TA 38 – Hämta Spärr
Denna tillämpningsanvisning beskriver hur vård och apotek kan söka och hämta olika typer av spärrar i Nationella läkemedelslistan.
1. Verksamhetsbeskrivning
Syftet med denna tillämpningsanvisning är att beskriva hur vård och apotek kan söka och hämta spärrar i Nationella läkemedelslistan. Syftet med spärrar är att dölja information som finns i Nationella läkemedelslistan. På vilket sätt informationen döljs eller visas beror på behörighetsroll, ändamål och åtkomsttyp.
Sekretesspärr är möjlig att skapa efter att en sekretessprövning gjorts. Det finns två varianter av sekretesspärr, sekretesspärr för vårdnadshavare och sekretesspärr för patienten. Sekretesspärr för vårdnadshavare kan anges antingen för en förskrivningskedja eller för samtliga uttag på pappersrecept. En spärr som anges för en förskrivningskedja döljer samtliga förskrivningar och uttag som ingår i den kedjan. Sekretesspärr för patient spärrar behandlingsorsak för en förskrivningskedja.
Syftet med sökning och hämtning av sekretesspärrar är att:
- Visa om sekretesspärr för vårdnadshavare finns på en förskrivning. Detta för att expedierande apotekspersonal eller behörig vårdpersonal ska vara medveten om en patients förskrivningar har spärrats och inte får röjas för vårdnadshavare.
- Visa för behörig personal om sekretesspärr av behandlingsorsak finns på förskrivning så att denna uppgift inte röjs för patient.
- Visa om och vilka sekretesspärrar som finns på en patients förskrivningar. Detta för att en förskrivare ska kunna se vilka spärrar som finns då denne ska häva en befintlig spärr.
När en sekretesspärr hämtats ska den kopplas ihop med den förskrivningskedja eller de uttag på pappersrecept som spärren gäller. På så sätt kan spärren visas när personal i vården och på apotek tittar på patientens information i Nationella läkemedelslistan.
Patienten kan själv spärra information för direktåtkomst för olika ändamål som en integritetshöjande åtgärd - integritetsspärr.
Det finns två huvudvarianter av integritetspärrar. Den första är en integritetsspärr som döljer information gentemot hälso- och sjukvårdspersonalens ändamål för direktåtkomst samt för apotekspersonalens ändamål underlättande av patients läkemedelsanvändning. En sådan spärr kan anges antingen för en förskrivningskedja eller för samtliga uttag på pappersrecept. En spärr som anges för en förskrivningskedja döljer samtliga förskrivningar och uttag som ingår i den kedjan.
Den andra varianten är spärr av behandlingsorsak gentemot apotekspersonalens ändamål expediering. Spärren av behandlingsorsak gäller för en hel förskrivningskedja.
Det är möjligt för hälso- och sjukvårdpersonal att hämta integritetspärrar för de åtkomsttyper som ger till tillgång spärrad information. Integritetsspärrar kan hämtas om det finns ett dossamtycke, vid nödåtkomst samt i de fall patienten gett ett tillfälligt samtycke att se spärrade uppgifter. Syftet med denna möjlighet är att informera hälso- och sjukvårdspersonal om vilka uppgifter som patienten uppfattar som integritetskänsliga för att hantera dessa uppgifter varsamt och undvika att dessa uppgifter får vidare spridning exempelvis vid journalföring och intern kommunikation.
För mer information om spärrar i Nationella läkemedelslistan, se Direktåtkomst, samtycken, spärrar och fullmakter i Nationella läkemedelslistan.
1.1. Behörighetsroller
Följande behörighetsroller berörs av denna tillämpningsanvisning:
- Förskrivare
- Sjuksköterska utan förskrivningsrätt
- Dietist
- Farmaceut inom hälso- och sjukvård
- Farmaceut på apotek
- Icke-legitimerad apotekspersonal
En definition av behörighetsrollerna finns på sidan Roller.
1.2. Termer och definitioner
En beskrivning av samtliga termer som används i denna tillämpningsanvisning går att hitta på sidan Termer och begrepp i Handboken.
1.3. Resurser
I tabell 1 nedan listas de informationsresurser, FHIR-resurser och FHIR-profiler som ska användas för denna tillämpningsanvisning.
