översiktsvy tydligt framgå att förskrivningarna hör ihop. De parallella förskrivningarna får inte separeras vid till exempel en annan sortering av läkemedelslistan. När en förskrivning är parallell ska detta även framgå i detaljvyer där förskrivningen visas eller hanteras. Innan en parallell förskrivning ersätts, avslutas eller makuleras, ska användaren först informeras om hur den andra parallella förskrivningen påverkas.		Förskrivning, patient utan dossamtycke Förskrivning, patient med dossamtycke (dospatient) Läsåtkomst, vård	Ingen ändring	Ingen ändring	Ingen ändring
15:P.6	Senaste versionen av patientens alla förskrivningar samt tillhörande händelse ska visas. Alla förskrivningar i patientens Nationella läkemedelslista ska vara möjliga att se, men alla behöver inte visas i samma vy. Visning av förskrivningskedjor, förskrivningsversioner och uttag är valfritt men rekommenderas. Om förskrivningskedjor visas gäller krav 15:P.1. Om förskrivningsversioner visas gäller krav 15:P.1. Om uttag visas gäller krav 15:P.2. Det är dock valfritt att visa händelser för uttag.	E-hälsomyndigheten rekommenderar visning av uttag, förskrivningsversioner och förskrivningskedjor eftersom: Förskrivningar som ingår i en förskrivningskedja kan hållas samman för att kunna visa historik på ett användarvänligt sätt. Versioner av en förskrivning kan innehålla viktiga ändringar. Uttag innehåller information om vad patienten hämtat ut på apoteket.	Läsåtkomst, vård	Ingen ändring	Ingen ändring	Ingen ändring
15:P.7 NYTT i 21.7	-	-	-	Senaste versionen av patientens alla förskrivningar samt tillhörande händelse* ska visas. Alla förskrivningar i patientens Nationella läkemedelslista ska vara möjliga att se, men alla behöver inte visas i samma vy. Visning av förskrivningskedjor och förskrivningsversioner, utöver senaste versionen, är valfritt men rekommenderas. Om förskrivningskedjor visas gäller krav 15:P.1. Om förskrivningsversioner visas gäller krav 15:P.1. Att hämta och visa alla versioner av en förskrivning är obligatoriskt när funktionen uppdatera förskrivning (TA 39) införs. Att hämta och visa förskrivningskedjor är obligatoriskt när funktionerna ersätta (TA 26), förnya (TA 24) eller skapa parallell förskrivning (TA10) införs.	Tillfälligt krav, utgår under andra halvåret 2028 och ersätts av 15:P.1.	Förskrivning, patient utan dossamtycke Förskrivning, patient med dossamtycke - för system som endast har funktionalitet för helförpackning

*Observera att det kan vara en uttagshändelse som triggar en ny version av en förskrivning och att det därmed är uttagshändelsen som ska visas på den senaste förskrivningsversionen. Detta kan exempelvis ske när sista uttaget expedieras och förskrivningen status ändras till slutexpedierad.

2.3. TA 22 Dosering och administreringssätt

För Verksamhetsflöde 1 och Verksamhetsflöde 2 (system som endast har funktionalitet för helförpackning) gäller följande:

Krav-id 22:2:3 är ett tillfälligt alternativ till krav-ID 22:2:1. Krav-id 22:2:3 utgår under andra halvåret 2028.

Krav-id 22:2:2.2 är ett tillfälligt alternativ till krav-ID 22:2:2.1. Krav-id 22:2:2.2 utgår under andra halvåret 2028.

Vissa attribut i tabell 11 (fritextdosering) är tillfälligt valfria att implementera. Dessa blir obligatoriska under andra halvåret 2028 eller när vissa andra funktioner införs, se kommentar på respektive attribut.

Krav-ID 22:2:1 Skapa och tolka dosering och administreringssätt

System som ska skapa och ändra förskrivningar och uttag av läkemedel ska kunna skapa och tolka alla varianter i TA 22 (hela NLLDosage).

Vid förskrivning och uttag av teknisk sprit ska systemet endast kunna skapa och tolka variant 1.5 Doseringstyp fritextdosering, variant 2.1 Administreringssätt och variant 3.1 Underlag till doseringsanvisning.

