Denna tillämpningsanvisning beskriver hur vård, apotek och privatperson kan skapa olika typer av spärrar i Nationella läkemedelslistan. 

---

---

1. Verksamhetsbeskrivning

Syftet med denna tillämpningsanvisning är att beskriva hur vård, apotek och privatperson kan skapa olika typer av spärrar i Nationella läkemedelslistan. Det finns två olika typer av spärrar i Nationella läkemedelslistan; sekretesspärr och integritetsspärr. Syftet med spärrar är att dölja information som finns i Nationella läkemedelslistan. På vilket sätt informationen döljs eller visas beror på roll, ändamål och åtkomsttyp. Spärrar kan skapas för 

• förskrivningar och tillhörande uttag , innebär att samtliga förskrivningar och uttag i en förskrivningskedja spärras både befintliga och kommande
• uttag pappersrecept, samtliga uttag pappersrecept spärras både befintliga och kommande
• behandlingsorsak. en spärr av behandlingsorsak gäller för en hel förskrivningskedja och dess samtliga behandlingsorsaker.

1.1. Sekretesspärr

Innan en sekretesspärr skapas ska en sekretessprövning ha genomförts. Det finns två varianter av sekretesspärr: sekretesspärr för vårdnadshavare och sekretesspärr för patienten. Det är möjligt att skapa en sekretesspärr direkt efter eller i samband med att en förskrivning skapats eller vid ett senare tillfälle. Sekretsspärr kan skapas på uppdrag av en förskrivare.

• Sekretesspärr gentemot vårdnadshavare
  En sekretesspärr gentemot vårdnadshavare kan skapas för en förskrivning och tillhörande uttag samt för uttag pappersrecept.
  
  
• Sekretesspärr gentemot patient
  En sekretesspärr gentemot patient avser behandlingsorsak och syftar till att dölja angiven behandlingsorsak för patienten själv när förskrivaren bedömer att patienten inte ska ta del av denna uppgift. 

1.2. Integritetsspärr

Integritetsspärr kan skapas för en eller flera förskrivningar och tillhörande uttag, behandlingsorsak samt för uttag pappersrecept.

Integritetsspärr initieras av patient för att dölja uppgifter i Nationella läkemedelslistan av integritetsskäl. På vilket sätt informationen döljs eller visas beror på roll, ändamål och åtkomsttyp.

• Patient via Läkemedelskollen eller genom att skicka in blankett till E-hälsomyndigheten som sedan registrerar en integritetsspärr.
• Vårdpersonal kan på uppdrag av en patient skapa en integritetsspärr i samband med registrering av en förskrivning eller i efterhand. Spärr kan även skapas för uttag pappersrecept och av behandlingsorsak.
• Apotekspersonal kan på uppdrag av en patient skapa en integritetsspärr i samband med registrering av en förskrivning på apotek. Spärr kan även skapas för uttag pappersrecept. Apotekspersonal kan inte skapa spärr av behandlingsorsak.

En integritetsspärr av förskrivningar och deras uttag i en förskrivningskedja samt uttag pappersrecept döljer information vid åtkomst för:

• Vårdändamålet för hälso- och sjukvårdspersonal med undantag för patienter som har dossamtycke eller vid nödåtkomst. I dessa fall visas även eventuellt spärrade uppgifter.
• Ändamålet underlättande av patients läkemedelsanvändning för apotekspersonal. För detta ändamål visas aldrig behandlingsorsak.

En integritetsspärr av behandlingsorsak på en förskrivning gäller för en hel förskrivningskedja och döljer information vid åtkomst för:

• ändamålet expediering för apotekspersonal

För mer information om spärrar i Nationella läkemedelslistan, se Direktåtkomst, samtycken, spärrar och fullmakter i Nationella läkemedelslistan.

1.3. Behörighetsroller

Följande behörighetsroller berörs av denna tillämpningsanvisning:

• Förskrivare
• Sjuksköterska
• Dietist
• Farmaceut inom hälso- och sjukvård
• Farmaceut på apotek
• Icke-legitimerad apotekspersonal
• Privatperson

En definition av behörighetsrollerna finns på sidan Roller.

1.4. Termer och definitioner

En beskrivning av samtliga termer som används i denna tillämpningsanvisning går att hitta på sidan Termer och begrepp i Handboken.

1.5. Resurser

I tabell 1 nedan listas de informationsresurser, FHIR-resurser och FHIR-profiler som ska användas för denna tillämpningsanvisning.

Se Generell beskrivning av FHIR för en mer generell beskrivning av FHIR-resurser och FHIR-profiler i Nationella läkemedelslistan. 