Se Generell beskrivning av FHIR för en mer generell beskrivning av FHIR-resurser och FHIR-profiler i Nationella läkemedelslistan.
Tabell 1
Resurs |
FHIR-Resurs |
FHIR-Profil |
---|---|---|
Basic |
NLLDataLock |
|
Provenance |
NLLProvenanceDataLock | |
Patient | Patient |
NLLPatient |
Personal |
Practitioner |
NLLPractitioner |
2. Delfunktion och varianter i tillämpningsanvisningen
2.1. Förkrav
Innan delfunktioner i denna tillämpningsanvisnings kan tillämpas måste följande krav vara uppfyllda:
Apotek och vård:
- Patientreferens har hämtats enligt TA 05 – Hämta patientinformation
Vård:
- Patients förskrivningar har hämtats enligt TA15 – Hämta förskrivningar och uttag – Vård.
Apotek:
- Patients förskrivningar har hämtats enligt TA 14 – Hämta förskrivningar och uttag – Apotek.
2.2. Delfunktion 1 – Hämta spärr
Hälso- och sjukvårdspersonal eller apotekspersonal använder relevant åtkomsttyp för angivet ändamål för att hämta spärr.
Hälso- och sjukvårdspersonal har även möjlighet att för vissa åtkomsttyper hämta integritetspärrar.
Spärr kan sökas med olika sökvillkor eller hämtas med en referens till en resurs.
Den här delfunktionen beskriver hur man hämtar information om spärr för:
- expedierande apotekspersonal
- behörig vårdpersonal som tar del av läkemedelslistan
- förskrivare som ska häva sekretesspärr.
2.2.1. Variant 1.1 Hämta spärr på förskrivningskedje-id eller patientreferens
Krav-ID: 38:1:1.1
Beskrivning av tillämpning
Hälso- och sjukvårdspersonal eller apotekspersonal hämtar spärrar enligt angivna ändamål och åtkomsttyper i meddelandehuvud och sökvillkor i sökning och hämtning. Vid hämtningen är det möjligt att inkludera den händelse som tillhör den returnerade versionen av spärren.
Berörd resurs: Patient, spärr
Returnerad resurs: Spärr
Möjlig inkluderad resurs: Händelse
Resurser som returneras beskrivs i Hämtade informationsresurser.
2.2.2. Variant 1.2 Hämta spärr med logiskt id
Krav-ID: 38:1:1.2
Beskrivning av tillämpning
Hälso- och sjukvårdspersonal eller apotekspersonal hämtar en spärr med hjälp av spärr-id (logiskt id på spärr) enligt angivna ändamål och åtkomsttyper i meddelandehuvud och sökvillkor i sökning och hämtning.
Berörd resurs: Spärr
Returnerad resurs: Spärr
Resurser som returneras beskrivs i Hämtade informationsresurser.
2.2.3. Variant 1.4 Hämta versioner av en spärr
Krav-ID: 38:1:1.4
Beskrivning av tillämpning
Hälso- och sjukvårdspersonal eller apotekspersonal hämtar en eller alla versioner av en spärr med det logiska id:t för spärren enligt angivna ändamål och åtkomsttyper i meddelandehuvud och sökvillkor i sökning och hämtning, Hämta versioner av en spärr.
Berörd resurs: Spärr
Returnerad resurs: Spärr
Resurser som returneras beskrivs i Hämtade informationsresurser.
2.3. Delfunktion 2 – Hämta händelser för spärr
Hälso- och sjukvårdspersonal eller apotekspersonal använder relevant åtkomsttyp för angivet ändamål för att hämta händelser för en spärr.
Spärrhändelse kan hämtas med spärr-id.
Den här delfunktionen beskriver hur man hämtar information om spärr för:
- expedierande apotekspersonal
- behörig vårdpersonal som tar del av läkemedelslistan
- förskrivare som ska häva sekretesspärr.
2.3.1. Variant 1.1 Hämta spärrhändelser för spärr
Krav-ID: 38:2:1.1
Beskrivning av tillämpning
Hälso- och sjukvårdspersonal eller apotekspersonal hämtar händelser för en spärr med hjälp av spärr-id (logiskt id på spärr) enligt angivna ändamål och åtkomsttyper i meddelandehuvud och sökvillkor i sökning och hämtning, Hämta händelser tillhörande en resurs.
