TA 47 – Uppdatera uttag – Apotek
Denna tillämpningsanvisning beskriver hur expedierande apotekspersonal kan uppdatera ett uttag som är registrerat i Nationella läkemedelslistan.
1 Verksamhetsbeskrivning
Syftet med denna tillämpningsanvisning är att beskriva hur expedierande apotekspersonal kan uppdatera ett uttag som är registrerat i Nationella läkemedelslistan. Syftet med att uppdatera ett uttag är att ange en ny avräknad mängd som ska räknas av från förskrivningen i stället för expedierad mängd eller en tidigare angiven avräknad mängd. Om en avräknad mängd finns så används det värdet vid beräkning av kvarvarande mängd, antal uttag kvar samt datum för nästa uttag inom förmån.
Vid uppdatering av ett uttag kan status på förskrivningen förändras. Förändringen kan göras automatiskt eller manuellt av expedierande apotekspersonal.
Det är endast möjligt att uppdatera uttag som gjorts på helförpackningar.
1.1 Behörighetsroller
Följande behörighetsroller berörs av denna tillämpningsanvisning:
- Farmaceut på apotek
- Icke-legitimerad apotekspersonal
En definition av behörighetsrollerna finns på sidan Roller.
1.2 Termer och definitioner
En beskrivning av samtliga termer som används i denna tillämpningsanvisning går att hitta på sidan Termer och begrepp i Handboken.
1.3 Resurser
I tabell 1 nedan listas de informationsresurser, FHIR-Resurser och FHIR-Profiler som ska användas för denna tillämpningsanvisning.
Se Generell beskrivning av FHIR för en mer generell beskrivning av FHIR-Resurser och FHIR-Profiler i Nationella läkemedelslistan.
Tabell 1 - Informationsresurser
Informationsresurs | FHIR-Resurs | FHIR-Profil |
---|---|---|
Uttag | MedicationDispense | NLLMedicationDispense |
Dosering | Dosage | NLLDosage |
Händelse | Provenance | NLLProvenance Specialiserad profil |
Personal | Practitioner | NLLPractitioner |
2 Delfunktion och varianter av tillämpningsanvisningen
2.1 Förkrav
Innan en delfunktion kan tillämpas måste följande krav vara uppfyllda:
- Användaren har hämtat information om patienten, TA 05 – Hämta patientinformation,
- Användaren har hämtat information förskrivningar och uttag, TA 14 – Hämta förskrivningar och uttag – Apotek
2.2 Delfunktion 1 – Uppdatera helförpackningsuttag
Funktion för att ange en alternativ mängd som ska avräknas mot förskrivningen stället för den redan expedierade mängden eller den redan angivna avräknade mängden på ett tidigare utfört uttag. Syftet är att beräkningar av kvarvarande mängd, antal uttag kvar samt nästa uttag inom förmån ska bli korrekta relativt den förskrivna artikeln. Behov uppstår exempelvis då utbyte skett vid uttaget till annan styrka än på förskriven artikel. Genom att rätta avräknad mängd på uttaget istället för att korrigera kvarvarande mängd på förskrivningen så blir beräkningar som baseras på det senaste uttaget korrekta. I samband med uppdateringen kan expedierande apotekspersonal också välja att frångå det automatiska regelverket för slutexpediering, se variant 1.2.
Variant 1.1 Korrigera mängd som ska avräknas kopplat till ett tidigare uttag
Krav-ID: 47:1:1.1
Beskrivning tillämpning
Expedierande apotekspersonal anger en alternativ mängd som ska räknas av mot förskrivningen istället för expedierad mängd eller en tidigare angiven avräknad mängd, för att beräkningar av kvarvarande mängd, antal uttag kvar samt nästa uttag inom förmån ska bli korrekta relativt den förskrivna artikeln. Uppdatera uttag kan enbart utföras på helförpackningsuttag.
Information som krävs för att uppdatera uttaget och de kontroller som görs av informationen finns under kapitel 2.3. Efterfrågad information och 3. Regler och kontroller.
Variant 1.2 Slutexpediera eller aktivera förskrivning vid uppdatering av uttag
Krav-ID: 47:1:1.2
Beskrivning tillämpning
Expedierande apotekspersonal har möjlighet att manuellt ändra förskrivningens status eller hindra att förskrivningens status automatiskt uppdateras genom att i uttagets attribut Beslut slutexpediering ange ”Slutexpediera” eller "Slutexpediera inte".
