TA 07 – Omvandla förskrivning till receptoriginal på papper – Apotek
Denna tillämpningsanvisning beskriver hur expedierande apotekspersonal kan omvandla en elektronisk förskrivning i Nationella läkemedelslistan till ett pappersoriginal.
1. Verksamhetsbeskrivning
Syftet med denna tillämpningsanvisning är att beskriva hur expedierande apotekspersonal kan omvandla en elektronisk förskrivning i Nationella läkemedelslistan till aktuellt format papper och göra en utskrift på receptblankett.
Funktionen gör det möjligt för expedierande apotekspersonal att skriva ut en förskrivning på en receptblankett till en patient. Receptblanketten skapas genom en anpassad utskrift, "utskrift av elektroniskt recept", enligt krav i Läkemedelsverkets receptföreskrifter. Det är expedierande apotekspersonal som enligt regler i receptföreskrifterna avgör om patienten har rätt att få förskrivningen utskriven på receptblankett.
En förskrivning som har omvandlats till aktuellt format papper är fortfarande synlig i Nationella läkemedelslistan med information om att receptet skrivits ut på receptblankett. Utskriften är då det giltiga underlaget för expediering.
För förskrivningar utfärdade på personnummer krävs alltid en omvandling tillbaka till elektroniskt format för att expedierande apotekspersonal ska kunna hantera förskrivningen, exempelvis registrera ett uttag eller avsluta förskrivningen.
En förskrivning som är parallell kan inte omvandlats till aktuellt format papper. En förskrivning är parallell om den har någon av statusarna Aktiv, Parkerad eller Slutexpedierad och är kopplad till en annan förskrivning i samma förskrivningskedja som också har någon av dessa statusar. När den tidigare förskrivningens sista giltighetsdag passeras byter den status till Avslutad. Förskrivningarna är då inte längre parallella och den sista förskrivningen i kedjan kan därmed omvandlas till aktuellt format papper.
1.1. Behörighetsroller
Följande behörighetsroller berörs av denna tillämpningsanvisning:
- Farmaceut på apotek
- Icke-legitimerad apotekspersonal.
En definition av behörighetsrollerna finns på sidan Roller.
1.2. Termer och definitioner
En beskrivning av samtliga termer som används i denna tillämpningsanvisning går att hitta på sidan Termer och begrepp i Handboken.
1.3. Resurser som används
I tabell 1 nedan listas de informationsresurser, FHIR-resurser och FHIR-profiler som ska användas för att kunna omvandla en förskrivning på apotek till ett aktuellt format papper.
Se Generell beskrivning av FHIR för en mer generell beskrivning av FHIR-resurser och FHIR-profiler i Nationella läkemedelslistan.
Tabell 1
|
Informationsresurs |
FHIR-Resurs |
FHIR-Profil |
|---|---|---|
| Förskrivning | MedicationRequest |
NLLMedicationRequest |
|
Personal |
Practitioner |
NLLPractitioner |
| Patient | Patient |
NLLPatient |
| Händelse | Provenance |
NLLProvenance Specialiserad profil |
2. Delfunktion och varianter av tillämpningsanvisningen
2.1. Förkrav
Innan delfunktionerna kan tillämpas måste följande krav vara uppfyllda
- Patientreferens har hämtats enligt TA 05 – Hämta patientinformation.
- Senaste versionen av förskrivningen har hämtats enligt TA14 – Hämta förskrivningar och uttag – Apotek.
2.2. Delfunktion 1 – Omvandla förskrivning utfärdad till patient med personnummer till receptoriginal på papper
Expedierande apotekspersonal omvandlar på patients begäran en elektronisk förskrivning till aktuellt format papper och gör en utskrift på receptblankett. Förskrivningen är utfärdad på patientens personnummer. Utskrift av elektroniskt recept ska ske på av Läkemedelsverket fastställd blankett, enligt bilaga 6 i Läkemedelsverkets föreskrifter (HSLF-FS 2019:32) om förordnande och utlämnande av läkemedel och teknisk sprit. Utskriften på receptblankett gäller då som det giltiga underlaget för expediering vid utlandsresa. För att kunna registrera uttag i Nationella läkemedelslistan eller förändra förskrivningen måste den först omvandlas till elektroniskt format igen.
