Denna tillämpningsanvisning beskriver hur expedierande apotekspersonal kan uppdatera ett uttag som är registrerat i Nationella läkemedelslistan. 

Se detaljerad information om doseringsparametrar och regler kring dosering i TA 22 – Dosering och administreringssätt.

Verksamhetsbeskrivning

-Syftet med denna tillämpningsanvisning är att beskriva hur expedierande apotekspersonal kan uppdatera ett uttag som är registrerat i Nationella läkemedelslistan. Det som kan ändras på ett uttag är avräknad mängd samt man kan ange beslut slutexpediering som styr om expedierad förskrivning ska bli slutexpedierad eller inte. Avräknad mängd ska anges vid expediering av artikel med annan styrka eller enhet jämfört med förskriven artikel. Detta för att kvarvarande mängd på förskrivning och beräkning av datum för nästa uttag inom förmån ska bli rätt.

Uppdatera uttag syftar till att rätta  avräknad mängd efter att uttaget utförts. Det är möjligt att uppdatera uttag som gjorts på helförpackningar med uttagsstatus expedierad. Funktion finns enbart tillgänglig för system anslutna till versionspaket 21.

Behörighetsroller

Följande behörighetsroller berörs av denna tillämpningsanvisning:

• Farmaceut på apotek
• Icke-legitimerad apotekspersonal

En definition av behörighetsrollerna finns på sidan Roller.

Termer och definitioner

En beskrivning av samtliga termer som används i denna tillämpningsanvisning går att hitta på sidan Termer och begrepp i Handboken.

Resurser 

I tabell 1 nedan listas informationsresurser, FHIR-Resurser och FHIR-Profiler som ska användas för denna tillämpningsanvisning.

Se Generell beskrivning av FHIR för en mer generell beskrivning av FHIR-Resurser och FHIR-Profiler i Nationella läkemedelslistan.

Tabell 1. Informationsresurser

Delfunktion och varianter av tillämpningsanvisningen

Förkrav

Innan en delfunktion kan tillämpas måste följande krav vara uppfyllda:

• Användaren har hämtat information om patienten, TA 05 – Hämta patientinformation,
• Användaren har hämtat information förskrivningar och uttag, TA 14 – Hämta förskrivningar och uttag – Apotek

Delfunktion 1 – Uppdatera helförpackningsuttag

Funktion för att ange mängd som ska avräknas mot förskrivningen istället för expedierad mängd eller avräknad mängd på en tidigare version av uttaget. Syftet är att beräkningar av kvarvarande mängd, antal uttag kvar samt nästa uttag inom förmån ska bli korrekta relativt den förskrivna artikeln. Behov uppstår exempelvis när utbyte skett till artikel med annan styrka eller förpackningsenhet jämfört med förskriven artikel. Genom att rätta avräknad mängd på uttaget istället för att korrigera kvarvarande mängd på förskrivningen blir beräkningar som baseras på det senaste uttaget korrekta. I samband med uppdateringen kan expedierande apotekspersonal också välja att frångå det automatiska regelverket för slutexpediering, se variant 1.2.

Variant 1.1 Korrigera mängd som ska avräknas kopplat till ett tidigare uttag

KRAV Krav-ID: 47:1:1.1

Beskrivning tillämpning

Expedierande apotekspersonal anger en alternativ mängd som ska räknas av mot förskrivningen istället för expedierad mängd eller en tidigare angiven avräknad mängd, för att beräkningar av kvarvarande mängd, antal uttag kvar samt nästa uttag inom förmån ska bli korrekta relativt den förskrivna artikeln. Uppdatera uttag kan enbart utföras på helförpackningsuttag.

Information som krävs för att uppdatera uttaget och de kontroller som görs av informationen finns under kapitel 2.3. Efterfrågad information och 3. Regler och kontroller. 

Variant 1.2 Beslut slutexpediering

KRAV Krav-ID: 47:1:1.2

Beskrivning tillämpning

Expedierande apotekspersonal har möjlighet att manuellt ändra förskrivningens status eller hindra att förskrivningens status automatiskt uppdateras genom att i uttagets attribut Beslut slutexpediering ange ”Slutexpediera” eller "Slutexpediera inte". 

