TA 22 – Dosering och administreringssätt

Denna tillämpningsanvisning beskriver hur dosering och administreringssätt hanteras i Nationella läkemedelslistan. Denna tillämpningsanvisning kompletterar samtliga tillämpningsanvisningar som hanterar förskrivningar och uttag. Den kan alltså inte existera fristående, utan "starten" är alltid en annan tillämpningsanvisning.

1. Verksamhetsbeskrivning

Syftet med denna tillämpningsanvisning är att beskriva hur dosering och administreringssätt hanteras i Nationella läkemedelslistan. Denna tillämpningsanvisning kompletterar samtliga tillämpningsanvisningar som hanterar förskrivningar och uttag. Den kan alltså inte existera fristående, utan "starten" är alltid en annan tillämpningsanvisning.

I Nationella läkemedelslistan kan en dosering struktureras på olika sätt och med olika doseringstyper som är uppbyggda av olika parametrar. Dessa parametrar kan kombineras på många olika sätt och därför finns ett regelverk kring detta. Regelverket beskrivs i denna tillämpningsanvisning för att möjliggöra för anslutande system att implementera regelverket och kunna hantera förskrivningar i Nationella läkemedelslistan. En fördjupande informationstext om dosering finns här Dosering och doseringsanvisning.

När en förskrivning skickas in till Nationella läkemedelslistan ska informationen skickas in både i strukturerat format och som en patientanpassad doseringsanvisning, mer om doseringsanvisning finns i TA 21 – Doseringsanvisning och TA 55 - Generera doseringsanvisning.

Doseringstyper

Det finns fem olika doseringstyper:

Tillfällesdosering
Frekvensdosering
Intervalldosering
Engångsdosering
Fritextdosering.

Doseringssteg och doseringsdelsteg

Det som styr hur länge en dosering ska pågå är doseringssteg (och för tillfällesdosering även doseringsdelsteg). En beskrivning av hur doseringssteg och doseringsdelsteg förhåller sig till varandra finns i texten om dosering Dosering och doseringsanvisning.

Administreringssätt

Administreringssätt ska anges med koder från värdemängder som E-hälsomyndigheten tillhandahåller och detta beskrivs också i denna tillämpningsanvisning.

Det finns fem värdemängder för administreringssätt:

Administreringsmetod
Administreringsväg
Precisering av administreringsställe
Administreringsställe
Medicinteknisk produkt vid läkemedelsadministrering.

För mer information om värdemängderna för administreringssätt se sidan Kodverk och kodrelationer och TA 34 – Hämta värdemängder och kodrelationer.

1.1. Behörighetsroller

Följande behörighetsroller berörs av denna tillämpningsanvisning:

Förskrivare
Farmaceut på apotek
Icke-legitimerad apotekspersonal.

En definition av behörighetsrollerna finns på sidan Roller.

1.2. Termer och definitioner

En beskrivning av samtliga termer som används i denna tillämpningsanvisning går att hitta på sidan Termer och begrepp i Handboken.

1.3. Resurser

I tabell 1 nedan listas de informationsresurser, FHIR-resurser och FHIR-profiler som ska användas för denna tillämpningsanvisning.

Se Generell beskrivning av FHIR för en mer generell beskrivning av FHIR-resurser och FHIR-profiler i Nationella läkemedelslistan.

Tabell 1 - Informationsresurser för TA 22 - Dosering och administreringssätt

Informationsresurs	FHIR-Resurs	FHIR-Profil
Förskrivning	MedicationRequest	NLLMedicationRequest
Dosering	Dosage	NLLDosage

2. Delfunktion och varianter av tillämpningsanvisningen

KRAV Krav-ID 22:2:1: Skapa och tolka dosering och administreringssätt - vård ( kan tillfälligt ersättas av 22:2:3 för vård)

System som ska skapa och ändra förskrivningar av läkemedel ska kunna skapa och tolka alla varianter i TA 22 (hela NLLDosage).

Vid förskrivning av teknisk sprit ska systemet endast kunna skapa och tolka variant 1.5 Doseringstyp fritextdosering, variant 2.1 Administreringssätt och variant 3.1 Underlag till doseringsanvisning.

Vid förskrivning av handelsvaror ska systemet endast kunna skapa och tolka variant 1.5 Doseringstyp fritextdosering och variant 3.1 Underlag till doseringsanvisning (Administreringsinstruktion undantaget). Observera att variant 2.1 Administreringssätt inte är tillåten vid förskrivning av handelsvaror.

KRAV Krav-ID 22:2:2: Tolka dosering och administreringssätt

Valfritt att implementera hela eller delar av TA 22 för verksamhetsflödena Läsåtkomst vård, Läsåtkomst apotek och E-handel privatperson, apotek. Vid läsning är det obligatoriskt att visa doseringsanvisning enligt presentationskrav 21:P.2 i TA 21 respektive 55:P.2 i TA 55.

KRAV Krav-ID 22:2:3 Skapa och tolka dosering och administreringssätt ( tillfälligt krav för vård, utgår under andra halvåret 2028)

System som ska skapa förskrivningar av läkemedel ska kunna skapa och tolka variant 1.5 Doseringstyp fritextdosering, variant 2.1 Administreringssätt och variant 3.1 Underlag till doseringsanvisning.

Vid förskrivning av teknisk sprit ska systemet endast kunna skapa och tolka variant 1.5 Doseringstyp fritextdosering, variant 2.1 Administreringssätt och variant 3.1 Underlag till doseringsanvisning.

Vid förskrivning av handelsvaror ska systemet endast kunna skapa och tolka variant 1.5 Doseringstyp fritextdosering och variant 3.1 Underlag till doseringsanvisning (Administreringsinstruktion undantaget). Observera att variant 2.1 Administreringssätt inte är tillåten vid förskrivning av handelsvaror.