2.2.1. Variant 1.1 Omvandla förskrivning med aktuellt format elektroniskt utfärdad till patient med personnummer
Krav-ID: 07:1:1.1
2.2.1.1. Beskrivning av tillämpning
Expedierande apotekspersonal omvandlar och skriver ut en förskrivning utfärdad till en patient med personnummer när patienten behöver ha förskrivningen på receptblankett.
Information som krävs för att omvandla förskrivningen och kontroller som görs av informationen finns under avsnitt Efterfrågad information samt Regler och kontroller.
2.2.2. Variant 1.2 Skriv ut receptkopia av en förskrivning utfärdad till patient med personnummer
Krav-ID: 07:1:1.2
2.2.2.1. Beskrivning av tillämpning
Expedierande apotekspersonal skriver ut en redan omvandlad och utskriven förskrivning på nytt. Förskrivningen är utfärdad till en patient med personnummer. Receptkopian blir då det giltiga underlaget för expediering.
Information som krävs för att omvandla förskrivningen och kontroller som görs av informationen finns under avsnitt Efterfrågad information samt Regler och kontroller.
2.3. Delfunktion 2 – Skriv ut förskrivning utfärdad till patient med födelsedatum
Expedierande apotekspersonal skriver ut en elektronisk förskrivning utfärdad på födelsedatum till en receptblankett, förskrivningen omvandlas till aktuellt format "papper" i Nationella läkemedelslistan. Utskrift av elektroniskt recept ska ske på av Läkemedelsverket fastställd blankett, enligt bilaga 6 i Läkemedelsverkets föreskrifter (HSLF-FS 2019:32) om förordnande och utlämnande av läkemedel och teknisk sprit. Förskrivningen gäller som originalhandling och patienten måste alltid ha med sig receptoriginalet för att kunna göra ett uttag på apotek.
2.3.1. Variant 2.1 – Omvandla förskrivning med aktuellt format elektroniskt utfärdad till patient med födelsedatum
Krav-ID: 07:2:2.1
2.3.1.1. Beskrivning av tillämpning
Expedierande apotekspersonal skriver ut en specifik förskrivning utfärdad på födelsedatum till en patient. Den utskrivna förskrivningen blir originalhandlingen och kan inte omvandlas till elektroniskt format igen.
Information som krävs för att omvandla förskrivningen och kontroller som görs av informationen finns under avsnitt Efterfrågad information samt Regler och kontroller.
2.3.2. Variant 2.2 – Skriv ut receptkopia av en förskrivning utfärdad till patient med födelsedatum
Krav-ID: 07:2:2.2
2.3.2.1. Beskrivning av tillämpning
Expedierande apotekspersonal skriver ut en redan omvandlad och utskriven förskrivning på nytt. Förskrivningen är utfärdad till en patient med födelsedatum. Receptkopian blir då det giltiga underlaget för expediering och kan inte omvandlas till elektroniskt format igen.
Information som krävs för att omvandla förskrivningen och kontroller som görs av informationen finns under avsnitt Efterfrågad information samt Regler och kontroller.
2.4. Efterfrågad information
2.4.1. FHIR-operation
FHIR-operationen $print ska användas. Beskrivning av attribut och information om hur anrop utförs beskrivs i informationsspecifikation skriv ut receptblankett - $print.
Tabell 2 - Indata Skriv ut receptblankett
|
Term |
Villkor |
|---|---|
|
Förskrivnings-id |
Obligatorisk |
2.4.2. Meddelandehuvud
Information i meddelandehuvudet ska för denna tillämpningsanvisning anges enligt regler för tillämpningsmönster 2.3 Skapa eller uppdatera resurser som beskrivs i Informationsspecifikation – meddelandehuvud.
2.4.3. Informationsresurs Händelse
En händelse måste alltid innehålla information om den som utför händelsen. I de fall en händelse utförs på uppdrag av någon annan ska information om uppdragsgivare anges. Informationen hanteras i profilen händelse och ska refereras i meddelandehuvud X-Provenance, se Informationsspecifikation – meddelandehuvud.