Förskrivningen status uppdateras automatiskt enligt 12 %-regeln:

• förskrivningen status ändras till slutexpedierad om mängd kvar efter uttaget är <=12 % av förskriven mängd per uttag och "Slutexpediera inte" inte är angivet.
• förskrivningen har kvar status aktiv om mängd kvar efter uttaget är >12 % av förskriven mängd per uttag
• förskrivningens status ändras till slutexpedierad om "Slutexpediera" anges
• Status ändras alltid till slutexpedierad om kvarvarande mängd är mindre eller lika med 0, oavsett vad som finns angivet i "Beslut slutexpediering".

Regler kopplat till slutexpediering hanteras enligt VR135 och tar hänsyn till angivet värde på attributet Beslut slutexpediering. Om uppdatering av uttag leder till att förskrivningen ändrar status eller statusorsak skapas en ny version av förskrivningen enligt Auto19 och Auto08. Den nya versionen av förskrivningen är kopplad till samma händelse som uttaget.

Efterfrågad information   

Informationsresurs Meddelandehuvud

Information i meddelandehuvudet ska för denna tillämpningsanvisning anges enligt tillämpningsmönster 2.3 Skapa eller uppdatera resurser som beskrivs i Informationsspecifikation – meddelandehuvud.

Informationsresurs Uttag

Uttag anges enligt informationsspecifikation – Uttag – NLLMedicationDispense.

Tabell 2. Attribut informationsresurs Uttag

Informationsresurs Dosering

Vid uppdatering av uttag ignoreras uppgifter om dosering, dosering ärvs från det registrerade uttaget.

Se detaljerad information om doseringsparametrar och regler kring dosering i TA 22 – Dosering och administreringssätt.

Informationsresurs Händelse

Händelsen anges enligt informationsspecifikation – Händelse – NLLProvenance och ska refereras i meddelandehuvud X-Provenance, se Informationsspecifikation – meddelandehuvud.

Tabell 3. Attribut Informationsresurs Händelse

Informationsresurs Personal

Uppgifter om expedierande apotekspersonal samt arbetsplats, anges enligt informationsspecifikation Personal – NLLPractitioner.

Tabell 4. Attribut informationsresurs Personal

Regler och kontroller 

Generella verksamhetsregler

Verksamhetsregler beskriver validering och verksamhetslogik som E-hälsomyndigheten ansvarar för. Generella verksamhetsregler är de som används i flera tillämpningsanvisningar. Reglerna finns beskrivna i Generella verksamhetsregler.

Tabell 5. Generella verksamhetsregler som används i denna tillämpningsanvisning

Automatiska kompletteringar 

Automatisk komplettering innebär att E-hälsomyndigheten tillför information för vissa attribut enligt specificerade regler. Reglerna finns beskrivna i Automatiska kompletteringar

Tabell 6. Automatiska kompletteringar som används i denna tillämpningsanvisning

Specifika verksamhetsregler 

Verksamhetsregler beskriver validering och verksamhetslogik som E-hälsomyndigheten ansvarar för. 

Tabell 7. Specifika verksamhetsregler

AFF-kontroller och kontrollsamlingar

Ingen kontrollsamling utförs vid uppdatera uttag. 

Formatkontroller

E-hälsomyndigheten gör formatkontroller på vissa attribut i Nationella läkemedelslistan. Formatkontrollerna beskrivs detaljerat på sidan Formatkontroller.

Tabell 8. Formatkontroller som används i denna tillämpningsanvisning

Presentationskrav

Inga specifika presentationskrav finns för denna tillämpningsanvisning.

Rekommendationer

 REKOMMENDATION

1. Om kvarvarande mängd efter uttag, backning, kreditering eller uppdatering av uttag eller uppdatering av förskrivning blir mer än 0 och mindre än 12 % av förskriven mängd per uttag, bör expedierande apotekspersonal uppmärksammas på detta för att kunna ta ställning till om förskrivningen ska slutexpedieras eller inte (se verksamhetsregel VR135 på sidan Generella verksamhetsregler).
2. Om förskrivningen automatiskt blir slutexpedierad vid uppdatering av uttag bör detta presenteras för expedierande apotekspersonal så att patient kan upplysas.

Versionshistorik