KRAV Krav-ID 22:2:4: Skapa och tolka dosering och administreringssätt - apotek ( nytt krav för apotek, kan tillfälligt ersättas av 22:2:5)

Vid registrering av pappers- och telefonrecept för läkemedel och teknisk sprit ska som minimum variant 1.5 Doseringstyp fritextdosering, variant 2.1 Administreringssätt och variant 3.1 Underlag till doseringsanvisning kunna skapas. Övriga doseringstyper är valfria.

Vid uppdatering eller ersättning av förskrivning samt när uttagsdosering skapas för läkemedel ska alla varianter i TA 22 (hela NLLDosage) kunna tolkas och skapas.

Vid uppdatering av förskrivning eller när uttagsdosering skapas för teknisk sprit ska systemet endast kunna skapa och tolka variant 1.5 Doseringstyp fritextdosering, variant 2.1 Administreringssätt och variant 3.1 Underlag till doseringsanvisning.

Vid uppdatering av förskrivning eller när uttagsdosering skapas för handelsvaror (exklusive teknisk sprit) ska systemet endast kunna skapa och tolka variant 1.5 Doseringstyp fritextdosering och variant 3.1 Underlag till doseringsanvisning (Administreringsinstruktion undantaget). Observera att variant 2.1 Administreringssätt inte är tillåten vid förskrivning av handelsvaror.

KRAV Krav-ID 22:2:5: Skapa och tolka dosering och administreringssätt på apotek ( tillfälligt krav för apotek, utgår under andra halvåret 2028)

Vid registrering av pappers- och telefonrecept ska variant 1.5 Doseringstyp fritextdosering, variant 2.1 Administreringssätt och variant 3.1 Underlag till doseringsanvisning kunna skapas. Övriga doseringstyper är valfria.

Vid uppdatering av dosering eller när uttagsdosering skapas för läkemedel ska variant 1.5 Doseringstyp fritextdosering, variant 1.1 Doseringstyp tillfällesdosering, variant 2.1 Administreringssätt och variant 3.1 Underlag till doseringsanvisning kunna tolkas och skapas. Observera att vid övrig uppdatering av förskrivning eller om attributet ”annan instruktion” eller attributen för administreringssätt ändras, ska doseringen bibehållas i befintlig struktur. Vid uppdatering av förskrivning, dosering eller ”annan instruktion” samt vid skapande av uttagsdosering ska administreringssättet bibehållas i befintlig struktur.

Vid ersätta förskrivning ska variant 1.5 Doseringstyp fritextdosering, variant 1.1 Doseringstyp tillfällesdosering, variant 2.1 Administreringssätt och variant 3.1 Underlag till doseringsanvisning kunna tolkas och skapas.

Vid förnya förskrivning ska doseringen bibehållas oförändrad.

Vid uppdatering av förskrivning eller när uttagsdosering skapas för teknisk sprit ska systemet endast kunna skapa och tolka variant 1.5 Doseringstyp fritextdosering, variant 2.1 Administreringssätt och variant 3.1 Underlag till doseringsanvisning.

Vid uppdatering av förskrivning eller när uttagsdosering skapas för handelsvaror (exklusive teknisk sprit) ska systemet endast kunna skapa och tolka variant 1.5 Doseringstyp fritextdosering och variant 3.1 Underlag till doseringsanvisning. (Administreringsinstruktion undantaget). Observera att variant 2.1 Administreringssätt inte är tillåten vid förskrivning av handelsvaror.

2.1. Förkrav

Denna tillämpningsanvisning är en del av samtliga tillämpningsanvisningar som hanterar förskrivningar och uttag i en patients läkemedelslista.

2.2. Delfunktion 1: Doseringstyper

Beskriver vilken information som ska anges för respektive doseringstyp. En dosering kan endast bestå av en doseringstyp.

Villkorens betydelse när en resurs hanteras.

Obligatorisk/Obligatoriskt
Innebär att attributet alltid ska anges, om det inte anges kommer ett fel att returneras. Om värdet inte får ändras framgår det i kommentar till respektive attribut.

Valfri/Valfritt
Innebär att användaren styr utifrån behoven när funktionen eller attributet ska nyttjas. Det är dock en obligatorisk funktionalitet alternativt ett obligatoriskt attribut i det anropande systemet. Se ytterligare regler för situationer när det måste anges eller när tidigare värde inte får ändras. Finns beskrivet i tillhörande verksamhetsregler och AFF-kontroller.

Får inte ändras
Innebär att attributet är obligatoriskt i anropet. Systemet behöver alltid skicka samma värde som finns angivet i föregående version. Kontroll att värdet inte har ändrats sker i NLL.

Ignoreras
Innebär att angivet värde ignoreras, gäller bland annat värden som beräknas och returneras vid läsning.

Får inte anges
Innebär att om ett värde anges kommer ett fel att returneras.

Variant 1.1 Doseringstyp Tillfällesdosering

Beskrivning av tillämpning

En tillfällesdosering kan uttryckas som en dos vid ett klockslag (heltimme) eller vid en viss period på dygnet.

Exempel:

1 tablett klockan 08, 1 tablett klockan 12, 1 tablett klockan 18
1 tablett på morgonen, 1 tablett till lunch, 2 tabletter till kvällen, 1 tablett till natten.

Vid förskrivning av läkemedel som ska dosdispenseras måste doseringstypen tillfällesdosering (med klockslag) användas.

Hanterad information

Informationsresurs Förskrivning

Observera att det utöver doseringskontroller finns ytterligare regler i övriga tillämpningsanvisningar som rör nedanstående attribut i informationsresurs förskrivning.

Tabell 2 - Informationsresurs Förskrivning vid tillfällesdosering

Term i termbeskrivningen

Villkor helförpackning

Villkor dosdispenserad (om avviker från helförpackning)

Kommentar

Första doseringsdag

Valfri för patient utan dossamtycke.

Obligatorisk för patient med dossamtycke.

Valideras i AFF.

Obligatorisk.

Valideras i AFF.

Första doseringsdag anges av förskrivaren i Annan instruktion om datumet är viktigt för patienten att veta om.