Tabell 3 - Informationsresurs Händelse
|
Term |
Villkor |
Kommentar |
|---|---|---|
| Händelse-id | Får inte anges. Sätts enligt Auto33 | |
|
Händelsetidpunkt |
Sätts automatiskt till tidpunkten för när händelsen registrerades i NLL enligt Auto07 | |
| Händelsetyp |
Händelsetypen "Skriv ut förskrivning" ska alltid skickas in av anropande system. Om förskrivningen redan har aktuellt format papper så sätts automatiskt händelsetypen om till "Skriv ut förskrivning igen", enligt Auto32 |
|
| Händelseorsak | Obligatorisk. "OTH" enda tillåtna värdet | |
| Beskrivning händelseorsak | Obligatorisk. Förskrivningshändelsen måste kompletteras med en fritextbeskrivning av orsaken när kod "OTH" är angiven | |
|
Resursreferenser |
Får inte anges. Referens skapas vid registrering till den förskrivning som registreras enligt VR105 |
|
| Utförare | Obligatorisk | Se Informationsresurs Personal (Farmaceut eller Icke-legitimerad apotekspersonal) |
| Uppdragsgivare | Uppdragsgivare får inte anges enligt VR107 |
2.4.4. Informationsresurs Personal
Informationsresurs Personal förekommer på Händelse, se informationsresurs ovan. Här beskrivs reglerna för informationen på möjliga förekomster vid skriv ut förskrivning på apotek.
Tabell 4 - Informationsresurs Personal
|
Term |
Villkor händelse |
Kommentar |
|---|---|---|
| Personal | Utförare (Farmaceut eller icke-legitimerad apotekspersonal) | |
| Yrkeskod |
Obligatoriskt att ange Yrkeskod eller Utökad yrkeskod. Valideras mot säkerhetsintyget enligt VR034. Valideras mot Legitimationsregistret enligt VR033. |
|
| Utökad yrkeskod |
Obligatoriskt att ange Yrkeskod eller Utökad yrkeskod. Valideras mot säkerhetsintyget enligt VR034. Valideras mot Legitimationsregistret enligt VR033. |
|
| Legitimationskod |
Obligatorisk för Farmaceut på apotek enligt VR033, om ingen legitimationskod angivits kompletteras det enligt VR041 Valideras mot säkerhetsintyget enligt VR034. Valideras mot Legitimationsregistret enligt VR033 |
Anges inte för icke-legitimerad apotekspersonal eller farmaceut med förordnande. |
| Individuell förskrivarkod | Får inte anges | |
| Gruppförskrivarkod | Får inte anges | |
| Användar-id | Obligatorisk | |
| Förnamn | Obligatorisk. Tillåtna tecken valideras enligt FK003 | |
| Efternamn | Obligatorisk. Tillåtna tecken valideras enligt FK003 | |
| Telefon | Får inte anges. Hämtas från Expeditionsställeregistret (EXPO) utifrån angiven GLN-kod. Inga personliga kontaktuppgifter får anges för apotekspersonal. | |
|
Telefonnummer |
Får inte anges | |
|
Rangordning |
Får inte anges | |
|
Tillgänglig för patient |
Får inte anges | |
|
Telefonnummer tillhör |
Får inte anges | |
| Arbetsplats | Uppgifter om arbetsplats och dess kontaktuppgifter hämtas från Expeditionsställeregistret (EXPO), därför anges endast arbetsplats-id (GLN-kod). | |
|
Arbetsplatstyp |
Obligatorisk. Giltigt värde är "Apotek", valideras enligt VR110. |
|
|
Arbetsplats-id |
Obligatorisk. Angiven GLN-kod valideras mot intyget enligt VR039 och mot Expeditionsställeregistret enligt VR025. Vid dosdispenserad förskrivning måste GLN-koden tillhöra samma apoteksaktör som dospatientens dosproducent. Valideras i AFF. |
|
|
Arbetsplats id typ |
Obligatorisk. Giltigt värde är "GLN-kod". |
|
|
Arbetsplatsnamn |
Får inte anges | |
| Adressuppgift | Får inte anges. Hämtas från Expeditionsställeregistret utifrån angiven GLN-kod. | |
|
Adresstyp |
Får inte anges | |
|
Adress |
Får inte anges | |
|
Postnummer |
Får inte anges | |
|
Postort |
Får inte anges | |
|
Landskod |
Får inte anges |
2.5. Returnerad information
