Riktlinjer för användning av fritextfält


På denna sida beskrivs riktlinjer för användning av fritextfält i Nationella läkemedelslistan. 




1.1. Användning av fritextfält

I tabellen visas en sammanställning av de fritextfält som finns i Nationella läkemedelslistan. För att fritextfälten ska användas för rätt ändamål beskrivs för respektive fält dels syftet med fältet, dels vad fältet inte ska användas till. För definition och beskrivning av Fritextfält se Termer och begrepp i Handboken. För information om fältlängd, se respektive attribut i Simplifier: NLLMedicationRequest  och NLLMedicationDispense.

Fritextfält

Syfte med fältet

Annan instruktion

Syfte:

Fältet ska användas till en patientanpassad instruktion för doseringsanvisning utöver behandlingsändamål, administreringsinstruktion och doseringsinstruktion.

Exempel:

  • "Tas i samband med måltid." "Läkemedlet ska förvaras i kylskåpet."

(error) Fältet ska ej användas för:

Annan information än patientanpassade instruktioner som rör patientens läkemedelsbehandling.


(warning)  Fältet ska under övergångsperioden användas vid förskrivning och expediering av läkemedel och handelsvaror där en särskild hantering behövs, till exempel vid förskrivning av licensläkemedel. Att ange information om förskriven artikel i "Annan instruktion" är en lösning som behöver finnas under övergångsperioden. E-hälsomyndigheten har förberett ett nytt fält ("Beskrivning artikel") för denna information på förskrivningen. Detta nya fält kommer att tas i bruk tidigast när alla apotekssystem har anpassats till FHIR-gränssnitten.

Apotekets kommentar

Syfte: 

Fältet ska användas för att förmedla information mellan expedierande apotekspersonal för att underlätta vid nästa expediering. Informationen är kopplad till den aktuella förskrivningen.

Exempel:

  • Information vid otydligheter gällande dosering, indikation och dylikt samt vilka åtgärder som vidtagits.
  • Information om att patienten har något särskilt behov vilket föranlett en förändring, till exempel: "Patienten har svårt att droppa Lecrolyn, Lomudal är bättre"
  • Korrigering av antal förpackningar eller uttag.

(error) Fältet ska ej användas för:

Dosering

Information om läkemedlet får bytas eller inte. Detta ska anges genom en markering i "Substitution tillåten".

Information som rör förmåner. Detta ska kommuniceras enligt de krav som beskrivs i TA 10 – Skapa förskrivning – Vård , TA 11 – registrera förskrivning – Apotek,  TA 24 – Förnya förskrivning – Vård , TA 25 – Förnya förskrivning – Apotek och TA 26 – Ersätta förskrivning – Vård och TA 27 – Ersätta förskrivning – Apotek

Behandlingsändamål

Syfte:

Fältet ska användas för att beskriva avsikt med ordinerad behandling med patienten som mottagare.

(error) Fältet ska ej användas för:

Annan information än patientanpassat ändamål med läkemedelsbehandlingen.

Beskrivning annan behandlingsorsak

Syfte: 

ltet ska användas när innehållet i aktuell värdemängd inte är tillämpligt och en fritextbeskrivning av behandlingsorsak måste göras.

(error) Fältet ska ej användas för: 

Annan information än orsak till behandling.

Beskrivning annan administreringsmetod

Syfte:

Fältet ska användas när innehållet i aktuell värdemängd inte är tillämpligt och en fritextbeskrivning av administreringsmetod måste göras.

(error) Fältet ska ej användas för:

Annan information än administreringsmetod.

Beskrivning annan administreringsväg

Syfte:

Fältet ska användas när innehållet i aktuell värdemängd inte är tillämpligt och en fritextbeskrivning av administreringsväg måste göras.

(error) Fältet ska ej användas för:

Annan information än administreringsväg.

Beskrivning annat administreringsställe

Syfte:

Fältet ska användas när innehållet i aktuell värdemängd inte är tillämpligt och en fritextbeskrivning av administreringsställe måste göras.

(error) Fältet ska ej användas för:

Annan information än administreringsställe.

Beskrivning annan precisering av administreringsställe

Syfte:

Fältet ska användas när innehållet i aktuell värdemängd inte är tillämpligt och en fritextbeskrivning av precisering av administreringsställe måste göras.

(error) Fältet ska ej användas för:

Annan information än precisering av administreringsställe.

Beskrivning annan medicinteknisk produkt vid läkemedelsadministrering

Syfte:

Fältet ska användas när innehållet i aktuell värdemängd inte är tillämpligt och en fritextbeskrivning av medicinteknisk produkt vid läkemedelsadministrering måste göras.

(error) Fältet ska ej användas för:

Annan information än medicinteknisk produkt vid läkemedelsadministrering.

Beskrivning artikel

Syfte:

Fältet ska användas för information om förskriven artikel i de fall en specificerad läkemedels- eller handelsvaruartikel saknas. Ett exempel är vid förskrivning av en extemporeberedning. Då används Beskrivning artikel för att ange information om innehållet i beredningen och total mängd läkemedel (antal tabletter, kapslar, milliliter et cetera).