Sista doseringsdag

Valfri.

Sista doseringsdag anges av förskrivaren i Annan instruktion om datumet är viktigt för patienten att veta om.

Schemastartdag

Får inte anges.

Sätts automatiskt enligt VR112 om villkor för schemastartdag uppfylls enligt VR111.

Får inte anges.

Sätts automatiskt enligt VR112 om villkor för schemastartdag uppfylls enligt VR111.

Informationsresurs Dosering

Tabell 3 - Informationsresurs Dosering vid tillfällesdosering

Term i termbeskrivningen	Villkor helförpackning	Villkor dosdispenserad (om avviker från helförpackning)	Kommentar
Administreringstillfällets varaktighet	Valfri.	Får inte anges.
Antal administreringar	Får inte anges.
Antal administreringar max	Får inte anges.
Antal upprepningar	Får inte anges.
Dos	Obligatoriskt att ange något av följande: Dos Dos max och Dos min Doseringshastighet Undantag till villkoret kan göras när det finns behov av att uttrycka en dos som inte är specificerad, t.ex. vid warfarinbehandling. Då anges klockslag eller period på dygnet samt dosenhet men dos utelämnas.	Obligatorisk.
Dos max	Obligatoriskt att ange något av följande: Dos Dos max och Dos min Doseringshastighet	Får inte anges.
Dos min	Obligatoriskt att ange något av följande: Dos Dos max och Dos min Doseringshastighet	Får inte anges.
Dosenhet	Obligatorisk* om Dos är angiven. *Valfri vid förnya förskrivning under övergångsperioden	Obligatorisk. Valfri vid förnya förskrivning under övergångsperioden
Dosenhet max	Obligatorisk* om Dos max är angiven. *Valfri vid förnya förskrivning under övergångsperioden	Får inte anges
Dosenhet min	Obligatorisk* om Dos min är angiven. *Valfri vid förnya förskrivning under övergångsperioden	Får inte anges
Doseringshastighet	Obligatoriskt att ange något av följande: Dos Dos max och Dos min Doseringshastighet	Får inte anges.
Doseringshastighetsenhet	Obligatorisk om Doseringshastighet är angivet.	Får inte anges.
Doseringstyp	Ignoreras, autokompletteras enligt regler i VR085.
Enhet för administreringstillfällets varaktighet	Obligatorisk om Administreringstillfällets varaktighet är angivet.	Får inte anges.
Fritextdosering	Får inte anges.
Klockslag	Obligatoriskt att ange något av följande: Klockslag Period på dygnet Samma klockslag får endast förekomma en gång för doseringssteg/doseringsdelsteg med samma sekvensnummer.	Obligatorisk. Samma klockslag får endast förekomma en gång för doseringssteg/doseringsdelsteg med samma sekvensnummer.	Det är möjligt att utelämna klockslag och period på dygnet om doseringen är vid behov.
Längd doseringsdelsteg	Obligatorisk om Subsekvens är angiven.		Doseringsdelsteg ska endast användas om doseringen är repeterande och administreringstillfällena är olika från dag till dag.
Längd doseringssteg	Valfri.
Längd doseringssteg max	Obligatorisk om Längd doseringssteg min anges.	Får inte anges.
Längd doseringssteg min	Obligatorisk om Längd doseringssteg max anges.	Får inte anges.
Längdenhet doseringsdelsteg	Obligatorisk om Subsekvens är angiven.		Längdenhet doseringsdelsteg ska endast användas om doseringen är repeterande och administreringstillfällena är olika från dag till dag.
Längdenhet doseringssteg	Obligatorisk om Längd doseringssteg är angivet.	Får bara anges om Längd doseringssteg är angivet.
Längdenhet doseringssteg max	Obligatorisk om Längd doseringssteg max är angivet	Får inte anges
Längdenhet doseringssteg min	Obligatorisk om Längd doseringssteg min är angivet	Får inte anges
Maxdos	Valfri.	Får inte anges.
Maxdosenhet	Obligatorisk om Maxdos är angiven.	Får inte anges.
Maxdosperiod	Obligatorisk om Maxdos är angiven.	Får inte anges.
Maxdosperiodenhet	Obligatorisk om Maxdosperiod är angiven.	Får inte anges.
Obs. överstiger rekommenderad dos	Valfri.
Period	Får inte anges.
Period max	Får inte anges.
Period på dygnet	Obligatoriskt att ange något av följande: Klockslag Period på dygnet Samma period på dygnet får endast förekomma en gång för doseringssteg/doseringsdelsteg med samma sekvensnummer.	Får inte anges.	Det är möjligt att utelämna klockslag och period på dygnet om doseringen är vid behov.
Periodenhet	Får inte anges.
Sekvens	Obligatorisk.
Subsekvens	Får bara anges om Sekvens är angivet.		Subsekvens ska endast användas om doseringen är repeterande och administreringstillfällena är olika från dag till dag.
Veckodag	Valfri.	Får inte anges.
Vid behov	Obligatorisk. Anges som true eller false. Valideras i AFF.	Får inte anges.

Variant 1.2 Doseringstyp frekvensdosering

Beskrivning av tillämpning

En frekvensdosering uttrycker en dos med en viss frekvens per tidsenhet.

Exempel:

1 tablett 3 gånger dagligen
1 tablett 2 gånger per vecka.

Observera att frekvensdosering inte kan användas vid förskrivning av läkemedel som ska dosdispenseras.

Hanterad information

Informationsresurs Förskrivning

Observera att det utöver doseringskontroller finns ytterligare regler i övriga tillämpningsanvisningar som rör nedanstående attribut i informationsresurs förskrivning.

Tabell 4 - Informationsresurs Förskrivning vid frekvensdosering

Term	Villkor	Kommentar
Första doseringsdag	Valfri.	Första doseringsdag anges av förskrivaren i Annan instruktion om datumet är viktigt för patienten att veta om.
Sista doseringsdag	Valfri.	Sista doseringsdag anges av förskrivaren i Annan instruktion om datumet är viktigt för patienten att veta om.

