Denna tillämpningsanvisning beskriver hur vård och apotek kan söka och hämta olika typer av spärrar i Nationella läkemedelslistan.

1. Verksamhetsbeskrivning

Syftet med denna tillämpningsanvisning är att beskriva hur vård och apotek kan söka och hämta spärrar i Nationella läkemedelslistan. Syftet med spärrar är att dölja information som finns i Nationella läkemedelslistan. På vilket sätt informationen döljs eller visas beror på behörighetsroll, ändamål och åtkomsttyp. 

Sekretesspärr är möjlig att skapa efter att en sekretessprövning gjorts. Det finns två varianter av sekretesspärr, sekretesspärr för vårdnadshavare och sekretesspärr för patienten. Sekretesspärr för vårdnadshavare kan anges antingen för en förskrivningskedja eller för samtliga uttag på pappersrecept. En spärr som anges för en förskrivningskedja döljer samtliga förskrivningar och uttag som ingår i den kedjan. Sekretesspärr för patient spärrar behandlingsorsak för en förskrivningskedja.

Syftet med sökning och hämtning av sekretesspärrar är att:

• Visa om sekretesspärr för vårdnadshavare finns på en förskrivning. Detta för att expedierande apotekspersonal eller behörig vårdpersonal ska vara medveten om en patients förskrivningar har spärrats och inte får röjas för vårdnadshavare.
• Visa för behörig personal om sekretesspärr av behandlingsorsak finns på förskrivning så att denna uppgift inte röjs för patient.
• Visa om och vilka sekretesspärrar som finns på en patients förskrivningar. Detta för att en förskrivare ska kunna se vilka spärrar som finns då denne ska häva en befintlig spärr.

När en sekretesspärr hämtats ska den kopplas ihop med den förskrivningskedja eller de uttag på pappersrecept som spärren gäller. På så sätt kan spärren visas när personal i vården och på apotek tittar på patientens information i Nationella läkemedelslistan. 

Patienten kan själv spärra information för direktåtkomst för olika ändamål som en integritetshöjande åtgärd - integritetsspärr.

Det finns två huvudvarianter av integritetspärrar. Den första är en integritetsspärr som döljer information gentemot hälso- och sjukvårdspersonalens ändamål för direktåtkomst samt för apotekspersonalens ändamål underlättande av patients läkemedelsanvändning. En sådan spärr kan anges antingen för en förskrivningskedja eller för samtliga uttag på pappersrecept. En spärr som anges för en förskrivningskedja döljer samtliga förskrivningar och uttag som ingår i den kedjan.

Den andra varianten är spärr av behandlingsorsak gentemot apotekspersonalens ändamål expediering. Spärren av behandlingsorsak gäller för en hel förskrivningskedja.

Det är möjligt för hälso- och sjukvårdpersonal att hämta integritetspärrar för de åtkomsttyper som ger till tillgång spärrad information. Integritetsspärrar kan hämtas om det finns ett dossamtycke, vid nödåtkomst samt i de fall patienten gett ett tillfälligt samtycke att se spärrade uppgifter. Syftet med denna möjlighet är att informera hälso- och sjukvårdspersonal om vilka uppgifter som patienten uppfattar som integritetskänsliga för att hantera dessa uppgifter varsamt och undvika att dessa uppgifter får vidare spridning exempelvis vid journalföring och intern kommunikation.

För mer information om spärrar i Nationella läkemedelslistan, se Direktåtkomst, samtycken, spärrar och fullmakter i Nationella läkemedelslistan.

1.1. Behörighetsroller

Följande behörighetsroller berörs av denna tillämpningsanvisning:

• Förskrivare
• Sjuksköterska utan förskrivningsrätt
• Dietist
• Farmaceut inom hälso- och sjukvård
• Farmaceut på apotek
• Icke-legitimerad apotekspersonal

En definition av behörighetsrollerna finns på sidan Roller.

1.2. Termer och definitioner

En beskrivning av samtliga termer som används i denna tillämpningsanvisning går att hitta på sidan Termer och begrepp i Handboken.

1.3. Resurser 

I tabell 1 nedan listas de informationsresurser, FHIR-resurser och FHIR-profiler som ska användas för denna tillämpningsanvisning.

Se Generell beskrivning av FHIR för en mer generell beskrivning av FHIR-resurser och FHIR-profiler i Nationella läkemedelslistan.

Tabell 1

2. Delfunktion och varianter i tillämpningsanvisningen

2.1. Förkrav

Innan delfunktioner i denna tillämpningsanvisnings kan tillämpas måste följande krav vara uppfyllda:

Apotek och vård:

• Patientreferens har hämtats enligt TA 05 – Hämta patientinformation

Vård:

• Patients förskrivningar har hämtats enligt TA15 – Hämta förskrivningar och uttag – Vård.

Apotek:

• Patients förskrivningar har hämtats enligt TA 14 – Hämta förskrivningar och uttag – Apotek.

2.2. Delfunktion 1 – Hämta spärr 

Hälso- och sjukvårdspersonal eller apotekspersonal använder relevant åtkomsttyp för angivet ändamål för att hämta spärr.

Hälso- och sjukvårdspersonal har även möjlighet att för vissa åtkomsttyper hämta integritetspärrar.

Spärr kan sökas med olika sökvillkor eller hämtas med en referens till en resurs.

Den här delfunktionen beskriver hur man hämtar information om spärr för:

• expedierande apotekspersonal
• behörig vårdpersonal som tar del av läkemedelslistan
• förskrivare som ska häva sekretesspärr.