Utdata från FHIR-operationen $print returneras, utdata attribut i operationen beskrivs i informationsspecifikation skriv ut receptblankett - $print,
Tabell 5 - Utdata skriv ut receptblankett
| Term | Anmärkning |
|---|---|
|
Uttagslista |
Returneras om det finns mer än två uttag utförda |
|
Senaste datum för uppföljning av behandling |
Antingen returneras senaste datum för uppföljning av behandling eller senaste datum för avslut av behandling. Om det finns ett värde i något av fälten returneras antingen senaste datum för uppföljning av behandling eller senaste datum för avslut av behandling. Enbart ett av datumfälten kan förekomma på en förskrivning |
|
Senaste datum för avslut av behandling |
Antingen returneras senaste datum för uppföljning av behandling eller senaste datum för avslut av behandling. Om det finns ett värde i något av fälten returneras antingen senaste datum för uppföljning av behandling eller senaste datum för avslut av behandling. Enbart ett av datumfälten kan förekomma på en förskrivning |
| Första doseringsdag | Returneras om värde finns i fältet, kan vara tom. |
| Sista doseringsdag | Returneras om värde finns i fältet, kan vara tom. |
|
|
|
2.6. 2D-kod
2D-koden innehåller strukturerad information från en förskrivning. Koden genereras av E-hälsomyndigheten vid utskrift av förskrivning ur Nationella Läkemedelslistan. Om koden genereras av apotek ska den skrivas ut på en etikett som ska klistras på en receptblankett. Format och innehåll för tvådimensionella streckkoder (2D-kod) följer samma krav som 2D-koden som används i versionspaket 17.1. Attributen i Tabell 6 är sorterade i samma ordning som de förekommer i 2D-koden.
Tabell 6 - Attribut 2D-Kod
|
Kravterm NLL |
Anmärkning |
Max längd |
|---|---|---|
| Version 2D-kod |
Den aktuella versionen är Version 5 |
1 |
| Typ av 2D-kod |
Sätts alltid till "R" |
1 |
| Patientens personnummer (eller födelsedatum när personnummer saknas) |
Personnummer eller födelsedata beroende på hur förskrivningen utfärdats Giltigt födelsedatum valideras enligt FK002 |
12 (8) |
| Patientens förnamn | Tillåtna tecken valideras enligt FK003 | 35 |
| Patientens efternamn | Tillåtna tecken valideras enligt FK003 | 35 |
| Förskrivarens förnamn | Tillåtna tecken valideras enligt FK003 | 35 |
| Förskrivarens efternamn | Tillåtna tecken valideras enligt FK003 | 35 |
| Förskrivarens yrkeskod eller utökad yrkeskod | 2 | |
| Utfärdandedatum | 6 | |
| Sista giltighetsdag | 6 | |
| Första uttag före | 6 | |
| Kostnadsställe (arbetsplatskod) | 13 | |
|
Individuell förskrivarkod eller gruppförskrivarkod |
7 | |
| Legitimationskod | 6 | |
| Varunummer | 6 | |
| NPL Pack-id | 14 | |
| NPL-id | 14 | |
| Antal förpackningar per uttag |
3 | |
| Förskrivet antal uttag | 2 | |
|
Förmånsvillkor uppfyllda Patient förmånsberättigad Förskrivning enligt smittskyddslagen |
Mappas enligt R020 | 1 |
|
Doseringsanvisning (Innehåller: Doseringsinstruktion, Administreringsinstruktion, Annan instruktion) |
Om fälten överstiger 256 tecken så läggs resterande i fältet nedan. Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004 |
256 |
|
Doseringsanvisning (Innehåller: Doseringsinstruktion, Administreringsinstruktion, Annan instruktion) |
Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004 |
256 |
| Behandlingsändamål |
Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004 |
256 |
|
Förmånsrelaterad daglig mängd Förmånsrelaterad daglig mängd kan ej anges |
0 eller NULL = Daglig mängd förmån kan ej anges | 16 |
| Substitution |
0 = Byte ej tillåtet |
1 |
| Arbetsplats-id | GLN-kod för apoteket som skriver ut förskrivningen | 13 |
|