Informationsresurs Dosering

Tabell 5 - Informationsresurs dosering vid frekvensdosering

Term	Villkor	Kommentar
Administreringstillfällets varaktighet	Valfri.
Antal administreringar	Obligatorisk.
Antal administreringar max	Får bara anges om Antal administreringar är angiven.
Antal upprepningar	Får inte anges.
Dos	Obligatoriskt att ange något av följande: Dos Dos max och Dos min Doseringshastighet
Dos max	Obligatoriskt att ange något av följande: Dos Dos max och Dos min Doseringshastighet
Dos min	Obligatoriskt att ange något av följande: Dos Dos max och Dos min Doseringshastighet
Dosenhet	Obligatorisk* om Dos är angiven. *Valfri vid förnya förskrivning under övergångsperioden
Dosenhet max	Obligatorisk* om Dos max är angiven. *Valfri vid förnya förskrivning under övergångsperioden
Dosenhet min	Obligatorisk* om Dos min är angiven. *Valfri vid förnya förskrivning under övergångsperioden
Doseringshastighet	Obligatoriskt att ange något av följande: Dos Dos max och Dos min Doseringshastighet
Doseringshastighetsenhet	Obligatorisk om Doseringshastighet är angiven.
Doseringstyp	Ignoreras, autokompletteras enligt regler i VR085.
Enhet för administreringstillfällets varaktighet	Obligatorisk om Administreringstillfällets varaktighet är angivet.
Fritextdosering	Får inte anges.
Klockslag	Får inte anges.
Längd doseringsdelsteg	Får inte anges.
Längd doseringssteg	Valfri.
Längd doseringssteg max	Obligatorisk om Längd doseringssteg min anges.
Längd doseringssteg min	Obligatorisk om Längd doseringssteg max anges.
Längdenhet doseringsdelsteg	Får inte anges.
Längdenhet doseringssteg	Obligatorisk om Längd doseringssteg är angivet.
Längdenhet doseringssteg max	Obligatorisk om Längd doseringssteg max är angivet.
Längdenhet doseringssteg min	Obligatorisk om Längd doseringssteg min är angivet.
Maxdos	Valfri.
Maxdosenhet	Obligatorisk om Maxdos är angiven.
Maxdosperiod	Obligatorisk om Maxdos är angiven.
Maxdosperiodenhet	Obligatorisk om Maxdosperiod är angiven.
Obs. överstiger rekommenderad dos	Valfri.
Period	Obligatorisk.
Period max	Får bara anges om Period är angiven.
Period på dygnet	Får inte anges.
Periodenhet	Obligatorisk.
Sekvens	Obligatorisk.
Subsekvens	Får inte anges.
Veckodag	Valfri.
Vid behov	Obligatorisk. Anges som true eller false. Valideras i AFF.

Variant 1.3 Doseringstyp intervalldosering

Beskrivning av tillämpning

En intervalldosering uttrycker en dos som ges med ett visst numeriskt intervall mellan administreringstillfällen. Intervallet kan även uttryckas som ett intervall.

Exempel:

1 tablett var 8:e timme
1 tablett var 6–8:e timme.

Observera att intervalldosering inte kan användas vid förskrivning av läkemedel som ska dosdispenseras.

Hanterad information

Informationsresurs Förskrivning

Observera att det utöver doseringskontroller finns ytterligare regler i övriga tillämpningsanvisningar som rör nedanstående attribut i informationsresurs förskrivning.

Tabell 6 - Informationsresurs Förskrivning vid intervalldosering

Term i termbeskrivningen	Villkor	Kommentar
Första doseringsdag	Valfri.	Första doseringsdag anges av förskrivaren i Annan instruktion om datumet är viktigt för patienten att veta om.
Sista doseringsdag	Valfri.	Sista doseringsdag anges av förskrivaren i Annan instruktion om datumet är viktigt för patienten att veta om.

Informationsresurs Dosering

Tabell 7 - Informationsresurs Dosering vid intervalldosering

Term i termbeskrivningen	Villkor	Kommentar
Administreringstillfällets varaktighet	Valfri.
Antal administreringar	Ska vara 1.
Antal administreringar max	Får inte anges.
antal upprepningar	Får inte anges.
Dos	Obligatoriskt att ange något av följande: Dos Dos max och Dos min Doseringshastighet
Dos max	Obligatoriskt att ange något av följande: Dos Dos max och Dos min Doseringshastighet
Dos min	Obligatoriskt att ange något av följande: Dos Dos max och Dos min Doseringshastighet
Dosenhet	Obligatorisk* om Dos är angiven. *Valfri vid förnya förskrivning under övergångsperioden
Dosenhet max	Obligatorisk* om Dos max är angiven. *Valfri vid förnya förskrivning under övergångsperioden
Dosenhet min	Obligatorisk* om Dos min är angiven. *Valfri vid förnya förskrivning under övergångsperioden
Doseringshastighet	Obligatoriskt att ange något av följande: Dos Dos max och Dos min Doseringshastighet
Doseringshastighetsenhet	Obligatorisk om Doseringshastighet är angivet.
Doseringstyp	Ignoreras, autokompletteras enligt regler i VR085.
Enhet för administreringstillfällets varaktighet	Obligatorisk om Administreringstillfällets varaktighet är angivet.
Fritextdosering	Får inte anges.
Klockslag	Får inte anges.
Längd doseringsdelsteg	Får inte anges.
Längd doseringssteg	Valfri.
Längd doseringssteg max	Obligatorisk om Längd doseringssteg min anges.
Längd doseringssteg min	Obligatorisk om Längd doseringssteg max anges.
Längdenhet doseringsdelsteg	Får inte anges.
Längdenhet doseringssteg	Obligatorisk om Längd doseringssteg är angivet.
Längdenhet doseringssteg max	Obligatorisk om Längd doseringssteg max är angivet.
Längdenhet doseringssteg min	Obligatorisk om Längd doseringssteg min är angivet.
Maxdos	Valfri.
Maxdosenhet	Obligatorisk om Maxdos är angiven.
Maxdosperiod	Obligatorisk om Maxdos är angiven.
Maxdosperiodenhet	Obligatorisk om Maxdosperiod är angiven
Obs. överstiger rekommenderad dos	Valfri.
Period	Obligatorisk.
Period max	Får bara anges om Period är angiven.
Period på dygnet	Får inte anges.
Periodenhet	Obligatorisk.
Sekvens	Obligatorisk.
Subsekvens	Får inte anges.
Veckodag	Får inte anges.
Vid behov	Obligatorisk. Anges som true eller false. Valideras i AFF.