Exempel:

  • extempore: "1 g levomenthol, 2 g kloralhydrat, 3 g kamfer i 100 g decubal. Kräm"
  • licens: "Catapresan 75 mikrogram".

(error) Fältet ska ej användas för:

Information om dosering och behandlingsorsak. För att förmedla sådan information ska fälten för dosering och behandlingsorsak användas.

Information om förskriven artikel i de fall en specificerad läkemedels- eller handelsvaruartikel finns tillgänglig.

(warning)  Finns i FHIR från början med krav på presentation, men fältet kommer att börja användas vid en framtida release efter att transformatorn har avvecklats. 

Under övergångsperioden används fältet Annan instruktion, se nedan, för att förmedla information när en specificerad läkemedels- eller handelsvaruartikel saknas.

Beskrivning händelseorsak

Syfte: 

Fältet ska användas när innehållet i aktuell värdemängd inte är tillämpligt och en fritextbeskrivning av orsak till händelse måste göras.

Exempel:

  • Kan användas för information som rör återköp.

(warning)  En tydlig förklaring av händelseorsak måste anges. Det är inte tillräckligt att endast lägga till bindestreck eller mellanslag.

(error) Fältet ska ej användas för: 

Annan information än orsak till händelsen.

Fritextdosering

Syfte:

Fältet ska användas till dosering som endast är uttryckt i fritext.

(error) Fältet ska ej användas för:

Annan information än dosering.

Förskrivarens kommentar

Syfte: 
Fältet ska användas för att förmedla information från förskrivaren till apotek. Informationen är kopplad till den aktuella förskrivningen.

Exempel:

Information som rör uthämtning av den förskrivna varan, till exempel:

  • om uttag endast får göras från ett specifikt apotek: "Expedieras enbart på apotek X"
  • om patienten inte själv får hämta läkemedlet: "Hämtas enbart av vårdnadshavare" "Hämtas enbart av boendet X"
  • Information om särskilda behov: "Prata tydligt, hörselnedsättning" "Visa funktion av inhalatorn"
  • Information om eventuella regionssubventioner.

(error) Fältet ska ej användas för:

Dosering

Information och instruktioner eller påminnelser om till exempel läkarbesök. Detta ska dokumenteras i den sammanhållna journalföringen.

Information om läkemedlet får bytas eller inte. Detta ska anges genom en markering i "Substitution tillåten".

Information som rör förmåner. Detta ska kommuniceras enligt de krav som beskrivs i TA 10 – Skapa förskrivning – Vård , TA 11 – registrera förskrivning – Apotek,  TA 24 – Förnya förskrivning – Vård , TA 25 – Förnya förskrivning – ApotekTA 26 – Ersätta förskrivning – Vård och TA 27 – Ersätta förskrivning – Apotek

Leveransmeddelande

(warning)  Fältet för leveransmeddelande kommer under övergångsperioden att fasas ut i takt med att anslutna system anpassas till FHIR-gränssnitten.

Ett system som har anpassats till FHIR-gränssnitten ska inte kunna skapa nya förskrivningar innehållandes detta fält men måste under övergångsperioden kunna visa upp leveransmeddelanden som kan finnas på befintliga förskrivningar som har skapats via de gamla gränssnitten.

Notat förskrivare

(warning)  Fältet notat förskrivare kommer under övergångsperioden att fasas ut i takt med att anslutna system anpassas till FHIR-gränssnitten.

Ett system som har anpassats till FHIR-gränssnitten ska inte kunna skapa nya förskrivningar innehållandes detta fält, men vårdsystem måste under övergångsperioden kunna visa upp notat förskrivare som kan finnas på befintliga förskrivningar som har skapats via de gamla gränssnitten. I apotekens expedieringssystem får notat förskrivare inte visas upp eftersom informationen inte är avsedd för apotek.

Uttagsnotering

Syfte: 

Fältet används av expedierande apotekspersonal för information som rör det specifika uttaget.

Exempel:

  • Information om orsak till varför farmaceuten valt en vara eller andra orsaker till beslut tagna i samband med uttaget.

(error) Fältet ska ej användas för:

Information som kan vara viktig vid nästkommande expediering, till exempel "Patienten klarar inte av tryckförpackning. Därför har utbyte skett till burk". Sådan information bör istället dokumenteras i fältet Apotekets kommentar. 









Versionshistorik

Version Datum Kommentar
1.0 2021-11-27 Ny handbok vård- och apotekstjänster 
1.1 2022-05-25

Kolumnen beskrivning är borttagen, läsaren hänvisas till Termer och begrepp i Handboken.

Språkliga justeringar. 

1.2 2022-11-10 Lagt in en hänvisning till resurserna förskrivning och uttag för information om fältlängder på respektive attribut. 
1.3 2023-05-04

Omarbetade exempel på förskrivarens kommentar. 

Lagt in fälten i bokstavsordning