Vid förskrivning och uttag av handelsvaror ska systemet endast kunna skapa och tolka variant 1.5 Doseringstyp fritextdosering och variant 3.1 Underlag till doseringsanvisning (Administreringsinstruktion undantaget). Observera att variant 2.1 Administreringssätt inte är tillåten vid förskrivning av handelsvaror.

Krav-ID 22:2:3 Skapa och tolka dosering och administreringssätt ( tillfälligt krav, utgår under andra halvåret 2028)

System som ska skapa och ändra förskrivningar och uttag av läkemedel ska kunna skapa och tolka variant variant 1.5 Doseringstyp fritextdosering, variant 2.1 Administreringssätt och variant 3.1 Underlag till doseringsanvisning.

Vid förskrivning och uttag av teknisk sprit ska systemet endast kunna skapa och tolka variant 1.5 Doseringstyp fritextdosering, variant 2.1 Administreringssätt och variant 3.1 Underlag till doseringsanvisning.

Vid förskrivning och uttag av handelsvaror ska systemet endast kunna skapa och tolka variant 1.5 Doseringstyp fritextdosering och variant 3.1 Underlag till doseringsanvisning (Administreringsinstruktion undantaget). Observera att variant 2.1 Administreringssätt inte är tillåten vid förskrivning av handelsvaror.

Krav-ID: 22:2:2.1 Anslutande system måste implementera stöd för att kunna ange koder för alla nedanstående värdemängder:

Administreringsmetod
Administreringsväg
Precisering av administreringsställe
Administreringsställe
Medicinteknisk produkt vid läkemedelsadministrering.

Krav-ID: 22:2:2.2 Anslutande system måste implementera stöd för att kunna ange koder för alla nedanstående värdemängder ( tillfälligt krav, utgår under andra halvåret 2028):

Administreringsmetod
Administreringsväg
Precisering av administreringsställe
Administreringsställe
Medicinteknisk produkt vid läkemedelsadministrering.

Systemet får även använda ett mindre urval av koderna i kodverken i Nationella läkemedelslistan, dvs. det är tillåtet att mappa in de befintliga koder man har i sitt vårdinformationssystem och behöver inte använda hela kodverken från Nationella läkemedelslistan vid skapande av förskrivning. Om man har fler koder än de som finns i Nationella läkemedelslistan får man använda OTH (Annan) och ange fritext, men det ska hamna i rätt fält (administreringsväg, administreringsmetod osv.).

Fram till andra halvåret 2026 är det tillåtet att använda OTH (Annan) för respektive kodverk och ange fritext under en begränsad period tills att kodverken är implementerade. Det ska även under denna period vara tillåtet att mappa exempelvis ”i höger öga” eller ”intravenös injektion” till ett attribut. Detta ska i så fall göras i samråd med verksamhetskompetens.

Att kunna hantera kompletta kodverk för administreringssätt är ett krav när funktionen uppdatera förskrivning införs.

Tabell 11 - Informationsresurs Dosering vid fritextdosering

Term i termbeskrivningen	Villkor	Kommentar
Dosenhet	Valfri.	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.
Doseringshastighetsenhet	Valfri.	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.
Längd doseringssteg	Valfri.	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.
Längd doseringssteg max	Valfri.	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.
Längd doseringssteg min	Valfri.	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.
Längdenhet doseringssteg	Obligatorisk om Längd doseringssteg är angivet	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.
Längdenhet doseringssteg max	Obligatorisk om doseringssteg max är angivet.	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.
Längdenhet doseringssteg min	Obligatorisk om doseringssteg min är angivet.	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.
Maxdos	Valfri.	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.
Maxdosenhet	Obligatorisk om Maxdos är angiven.	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.
Maxdosperiod	Obligatorisk om Maxdos är angiven.	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.
Maxdosperiodenhet	Obligatorisk om Maxdosperiod är angiven.	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.

2.4. TA 34 Hämta värdemängder och kodrelationer

För Verksamhetsflöde 1 och Verksamhetsflöde 2 (både för system som har full dosfunktionalitet och de system som endast har funktionalitet för helförpackning) gäller följande:

Krav-ID 34:1:1 har ändrats permanent och krav på daglig uppdatering utgår. Kravet har även delats upp i två krav:

Krav-ID: 34:1:1 beskriver krav på uppdatering av värdemängder som ändras oberoende av Nationella läkemedelslistans releaser.

Krav-ID 34:1:2 beskriver krav på uppdatering vid ny release av Nationella läkemedelistan.