Variant 1.4 Doseringstyp engångsdosering

Beskrivning av tillämpning

Engångsdosering används när en dos ska administreras vid ett unikt tillfälle.

Exempel:

1 vagitorium till kvällen som engångsdos
3 tabletter på morgonen som engångsdos.

Observera att engångsdosering inte kan användas vid förskrivning av läkemedel som ska dosdispenseras.

Hanterad information

Informationsresurs Förskrivning

Observera att det utöver doseringskontroller finns ytterligare regler i övriga tillämpningsanvisningar som rör nedanstående attribut i informationsresurs förskrivning.

Tabell 8 - Informationsresurs Förskrivning vid engångsdosering

Term i termbeskrivningen	Villkor	Kommentar
Första doseringsdag	Valfri.	Första doseringsdag anges av förskrivaren i Annan instruktion om datumet är viktigt för patienten att veta om.
Sista doseringsdag	Valfri.	Sista doseringsdag anges av förskrivaren i Annan instruktion om datumet är viktigt för patienten att veta om.

Informationsresurs Dosering

Tabell 9 - Informationsresurs Dosering vid engångsdosering

Term i termbeskrivningen	Villkor	Kommentar
Administreringstillfällets varaktighet	Valfri.
Antal administreringar	Får inte anges.
Antal administreringar max	Får inte anges.
Antal upprepningar	Ska vara 1.
Dos	Obligatoriskt att ange något av följande: Dos Dos max och Dos min Doseringshastighet
Dos max	Obligatoriskt att ange något av följande: Dos Dos max och Dos min Doseringshastighet
Dos min	Obligatoriskt att ange något av följande: Dos Dos max och Dos min Doseringshastighet
Dosenhet	Obligatorisk* om Dos är angiven. *Valfri vid förnya förskrivning under övergångsperioden
Dosenhet max	Obligatorisk* om Dos max är angiven. *Valfri vid förnya förskrivning under övergångsperioden
Dosenhet min	Obligatorisk* om Dos min är angiven. *Valfri vid förnya förskrivning under övergångsperioden
Doseringshastighet	Obligatoriskt att ange något av följande: Dos Dos max och Dos min Doseringshastighet
Doseringshastighetsenhet	Obligatorisk om Doseringshastighet är angivet.
Doseringstyp	Ignoreras, autokompletteras enligt regler i VR085.
Enhet för administreringstillfällets varaktighet	Obligatorisk om Administreringstillfällets varaktighet är angivet.
Fritextdosering	Får inte anges.
Klockslag	Obligatoriskt att ange något av följande: Klockslag Period på dygnet
Längd doseringsdelsteg	Får inte anges.
Längd doseringssteg	Får inte anges.
Längd doseringssteg max	Får inte anges.
Längd doseringssteg min	Får inte anges.
Längdenhet doseringsdelsteg	Får inte anges.
Längdenhet doseringssteg	Får inte anges.
Längdenhet doseringssteg max	Får inte anges
Längdenhet doseringssteg min	Får inte anges
Maxdos	Får inte anges.
Maxdosenhet	Får inte anges.
Maxdosperiod	Får inte anges.
Maxdosperiodenhet	Får inte anges.
Obs. överstiger rekommenderad dos	Valfri.
Period	Får inte anges.
Period max	Får inte anges.
Period på dygnet	Obligatoriskt att ange något av följande: Klockslag Period på dygnet
Periodenhet	Får inte anges.
Sekvens	Obligatorisk.	En engångsdosering kan endast ha ett doseringssteg.
Subsekvens	Får inte anges.
Veckodag	Får inte anges.
Vid behov	Får inte anges.

Variant 1.5 Doseringstyp fritextdosering

Beskrivning av tillämpning

En fritextdosering uttrycker hela doseringen i fritext.

Exempel:

Enligt särskild ordination.

Observera att fritextdosering inte kan användas vid förskrivning av läkemedel som ska dosdispenseras.

Hanterad information

Informationsresurs Förskrivning

Observera att det utöver doseringskontroller finns ytterligare regler i övriga tillämpningsanvisningar som rör nedanstående attribut i informationsresurs förskrivning.

Tabell 10 - Informationsresurs Förskrivning vid fritextdosering

Term i termbeskrivningen

Villkor

Kommentar - vård

Kommentar - apotek

Första doseringsdag

Valfri.

Första doseringsdag anges av förskrivaren i Annan instruktion om datumet är viktigt för patienten att veta om.

Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.

Första doseringsdag anges av förskrivaren i Annan instruktion om datumet är viktigt för patienten att veta om.

Detta attribut är valfritt för system att implementera vid registrering av pappers- och telefonrecept samt vid skapande av uttagdosering.

Obligatoriskt vid uppdatering

Sista doseringsdag

Valfri.

Sista doseringsdag anges av förskrivaren i Annan instruktion om datumet är viktigt för patienten att veta om.

Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.

Sista doseringsdag anges av förskrivaren i Annan instruktion om datumet är viktigt för patienten att veta om.

Detta attribut är valfritt för system att implementera vid registrering av pappers- och telefonrecept samt vid skapande av uttagdosering.