Originalordinations-id |
41 | |
| Förskrivarens kommentar | Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004 | 35 |
| Leveransmeddelande | Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004 | 35 |
|
Radnummer Produktradnummer |
Radnummer och Produktradnummer ska skrivas med bindestreck emellan t ex 1-1 |
4 |
| Startförpackning | 1 | |
| Expedieringsintervall | 3 | |
| Expedieringsintervallsenhet | 2 | |
| - |
Endast övergångslösning. Måste sättas till originalformat 6 = Utskrivet från receptdepå human eller 7 = Utskriven E-ordination som idag. Om förskrivningen har registreringskanal = NEF eller har registreringsunderlag papper, fax eller telefon ska 6 sättas. Om förskrivningen har registreringskanal = OR ska 7 sättas. |
2 |
| Arbetsplatsnamn | Arbetsplatsnamn för Utfärdande förskrivares arbetsplats | 35 |
| Adress | Adress för Utfärdande förskrivares arbetsplats | 35 |
| Postnummer | Postnummer för Utfärdande förskrivares arbetsplats | 5 |
| Postort | Postort för Utfärdande förskrivares arbetsplats | 25 |
| Telefonnummer |
Telefonnummer tillgängligt för patient till Utfärdande förskrivares arbetsplats |
15 |
| Telefonnummer |
Telefonnummer till utfärdande förskrivare |
15 |
2.7. Uppdaterad information
2.7.1. Informationsresurs förskrivning
Följande uppgifter ändras på förskrivningen:
Tabell 7 - Uppdaterad information på förskrivning
|
Term |
Villkor helförpackning |
Kommentar |
|---|---|---|
| Förskrivningsversion | Sätts automatisk enligt regel Auto19 | |
| Aktuellt format | Sätts till ”Papper” enligt Auto31 |
3. Regler och kontroller
3.1. Generella verksamhetsregler
Verksamhetsregler beskriver validering och verksamhetslogik som E-hälsomyndigheten ansvarar för. Generella verksamhetsregler är de som används i flera tillämpningsanvisningar. Alla dessa finns beskrivna i Generella verksamhetsregler.
Tabell 8 - Generella verksamhetsregler som används i denna tillämpningsanvisning
|
Regel-id |
Regelnamn |
|---|---|
|
VR016 |
Kontrollera om patient är avliden |
|
VR033 |
Validering av legitimation mot FORS |
|
VR034 |
Validering av händelsens utförare mot intyget |
|
VR039 |
Validering av anropande apotek mot intyget |
|
VR041 |
Komplettera legitimationskod från FORS utifrån personnummer i intyget |
| VR103 | Filtrering av behandlingsorsak och beskrivning annan behandlingsorsak när skapad eller förändrad förskrivningsresurs returneras till apotek |
| VR104 | Kontroll av rätt angiven förskrivningsstatus för angiven händelsetyp |
| VR105 | Referens till de resurser som påverkats av händelsen |
| VR107 | Uppdragsgivare inte tillåten |
| VR110 | Kontrollera arbetsplatstyp på Arbetsplats |
| VR169 | Definition parallell förskrivning |
3.2. Automatiska kompletteringar
Automatisk komplettering innebär att E-hälsomyndigheten tillför information för vissa attribut vid vissa tillfällen. En detaljerad beskrivning av alla automatiska kompletteringar finns i Automatiska kompletteringar.
Tabell 9 - Automatisk kompletteringar som används i den här tillämpningsanvisningen
|
Regel-id |
Regelnamn |
|---|---|
|
Auto06 |
Versionsnummer för patients läkemedelslista genereras |
|
Auto07 |
Komplettering av tidpunkt för händelse |
|
Auto08 |
Generera unikt OR-ordinations-id för ny version av en förskrivning |
|
Auto19 |
Förskrivningsversion genereras |
|
Auto31 |
Aktuellt format sätts till papper |
| Auto32 | Händelsetyp Skriv ut förskrivning igen kompletteras |
| Auto33 | Händelse kompletteras med unikt id |
3.3. Specifika verksamhetsregler
Verksamhetsregler beskriver validering och verksamhetslogik som E-hälsomyndigheten ansvarar för.