Variant 1.1 Hämta spärr på förskrivningskedje-id eller patientreferens 

Krav-ID: 38:1:1.1

Beskrivning av tillämpning

Hälso- och sjukvårdspersonal eller apotekspersonal hämtar spärrar enligt angivna ändamål och åtkomsttyper i meddelandehuvud och sökvillkor i sökning och hämtning. Vid hämtningen är det möjligt att inkludera den händelse som tillhör den returnerade versionen av spärren.

Berörd resurs: Patient, spärr

Returnerad resurs: Spärr

Möjlig inkluderad resurs: Händelse

Resurser som returneras beskrivs i Hämtade informationsresurser.

Variant 1.2 Hämta spärr med logiskt id

Krav-ID:  38:1:1.2

Beskrivning av tillämpning

Hälso- och sjukvårdspersonal eller apotekspersonal hämtar en spärr med hjälp av spärr-id (logiskt id på spärr) enligt angivna ändamål och åtkomsttyper i meddelandehuvud och sökvillkor i sökning och hämtning.

Berörd resurs: Spärr

Returnerad resurs: Spärr

Resurser som returneras beskrivs i Hämtade informationsresurser.

Variant 1.4 Hämta versioner av en spärr

Krav-ID: 38:1:1.4

Beskrivning av tillämpning

Hälso- och sjukvårdspersonal eller apotekspersonal hämtar en eller alla versioner av en spärr med det logiska id:t för spärren enligt angivna ändamål och åtkomsttyper i meddelandehuvud och sökvillkor i sökning och hämtning, Hämta versioner av en spärr.

Berörd resurs: Spärr

Returnerad resurs: Spärr

Resurser som returneras beskrivs i Hämtade informationsresurser.

2.3. Delfunktion 2 – Hämta händelser för spärr

Hälso- och sjukvårdspersonal eller apotekspersonal använder relevant åtkomsttyp för angivet ändamål för att hämta händelser för en spärr. 

Spärrhändelse kan hämtas med spärr-id.

Den här delfunktionen beskriver hur man hämtar information om spärr för:

• expedierande apotekspersonal
• behörig vårdpersonal som tar del av läkemedelslistan
• förskrivare som ska häva sekretesspärr.

Variant 1.1 Hämta spärrhändelser för spärr

Krav-ID:  38:2:1.1

Beskrivning av tillämpning

Hälso- och sjukvårdspersonal eller apotekspersonal hämtar händelser för en spärr med hjälp av spärr-id (logiskt id på spärr) enligt angivna ändamål och åtkomsttyper i meddelandehuvud och sökvillkor i sökning och hämtning, Hämta händelser tillhörande en resurs.

Berörd resurs: Spärr

Returnerad resurs: Spärrhändelse

Resurser som returneras beskrivs i Hämtade informationsresurser.

Variant 1.2 Hämta enskild händelse för spärr

Krav-ID: 38:2:1.2

Beskrivning av tillämpning

Hälso- och sjukvårdspersonal eller apotekspersonal hämtar en specifik händelse för en spärr enligt angivna ändamål och åtkomsttyper i meddelandehuvud och sökvillkor i sökning och hämtning, Hämta händelse med logiskt id.

Berörd resurs: Händelse

Returnerad resurs:  Händelse

Resurser som returneras beskrivs i Hämtade informationsresurser.

3. Hanterad information 

3.1. Meddelandehuvud

Information i meddelandehuvudet ska för denna tillämpningsanvisning anges enligt regler i tillämpningsmönster 2.2.2. Hämta med säkerhetsintyg med åtkomsttyp och ändamål i Informationsspecifikation – meddelandehuvud. 

3.2. Sökning och hämtning per resurs

Här anges sökparametrar per resurs och hur de kan kombineras för sökning för att nå önskat resultat samt hur man kan hämta resurser via deras logiska identifierare. 

Spärr

Sökparametrar 

Tabell 2

Hämta spärr med logiskt id

Tabell 3

Hämta versioner av en spärr

Tabell 4

Hämta version av spärr kopplad till händelse

Tabell 5 

Händelse – sökparametrar

Hämta händelser tillhörande en resurs

Tabell 6

Hämta händelse med logiskt id

Tabell 7

3.3. Hämtade informationsresurser

Informationsresurs Spärr

Beskrivning av resursen "Spärr" finns i informationsspecifikationen Spärr – NLLDatalock.

3.4. Filtreringsregler

Filtreringsreglerna beskriver vilken information E-hälsomyndigheten filtrerar bort vid hämtning av information från Nationella läkemedelslistan. Alla filtreringsregler finns beskrivna på sidan Filtreringsregler. I tabell 8 nedan listas de filtreringsregler som påverkas av de spärrar som hämtas enligt den här tillämpningsanvisningen.

Tabell 8

4. Regler och kontroller

4.1. Generella verksamhetsregler

Verksamhetsregler beskriver validering och verksamhetslogik som E-hälsomyndigheten ansvarar för. Generella verksamhetsregler är de som används i flera tillämpningsanvisningar. Alla dessa finns beskrivna i Generella verksamhetsregler.

I tabell 9 nedan listas de generella verksamhetsregler som används i den här tillämpningsanvisningen.

Tabell 9

4.2. Automatiska kompletteringar 

Inga automatiska kompletteringar finns för denna tillämpningsanvisning.

4.3. Specifika verksamhetsregler 

Inga specifika verksamhetsregler finns för denna tillämpningsanvisning.

4.4. AFF-kontroller och kontrollsamlingar

Vid hämtning av resurser körs inga AFF-kontroller.

5. Presentationskrav

Följande presentationskrav gäller vid visning av information som hämtas enligt denna tillämpningsanvisning.

Tabell 10 - presentationskrav 

Versionshistorik