Obligatoriskt vid uppdatering

Informationsresurs Dosering

Tabell 11 - Informationsresurs Dosering vid fritextdosering

Term i termbeskrivningen	Villkor	Kommentar - vård	Kommentar - apotek
Administreringstillfällets varaktighet	Får inte anges.
Antal administreringar	Får inte anges.
Antal administreringar max	Får inte anges.
Antal upprepningar	Får inte anges.
Dos	Får inte anges.
Dos max	Får inte anges.
Dos min	Får inte anges.
Dosenhet	Valfri.	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.	Detta attribut är valfritt för system att implementera vid registrering av pappers- och telefonrecept samt vid skapande av uttagdosering. Obligatoriskt vid uppdatering
Doseringshastighet	Får inte anges.
Doseringshastighetsenhet	Valfri.	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.	Detta attribut är valfritt för system att implementera vid registrering av pappers- och telefonrecept samt vid skapande av uttagdosering. Obligatoriskt vid uppdatering
Doseringstyp	Ignoreras, autokompletteras enligt regler i VR085.
Enhet för administreringstillfällets varaktighet	Får inte anges.
Fritextdosering	Obligatorisk. Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004.
Klockslag	Får inte anges.
Längd doseringsdelsteg	Får inte anges.
Längd doseringssteg	Valfri.	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.	Detta attribut är valfritt för system att implementera vid registrering av pappers- och telefonrecept samt vid skapande av uttagdosering. Obligatoriskt vid uppdatering
Längd doseringssteg max	Valfri.	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.	Detta attribut är valfritt för system att implementera vid registrering av pappers- och telefonrecept samt vid skapande av uttagdosering. Obligatoriskt vid uppdatering
Längd doseringssteg min	Valfri.	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.	Detta attribut är valfritt för system att implementera vid registrering av pappers- och telefonrecept samt vid skapande av uttagdosering. Obligatoriskt vid uppdatering
Längdenhet doseringsdelsteg	Får inte anges.
Längdenhet doseringssteg	Obligatorisk om Längd doseringssteg är angivet	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.	Detta attribut är valfritt för system att implementera vid registrering av pappers- och telefonrecept samt vid skapande av uttagdosering. Obligatoriskt vid uppdatering
Längdenhet doseringssteg max	Obligatorisk om doseringssteg max är angivet.	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.	Detta attribut är valfritt för system att implementera vid registrering av pappers- och telefonrecept samt vid skapande av uttagdosering. Obligatoriskt vid uppdatering
Längdenhet doseringssteg min	Obligatorisk om Längd doseringssteg min är angivet.	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.	Detta attribut är valfritt för system att implementera vid registrering av pappers- och telefonrecept samt vid skapande av uttagdosering. Obligatoriskt vid uppdatering
Maxdos	Valfri.	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.	Detta attribut är valfritt för system att implementera vid registrering av pappers- och telefonrecept samt vid skapande av uttagdosering. Obligatoriskt vid uppdatering
Maxdosenhet	Obligatorisk om Maxdos är angiven.	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.	Detta attribut är valfritt för system att implementera vid registrering av pappers- och telefonrecept samt vid skapande av uttagdosering. Obligatoriskt vid uppdatering
Maxdosperiod	Obligatorisk om Maxdos är angiven.	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.	Detta attribut är valfritt för system att implementera vid registrering av pappers- och telefonrecept samt vid skapande av uttagdosering. Obligatoriskt vid uppdatering
Maxdosperiodenhet	Obligatorisk om Maxdosperiod är angiven.	Detta attribut är endast obligatoriskt för system att implementera när strukturerad dosering eller funktionalitet för att uppdatera förskrivning implementeras. Blir obligatoriskt under andra halvåret 2028.	Detta attribut är valfritt för system att implementera vid registrering av pappers- och telefonrecept samt vid skapande av uttagdosering. Obligatoriskt vid uppdatering
Obs. överstiger rekommenderad dos	Valfri.	Det är obligatoriskt att implementera attributet senast den 1 december 2025.	Det är obligatoriskt att implementera attributet senast den 1 december 2025.
Period	Får inte anges.
Period max	Får inte anges.
Period på dygnet	Får inte anges.
Periodenhet	Får inte anges.
Sekvens	Obligatorisk.	En fritextdosering kan endast ha ett doseringssteg. Det är obligatoriskt att implementera attributet senast den 1 december 2025.	En fritextdosering kan endast ha ett doseringssteg. Det är obligatoriskt att implementera attributet senast den 1 december 2025.
Subsekvens	Får inte anges.
Veckodag	Får inte anges.
Vid behov	Obligatorisk. Anges som true eller false. Valideras i AFF.	Det är obligatoriskt att implementera attributet senast den 1 december 2025.	Det är obligatoriskt att implementera attributet senast den 1 december 2025. Behöver kunna ange värdet i attributet vid registrering av pappers- och telefonrecept, uppdatering och ersättning av förskrivning samt vid skapande av uttagsdosering.

2.3. Delfunktion 2: Administreringssätt

Beskriver vilken information om administreringssätt som ska anges på en förskrivning av läkemedel och teknisk sprit.

Observera att denna delfunktion inte är tillåten att använda vid förskrivning av handelsvaror.

Variant 2.1 Administreringssätt

KRAV Krav-ID: 22:2:2.1 Anslutande system måste implementera stöd för att kunna ange koder för alla nedanstående värdemängder: ( kan tillfälligt ersättas av 22:2:2.2 för vård och 22:2:2.3 för apotek)

Administreringsmetod
Administreringsväg
Precisering av administreringsställe
Administreringsställe
Medicinteknisk produkt vid läkemedelsadministrering.

KRAV Krav-ID: 22:2:2.2 Anslutande system måste implementera stöd för att kunna ange koder för alla nedanstående värdemängder: ( tillfälligt krav för vård, utgår under andra halvåret 2028)

Administreringsmetod
Administreringsväg
Precisering av administreringsställe
Administreringsställe
Medicinteknisk produkt vid läkemedelsadministrering.