Tabell 10 - Specifika verksamhetsregler som används i den här tillämpningsanvisningen
|
Regel-id |
Regelnamn |
Beskrivning av regel |
Felkod och felmeddelande |
|---|---|---|---|
|
R001 |
Kontroll att förskrivning har status aktiv vid utskrift på receptblankett | Kontrollerar att förskrivningen har status aktiv. Endast förskrivningar med status aktiv kan omvandlas till pappersformat. | 2-25-92 Förskrivningen är inte expedierbar och det går därför inte att omvandla förskrivningen till pappersformat. |
|
R003 |
Villkor för receptkopia |
Receptkopia får skrivas ut om:
|
2-25-93 Receptkopia kan inte skrivas ut. Mer än 3 dagar har gått sedan utskrift av receptoriginal gjordes. 2-25-94 Receptkopia kan inte skrivas ut. Anropande apotek för utskrift av kopian är inte samma som skrev ut receptoriginalet. |
| R004 | Förskrivning som är parallell får inte skrivas ut på receptblankett | En förskrivning som är parallell, enligt VR169, får inte skrivas ut på receptblankett. | 2-25-427 En parallell förskrivning kan inte skrivas ut. |
|
R009 |
Omvandling till pappersformat inte tillåten för dospatient |
Kontrollera att patienten inte är dospatient. |
2-25-96 Förskrivningen får inte skrivas ut eftersom patienten är en dospatient |
|
R010 |
Begränsad maxlängd för doseringsanvisning |
Maxlängd för doseringsanvisningen är 400 tecken vid utskrift av förskrivning. Om doseringsanvisningen överskrider maxlängden sker ingen omvandling. Kommentar: Om farmaceuten får detta felmeddelande vid utskrift av en förskrivning utfärdad på personnummer behöver doseringsanvisningen förkortas innan utskrift kan göras. |
2-25-321 Doseringstexten överskrider tillgängligt utrymme på blanketten. Texten <Doseringsinstruktion, Administreringsinstruktion, Annan instruktion, Behandlingsändamål> får inte plats |
3.4. AFF-kontroller och kontrollsamlingar
Vid omvandla förskrivning körs inga kontrollsamlingar.
4. Presentationskrav
Följande presentationskrav gäller vid Omvandling av förskrivning till receptoriginal på papper enligt denna tillämpningsanvisning.
Tabell 11. Presentationskrav
|
Krav-id |
Beskrivning av krav |
Kommentar |
|---|---|---|
| 07:P.1 |
Datumen Första doseringsdag, Sista doseringsdag, Senaste datum för avslut av behandling eller Senaste datum för uppföljning av behandling ska visas för farmaceuten som kan ta ställning till om informationen ska förmedlas till patienten. |
På sidan Datum i Nationella läkemedelslistan beskrivs rekommendationer för presentation av datum som är viktiga att beakta. |
Versionshistorik
|
Version |
Datum |
Release |
Kommentar |
|---|---|---|---|
| 1.0 | 2021-11-27 | 21.10 | Ny handbok vård- och apotekstjänster |
| 1.1 | 2022-11-10 |
21,4 |
Ändringar för parallella förskrivningar införda
|
|
Förbättringar dokumentation
|
|||
| 1.2 | 2023-05-04 |
21.5 |
Lagt till "Första doseringsdag" och "Sista doseringsdag" i 2.5 Returnerad information och en Rekommendation. Notera att ändringen införs till release 21.6. Mindre språkliga justeringar i 2.6 2D koden - Doseringsanvisning. |
| 1.3 | 2023-08-24 | 21.6 | Ordningen i 2D-koden under avsnitt 2.6 2D-kod är förtydligad |
| 1.4 | 2024-02-22 |
21,8 |
Förtydligat regler i tabell 4 Informationsresurs Personal |
| 1.5 | 2024-05-06 |
21.9 |
Tillägg av "farmaceut med förordnande" under kommentar för Legitimationskod. Presentationskrav tydliggjort och flyttat till avsnitt 4. Presentationskrav, med nytt krav-id 07:P.1. |
| 1.6 | 2025-02-13 |
21.12 |
Lagt in regel R010 för kontroll av maxtecken i dosering. |