Krav-ID 34:2:1 har ändrats permanent och krav på daglig uppdatering utgår.

Processen för ändringshantering av värdemängder och kodverk är under arbete och detaljerade krav publiceras i 21.7.

För Verksamhetsflöde 1 och Verksamhetsflöde 2 (system som endast har funktionalitet för helförpackning) gäller följande fram till under andra halvåret 2028:

Presentationskravet 34:P.3 omfattar endast läsning av information från Nationella läkemedelslistan, inte registrering.

Krav-id

Beskrivning av krav (21.5)

Krav gäller (21.5)

Reviderat krav gäller (21.7)

34:P.3

Samtliga förekommande termer i följande kodverk/värdemängder ska kunna visas för användaren och registreras i olika tillämpningar:

Administreringsmetod
Administreringsställe
Administreringsväg
Behandlingsorsak
Dosenhet
Doseringshastighetsenhet
Medicinteknisk produkt vid läkemedelsadministrering
Period på dygnet
Precisering av administreringsställe
Ändringsorsak
Felregistreringsorsak
Händelseorsak (kodverket för händelseorsak kan ersättas av kodverket för ändringorsak i kombination med kodverket för felregistreringsorsak)

vård

apotek

Verksamhetsflöde 2 (system med full dosfunktionalitet)

För Verksamhetsflöde 1 och Verksamhetsflöde 2 (system som endast har funktionalitet för helförpackning) behöver systemet inte kunna visa alla termer vid registrering av information, endast vid visning. Se beskrivning i TA 22 (krav-ID: 22:2:2.2).

3. Informationsspecifikationer

Inga behov av uppdateringar av presentationskrav i informationsspecifikationerna är identifierade.

4. Övergripande krav

Krav-id

Beskrivning av krav (21.5)

Kommentar/Motivering (21.5)

Reviderad beskrivning av krav (21.7)

Reviderad kommentar/Motivering (21.7)

OK8

När en uppdatering av en läkemedelsbehandling sker via en ordination i vårdsystemet ska användaren uppmärksammas på att även eventuell förskrivning i Nationella läkemedelslistan som är kopplad till läkemedelsbehandlingen ska uppdateras med motsvarande information.

Undantag från detta krav får göras när patienten är inlagd på sjukhus då man istället läser och uppdaterar Nationella läkemedelslistan vid utskrivning.

Patientsäkerhet

Nationella läkemedelslistan ska vara en uppdaterad lista över patientens läkemedelsbehandlingar som hanteras via förskrivning. Detta åstadkoms bara om ordinationsändringar även uppdaterar eventuella förskrivningar i Nationella läkemedelslistan.

Under en sjukhusvistelse kan läkemedelsbehandlingen ändras frekvent och med stora förändringar. Om sådana förändringar överförs till Nationella läkemedelslistan kan det uppstå en patientsäkerhetsrisk om uttag görs under denna period (ex. av ett ombud).

I de system som hanterar både ordinationer och förskrivningar ska det på ordinationen framgå att det finns en förskrivning kopplad till ordinationen. Som minimum ska systemet kunna uppmärksamma användaren på att ordinationer som har sitt ursprung i det egna systemet/installationen av systemet har förskrivningar kopplade till sig.

Syftet med kravet är att systemet ska hjälpa användaren att hålla Nationella läkemedelslistan uppdaterad med korrekt information. Detta möjliggörs genom att användaren uppmärksammas på att vid en ordinationsförändring så kan eventuell förskrivning behöva uppdateras eller ersättas.

5. Icke-funktionella krav

Krav-id	Beskrivning av krav (21.5)	Reviderad beskrivning av krav (21.7)
IK18	I attribut av kodad typ får endast kod från den aktiva versionen av en värdemängd skickas in till Nationella läkemedelslistan.	I attribut av kodad typ får endast kod från den aktiva versionen av en värdemängd användas när attributet ändras eller en ny resurs skapas.

6. Mappning FHIR-NEF

För att underlätta anslutning till Nationella läkemedelslistan via FHIR har E-hälsomyndigheten tagit fram en mappning mellan resurser och attribut i FHIR och dess motsvarighet i NEF. Dokumenten finns här:

Mappning FHIR - NEF - Implementeringsstöd Nationella läkemedelslistan (ehalsomyndigheten.se)