Systemet får även använda ett mindre urval av koderna i kodverken i Nationella läkemedelslistan, dvs. det är tillåtet att mappa in de befintliga koder man har i sitt vårdinformationssystem och man behöver inte använda hela kodverken från Nationella läkemedelslistan vid skapande av förskrivning. Om man har fler koder än de som finns i Nationella läkemedelslistan får man använda OTH (Annan) och ange fritext, men administreringssättet ska hamna i rätt fält (administreringsväg, administreringsmetod osv.).

Fram till andra halvåret 2026 är det tillåtet att använda OTH (Annan) för respektive kodverk och ange fritext under en begränsad period tills att kodverken är implementerade. Det ska även under denna period vara tillåtet att mappa exempelvis ”i höger öga” eller ”intravenös injektion” till ett attribut. Detta ska i så fall göras i samråd med verksamhetskompetens.

Att kunna hantera kompletta kodverk för administreringssätt är ett krav när funktionen uppdatera förskrivning införs.

KRAV Krav-ID: 22:2:2.3 Anslutande system måste implementera stöd för att kunna ange koder för alla nedanstående värdemängder: ( tillfälligt krav för apotek, utgår under andra halvåret 2026)

Det är valfritt att implementera funktionalitet för att kunna ange andra administreringssätt än OTH (annan) tillsammans med fritext för respektive kodverk:

Administreringsmetod
Administreringsväg
Precisering av administreringsställe
Administreringsställe
Medicinteknisk produkt vid läkemedelsadministrering.

Beskrivning av tillämpning

Beskriver vilken information om administreringssätt som ska finnas på en förskrivning.

Hanterad information

Informationsresurs Dosering

Tabell 12 - Informationsresurs Dosering med attribut för administreringssätt

Term i termbeskrivningen	Villkor	Kommentar
Administreringsmetod	Obligatoriskt* att på en förskrivning av läkemedel eller teknisk sprit minst ange en av värdemängderna administreringsmetod, administreringsväg eller administreringsställe. Valfri vid förnya förskrivning under övergångsperioden Valfri vid registrering av förskrivning på apotek. Valideras i AFF.
Beskrivning annan administreringsmetod	Obligatorisk om 'Annan' valts i värdemängden för administreringsmetod. Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004.
Administreringsväg	Obligatoriskt* att på en förskrivning av läkemedel eller teknisk sprit minst ange en av värdemängderna administreringsmetod, administreringsväg eller administreringsställe. Valfri vid förnya förskrivning under övergångsperioden Valfri vid registrering av förskrivning på apotek. Valideras i AFF.
Beskrivning annan administreringsväg	Obligatorisk om 'Annan' valts i värdemängden för administreringsväg. Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004.
Precisering av administreringsställe	Valfri.
Beskrivning annan precisering av administreringsställe	Obligatorisk om 'Annan' valts i värdemängden för precisering av administreringsställe. Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004.
Administreringsställe	Obligatoriskt* att på en förskrivning av läkemedel eller teknisk sprit minst ange en av värdemängderna administreringsmetod, administreringsväg eller administreringsställe. Valfri vid förnya förskrivning under övergångsperioden Valfri vid registrering av förskrivning på apotek. Valideras i AFF.
Beskrivning annat administreringsställe	Obligatorisk om 'Annan' valts i värdemängden för administreringsställe. Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004.
Medicinteknisk produkt vid läkemedelsadministrering	Valfri.
Beskrivning annan medicinteknisk produkt vid läkemedelsadministrering	Obligatorisk om 'Annan' valts i värdemängden för medicinteknisk produkt vid läkemedelsadministrering. Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004.

2.4. Delfunktion 3: Underlag till doseringsanvisning

Variant 3.1 Underlag till doseringsanvisning

Beskrivning av tillämpning

I detta avsnitt beskrivs den information som ingår i doseringsanvisningen, det vill säga den patientvänliga text som utgör texten på etiketten som sätts på läkemedelsförpackningen på apoteket. För information om doseringsanvisning, se TA 21 – Doseringsanvisning och TA 55 - Generera doseringsanvisning. Doseringsanvisningen innehåller tre attribut från informationsresursen Dosering (NLLDosage) och ett attribut från informationsresurs Förskrivning (NLLMedicationRequest).

Hanterad information

Informationsresurs Förskrivning

Observera att det finns regler i övriga tillämpningsanvisningar som rör nedanstående attribut i informationsresurs förskrivning.

Tabell 13 - Från Informationsresurs Förskrivning ingår Behandlingsändamål i doseringsanvisningen

Term i termbeskrivningen

Villkor

Kommentar

Behandlingsändamål

Obligatoriskt att ange med vissa undantag, se respektive tillämpningsanvisning.

Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004.

Informationsresurs Dosering

Observera att det finns regler i övriga tillämpningsanvisningar som rör nedanstående attribut i informationsresurs dosering.

Tabell 14 - Från Informationsresurs Dosering ingår Doseringsinstruktion, Administreringsinstruktion och Annan instruktion i doseringsanvisningen

Term i termbeskrivningen

Villkor

Kommentar

Doseringsinstruktion

Obligatorisk för läkemedel och teknisk sprit

Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004.

Administreringsinstruktion

Obligatorisk att ange med vissa undantag, se AFF G.132 och G.134.

Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004.

Annan instruktion

Valfri.

Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004.

3. Regler och kontroller

3.1. Generella verksamhetsregler

Verksamhetsregler beskriver validering och verksamhetslogik som E-hälsomyndigheten ansvarar för. Generella verksamhetsregler är de som används i flera tillämpningsanvisningar. Alla dessa finns beskrivna i Generella verksamhetsregler.

I tabell 15 nedan listas de generella verksamhetsregler som används i den här tillämpningsanvisningen.

Tabell 15 - Generella verksamhetsregler som används i TA 22 - Dosering och administreringssätt

Regel-id	Regelnamn
VR085	Identifiering av doseringstyp
VR111	Definition av villkor för när schemastartdag kan sättas
VR112	Hantering av schemastartdag vid repeterande tillfällesdosering

3.2. Automatiska kompletteringar

Inga automatiska kompletteringar finns för denna tillämpningsanvisning.