Tabell 1 - Resurser

2. Delfunktion och varianter av tillämpningsanvisningen

2.1. Förkrav

Vård:

• Patientreferens har hämtats enligt TA 05 – Hämta patientinformation
• Patients förskrivningar har hämtats enligt TA15 – Hämta förskrivningar och uttag – Vård.

Apotek:

• Patientreferens har hämtats enligt TA 05 – Hämta patientinformation
• Patients förskrivningar har hämtats enligt TA 14 – Hämta förskrivningar och uttag – Apotek.

2.2. Delfunktion 1: Skapa sekretesspärr

Variant 1.1 Skapa sekretesspärr 

Krav-ID: 36:1:1.1

Beskrivning av tillämpning 

Förskrivare av läkemedel kan begära sekretesspärr i samband med registrering av förskrivning eller i efterhand.

En förskrivare av läkemedel kan begära en sekretesspärr:

• gentemot vårdnadshavare (förskrivningar och dess uttag samt uttag pappersrecept)
• gentemot en patient (behandlingsorsak)

Expedierande apotekspersonal kan skapa sekretesspärr i samband med registrering av pappers- eller telefonrecept eller för uttag pappersrecept. Detta kan endast göras på uppdrag av förskrivare och gäller enbart sekretesspärr gentemot vårdnadshavare. 

2.3. Delfunktion 2: Skapa integritetsspärr

2.4. Behörighetsroller

Variant 2.1 Skapa integritetsspärr  

Krav-ID: 36:2:2.1

Beskrivning av tillämpning 

Patienten kan ge utförare i uppdrag att sätta en integritetsspärr i samband med registrering av uppgift.

En integritetsspärr kan skapas på:

• förskrivning (förskrivningskedja)
• behandlingsorsak 
• uttag pappersrecept.

2.5. Efterfrågad information

Meddelandehuvud

Information i meddelandehuvudet ska för denna tillämpningsanvisning anges enligt regler i tillämpningsmönster 2.3 Skapa eller uppdatera resurser som beskrivs i  Informationsspecifikation – meddelandehuvud.

Informationsresurs Spärr

Beskrivning av resursen "Spärr" finns i informationsspecifikationen Spärr – NLLDatalock.

Tabell 2 - Informationsresurs spärr

Informationsresurs spärrhändelse

En spärrhändelse ska alltid innehålla information om den som utför händelsen (utförare) och den som har beslutat om spärren (uppdragsgivare).

Beskrivning av resursen "Spärrhändelse" finns i informationsspecifikationen Spärrhändelse – NLLProvenanceBasicDataLock. Informationen hanteras i profilen händelse och ska refereras i meddelandehuvud X-Provenance, se Informationsspecifikation – meddelandehuvud.

Tabell 3. Informationsresurs spärrhändelse

Informationsresurs Personal

Referens till informationsresurs Personal finns på Spärrhändelse. Här beskrivs reglerna för informationen på möjliga förekomster när en ny spärr skapa.

Beskrivning av resursen "Personal" finns i informationsspecifikationen Personal – NLLPractitioner

Tabell 4. Informationsresurs personal

Informationsresurs resurssamling

För att hantera flera resurser i en transaktion kan resurssamling användas. Se informationsspecifikation Resurssamling – Bundle och VR194  för mer information.

3. Regler och kontroller

3.1. Generella verksamhetsregler

Verksamhetsregler beskriver validering och verksamhetslogik som E-hälsomyndigheten ansvarar för. Generella verksamhetsregler är de som används i flera tillämpningsanvisningar. Alla dessa finns beskrivna i Generella verksamhetsregler.

I nedan listas de generella verksamhetsregler som används i den här tillämpningsanvisningen.

Tabell 6.  Generella verksamhetsregler

 

3.2. Automatiska kompletteringar 

Automatisk komplettering innebär att E-hälsomyndigheten tillför information för vissa attribut vid vissa tillfällen. En detaljerad beskrivning av alla automatiska kompletteringar finns i Automatiska kompletteringar.

Tabell 7. Automatiska kompletteringar

 

3.3. Specifika verksamhetsregler

Verksamhetsregler beskriver validering och verksamhets logik som E-hälsomyndigheten ansvarar för. I tabell nedan listas de specifika verksamhetsregler som bara används i denna tillämpningsanvisning. 

Tabell 8.  Verksamhetsregler

3.4. AFF-kontroller och kontrollsamlingar

Ingen kontrollsamling körs för denna tillämpningsanvisning.

4. Presentationskrav

Se avsnitt 2.1.3. Begäran om sekretesspärr på sidan Generella presentationskrav för anslutande aktör och system

Versionshistorik