Berörd resurs: Spärr
Returnerad resurs: Spärrhändelse
Resurser som returneras beskrivs i Hämtade informationsresurser.
2.3.2. Variant 1.2 Hämta enskild händelse för spärr
Krav-ID: 38:2:1.2
Beskrivning av tillämpning
Hälso- och sjukvårdspersonal eller apotekspersonal hämtar en specifik händelse för en spärr enligt angivna ändamål och åtkomsttyper i meddelandehuvud och sökvillkor i sökning och hämtning, Hämta händelse med logiskt id.
Berörd resurs: Händelse
Returnerad resurs: Händelse
Resurser som returneras beskrivs i Hämtade informationsresurser.
3. Hanterad information
3.1. Meddelandehuvud
Information i meddelandehuvudet ska för denna tillämpningsanvisning anges enligt regler i tillämpningsmönster 2.2.2. Hämta med säkerhetsintyg med åtkomsttyp och ändamål i Informationsspecifikation – meddelandehuvud.
3.2. Sökning och hämtning per resurs
Här anges sökparametrar per resurs och hur de kan kombineras för sökning för att nå önskat resultat samt hur man kan hämta resurser via deras logiska identifierare.
3.2.1. Spärr
Sökparametrar
Tabell 2
Term |
Villkor |
Kommentar |
Förskrivningskedje-id |
Obligatorisk | Förskrivningskedje-id eller Patientreferens måste anges |
Patientreferens |
Obligatorisk Valideras enligt VR095 och VR096 |
Förskrivningskedje-id eller Patientreferens måste anges |
Spärrorsak |
Valfri | |
Spärrad uppgift |
Valfri |
|
Spärrstatus |
Valfri | |
Inkludera händelse |
Valfri |
Anges när man vill inkludera händelsen som tillhör den returnerade versionen av en resurs. Se "include" och "revinclude" för respektive resurs. Kan användas i variant: 1.1 Hämta spärr på förskrivningskedje-id eller patientreferens. |
Hämta spärr med logiskt id
Tabell 3
Term |
Villkor |
Kommentar |
Spärr-id |
Obligatoriskt |
Hämta versioner av en spärr
Tabell 4
Term |
Villkor |
Kommentar |
Spärr-id |
Obligatoriskt | |
Historik | Valfri |
_history Används för att hämta alla versioner av en spärr |
Version | Valfri |
_history/"version" Används för att hämta en specifik version av en spärr |
Hämta version av spärr kopplad till händelse
Tabell 5
Term |
Villkor |
Kommentar |
Händelse-id |
Obligatoriskt |
3.2.2. Händelse – sökparametrar
Hämta händelser tillhörande en resurs
Tabell 6
Term |
Villkor |
Kommentar |
---|---|---|
Resursreferens |
Obligatorisk |
Logiskt id till den resurs vars händelser ska hämtas. |
Händelsetyp |
Valfri |
Endast en kod. Används för att hämta samtliga händelser av en viss händelsetyp för angivet logiskt id. |
Hämta händelse med logiskt id
Tabell 7
Term |
Villkor |
Kommentar |
---|---|---|
Händelse-id |
Obligatorisk |
Logiskt id till den händelse som ska hämtas. |
3.3. Hämtade informationsresurser
3.3.1. Informationsresurs Spärr
Beskrivning av resursen "Spärr" finns i informationsspecifikationen Spärr – NLLDatalock.
4. Regler och kontroller
4.1. Generella verksamhetsregler
Verksamhetsregler beskriver validering och verksamhetslogik som E-hälsomyndigheten ansvarar för. Generella verksamhetsregler är de som används i flera tillämpningsanvisningar. Alla dessa finns beskrivna i Generella verksamhetsregler.
I tabell 9 nedan listas de generella verksamhetsregler som används i den här tillämpningsanvisningen.