3.3. Specifika verksamhetsregler

Inga specifika verksamhetsregler finns för denna tillämpningsanvisning.

3.4. AFF-kontroller och kontrollsamlingar

Automatiska format- och författningskontroller (AFF-kontroller) är valideringar som säkerställer kvaliteten på informationen i Nationella läkemedelslistan. AFF-kontrollerna och kontrollsamlingarna beskrivs detaljerat på sidan Automatiska format- och författningskontroller (AFF-kontroller).

Regler som kontrollerar att en dosering innehåller rätt attribut i rätt kombinationer finns på sidan Doseringskontroller.

3.5. Formatkontroller

E-hälsomyndigheten gör formatkontroller på vissa attribut i Nationella läkemedelslistan. I tabell 16 nedan listas de formatkontroller som används i den här tillämpningsanvisningen. Formatkontrollerna beskrivs detaljerat på sidan Formatkontroller i Nationella läkemedelslistan.

Tabell 16 - Formatkontroller som ingår i TA 22 - Dosering och administreringssätt

Regel-id	Regelnamn
FK004	Enkel textvalidator

4. Presentationskrav

KRAV Följande presentationskrav gäller vid visning av information som hämtas enligt denna tillämpningsanvisning.

Tabell 17 - Presentationskrav

Krav-ID

Beskrivning av krav

Krav gäller

22:P.1

Vid val av förekomst av Dosenhet på en förskrivning gäller följande:

- Om det vid användning av kodrelationer från Nationella läkemedelslistan finns flera dosenheter som förslag på vald läkemedelsform får systemet inte visa någon av dem som förvald.

- Om hela kodverket presenteras för användaren får inte någon dosenhet vara förvald.

vård

apotek

22:P.2

För värdemängderna Administreringsväg, Administreringsmetod, Administreringsställe, Precisering av administreringsställe och Medicinteknisk produkt vid läkemedelsadministrering gäller följande: Vid val av förekomst på en förskrivning måste termen (Term) visas för användaren.

vård

apotek

22:P.3

För värdemängderna Dosenhet och Doseringshastighetsenhet gäller följande: Vid val av förekomst på en förskrivning måste termen (Term) visas för användaren.

vård

apotek

Versionshistorik

Version	Datum	Kommentar
1.0	2021-11-27	Ny handbok vård- och apotekstjänster
1.1	2022-02-02	Justering av formatering av rubrik.
1.2	2022-03-30	Förtydligande inlagt för attributen "klockslag" och "period på dygnet" Behandlingsändamål - ändrat villkor för helförpackning från "obligatorisk" till "obligatoriskt att ange med vissa undantag, se respektive tillämpningsanvisning". Förtydligande om vilket krav i TA 21 som gäller vid läsning inlagt i krav 22:2:2. Förtydligande i 22:P.1 att kravet gäller vid användning av kodrelationer. Förtydliganden i vissa villkor.
1.3	2022-05-25	Tabeller har namngivits Ändrat i attributet Doseringstyp på alla doseringstyper från "Får inte anges. Beräknas enligt VR085." till "Ignoreras, autokompletteras enligt regler i VR085."
1.4	2022-06-30	Förtydligande i 22:P.1
1.5	2022-11-10	Förtydligande inlagt i kommentar på attributen Första doseringsdag och Sista doseringsdag. Förtydligande inlagt i kommentar på attributen Subsekvens, längd doseringsdelsteg samt längdenhet doseringsdelsteg (Doseringstyp tillfällesdosering) Ändring i krav 22:P.3 efter önskemål som uppkommit i användartester och referensgrupp: Krav var tidigare: För värdemängderna Dosenhet och Doseringshastighetsenhet gäller följande: Vid val av förekomst på en förskrivning är det inte tillåtet att endast visa förkortningen. Ny kravformulering: För värdemängderna Dosenhet och Doseringshastighetsenhet gäller följande: Vid val av förekomst på en förskrivning måste termen (Term) visas för förskrivaren. Lagt till förtydligande på attributet Vid behov: Obligatorisk. Anges som true eller false. Valideras i AFF.
1.6	2023-05-04	Lagt in "Valfri vid förnya förskrivning under övergångsperioden" på attributen Dosenhet, Administreringsmetod, Administreringsväg och Administreringsställe. Ändrat i attributet Administreringsinstruktion. Hänvisning till AFF G.132 och G.134 istället för hänvisning till "respektive tillämpningsanvisning".
1.7	2023-08-24	Lagt in "Längdenhet doseringssteg max" och "Längdenhet doseringssteg min" för att harmoniera med informationsspecifikation NLLDosage. Lagt in "Dosenhet max" och "dosenhet min" för att harmoniera med informationsspecifikation NLLDosage.
1.8	2023-11-09	Lagt in tillfälliga krav för vård: Krav-ID 22:2:3 och Krav-ID: 22:2:2.2 Lagt in ett nytt krav för apotek: Krav-ID 22:2:4. Kravet ersätter den tidigare formuleringen av krav 22:2:1 som numera enbart riktar sig till vård. Lagt in två tillfälliga krav för apotek: Krav-ID 22:2:5 och 22:2:2.3 Lagt in kommentarer på respektive valfria attribut för doseringstyp fritextdosering samt förtydligat att Obs. överstiger rekommenderad dos, Vid behov och Sekvens är obligatorisk för anslutande system att stödja.
1.9	2023-12-18	Korrigerat Krav-ID 22:2:1 och tagit bort "och uttag"
1.10	2024-02-22	Lagt in kommentar i tabell 3 på attributen klockslag och period på dygnet att det är möjligt att utesluta klockslag/period på dygnet om doseringen är vid behov.
1.11	2024-05-06	Ändrat från "förskrivaren" till "användaren" i 22:P.2 och 22:P.3.
1.12	2024-08-26	Ny informationsruta med förtydligande av villkor under rubrik 2.2 Delfunktion 1: Doseringstyper