Tabell 9
Regel-id |
Regel namn |
---|---|
VR024 | Definition Förskrivare av läkemedel |
VR025 | Validering av anropande apotek mot EXPO |
VR095 |
Validering av patient i meddelandehuvud mot patient i sökvillkor |
VR096 |
Validering av att efterfrågad resurs tillhör patienten i meddelandehuvud |
VR196 |
Metadata testresurs |
4.2. Automatiska kompletteringar
Inga automatiska kompletteringar finns för denna tillämpningsanvisning.
4.3. Specifika verksamhetsregler
Inga specifika verksamhetsregler finns för denna tillämpningsanvisning.
4.4. AFF-kontroller och kontrollsamlingar
Vid hämtning av resurser körs inga AFF-kontroller.
4.5. Filtreringsregler
Filtreringsreglerna beskriver vilken information E-hälsomyndigheten filtrerar bort vid hämtning av information från Nationella läkemedelslistan. Alla filtreringsregler finns beskrivna på sidan Filtreringsregler. I tabell 8 nedan listas de filtreringsregler som påverkas av de spärrar som hämtas enligt den här tillämpningsanvisningen.
Tabell 8
Filtreringsregel-id |
Regelnamn |
---|---|
FIL020 | Filtrering av sekretesspärr |
FIL021 | Filtrering av integritetsspärr |
5. Presentationskrav
Följande presentationskrav gäller vid visning av information som hämtas enligt denna tillämpningsanvisning.
Tabell 10 - presentationskrav
Krav-id |
Beskrivning av krav |
Krav gäller |
---|---|---|
38:P.1 |
|
apotek |
38:P.2 |
För vården är det obligatoriskt att visa aktiv sekretesspärr och dess spärrhändelse för användare i enlighet med presentationskraven i informationsspecifikation Spärr – NLLDatalock och Spärrhändelse – NLLProvenanceBasicDataLock. Det är valfritt att visa inaktiv (hävd) sekretesspärr, men om den visas ska även spärrhändelsen visas. Det är valfritt att hämta aktiva integritetsspärrar för åtkomsttyper som ger tillgång till spärrad information för att kunna markera vilka uppgifter som patienten spärrat. |
vård |
38:P.3 |
Vid presentation av förskrivningar och dess uttag samt uttag gjorda på pappersrecept ska uppgift, om den har en aktiv sekretesspärr, markeras tydligt så att det framgår för användaren att uppgiften är spärrad för direktåtkomst för vårdnadshavare eller annat ombud för patienten. Markering ska finnas i både översiktsvy och detaljerad vy. Det är valfritt för vård att med hjälp av hämtade aktiva integritetsspärrar markera vilka uppgifter som patienten spärrat. |
vård apotek |
38:P.4 |
Vid presentation av en förskrivning där behandlingsorsak har sekretesspärr ska det markeras att behandlingsorsaken är spärrad gentemot patienten. |
vård apotek |
38:P.5 | Det är inte tillåtet att hämta och visa spärr och spärrhändelse. |
e-handel |
Versionshistorik
Version |
Datum |
Kommentar |
---|---|---|
1.0 | 2021-11-27 | Ny handbok vård- och apotekstjänster |
1.1 | 2022-06-29 | Rättning av sökparameter i enlighet med informationsspecifikation för "Spärr" från "Spärrtyp" till "Spärrorsak". |
1.2 | 2022-11-10 | I avsnitt meddelandehuvud ersatt regler med hänvisning till tillämpningsmönster i Informationsspecifikation meddelandehuvud. |
1.3 | 2023-05-04 |
Revidering av presentationskrav efter översyn av verksamhetsflöde Läsåtkomst, vård:
Förtydligande:
Reviderad och tillagd beskrivning att det är möjligt från 21.5 för ändamålet Vård att hämta aktiva integritetsspärrar för åtkomsttyper som ger tillgång till spärrad information. Ensning av termer i Spärrhändelse med Händelser till Händelse-id och Resursreferens. |
1.4 | 2023-09-14 | Språklig förbättring 38:P.4 |
1.5 | 2023-11-09 | Uppdaterat variant 1.1 med Möjlig inkluderad resurs samt lagt till sökvillkor Inkludera händelse i tabell 2. |
1.6 | 2024-02-22 | Uppdaterat Filtreringsregler, nu visas de regler som gäller vid hämtning av resursen Spärr + spärrhändelse |
1.7 | 2024-08-26 |
Förändringar till release 21.10:
|