Förskrivningen status uppdateras automatiskt enligt 12 %-regeln:
- förskrivningen status ändras till slutexpedierad om mängd kvar efter uttaget är <=12 % av förskriven mängd per uttag och "Slutexpediera inte" inte är angivet.
- förskrivningen har kvar status aktiv om mängd kvar efter uttaget är >12 % av förskriven mängd per uttag
- förskrivningens status ändras till slutexpedierad om "Slutexpediera" anges
- Status ändras alltid till slutexpedierad om kvarvarande mängd är mindre eller lika med 0, oavsett vad som finns angivet i "Beslut slutexpediering".
Regler kopplat till slutexpediering hanteras enligt VR135 och tar hänsyn till angivet värde på attributet Beslut slutexpediering. Om uppdatering av uttag leder till att förskrivningen ändrad status eller statusorsak så skapas en ny version av förskrivningen Auto19 och Auto08 den nya versionen av förskrivningen är kopplat till samma händelse .
2.3 Efterfrågad information
Informationsresurs Meddelandehuvud
I meddelandehuvudet ska viss information anges i samband med resursanropet. För kompletta krav på information som ska anges, se Informationsspecifikation – meddelandehuvud. I tabell 2 nedan listas den information i Meddelandehuvud som är specifik för denna tillämpningsanvisning.
Tabell 2 - Informationsresurs Meddelandehuvud
Term | Villkor | Kommentar |
Händelse | Obligatorisk. | Regler för informationen som anges finns under Informationsresurs händelse |
Informationsresurs Uttag
Uttag anges enligt informationsspecifikation – Uttag – NLLMedicationDispense. I tabell 3 nedan listas den information i Uttag som är specifik för denna tillämpningsanvisning.
Tabell 3 - Informationsresurs Uttag
Term | Villkor | Kommentar |
---|---|---|
Logiskt id för uttag | Obligatorisk | Logiskt-id för det uttag som ska uppdateras |
Uttagsversion | Får inte ändras. Att senaste version anges kontrolleras i VR155 | Ny version sätts automatiskt enligt VR123 |
Expeditions-id | Ignoreras | När ett uppdaterat uttag visas så hämtas värde från när uttaget registrerades. |
Aktörens expeditions-id | Ignoreras | När ett uppdaterat uttag visas så hämtas värde från när uttaget registrerades. |
Aktörens expeditionsradnummer | valfritt | Används i VR135 om flera uttag mot samma förskrivning uppdateras samtidigt. När ett uppdaterat uttag visas så hämtas värde från när uttaget registrerades. |
Expeditionstidpunkt | Ignoreras | Tidpunkt för uppdateringen kan utläsas från händelsetidpunkten När ett uppdaterat uttag visas så hämtas värde från när uttaget registrerades. |
Krediterande expeditions-id | Ignoreras | Används enbart vid backning/kreditering av uttag |
Krediteringstidpunkt | Ignoreras | Används enbart vid backning/kreditering av uttag |
Handelsvara | ||
Varunummer | Får inte ändras | |
Läkemedel | ||
NPL-id | Får inte ändras | |
NPL-pack-id | Får inte ändras | |
Antal expedierade förpackningar | Får inte ändras | |
Avräknad mängd | Obligatorisk. | Den mängd som ska räknas av mot förskrivningen istället för den tidigare expedierade mängden eller en tidigare avräknad mängd på det uttag som ska uppdateras. Nya mängder beräknas enligt VR040. Valideras att värde är >0 och max 10 siffror |
Expedierad mängd | Får inte ändras | |
Uttagstyp | Obligatoriskt att ange en uttagstyp, angivet värdet får inte ändras vid uppdatera uttag | |
Helförpackningsuttag | Får inte ändras. Kodvärdet "SP" anges för helförpackningsuttag | |
Dosdispenserat uttag | Får inte anges | Uppdatering av uttag kan inte utföras för dosdispenserade uttag |
Startförpackning | Får inte ändras. Kodvärde "TF" anges för uttag med startförpackning | |
Förmånsval | Får inte ändras | |
Generikautbyte utfört | Får inte ändras | |
Beslut slutexpediering | Valfri | Används när farmaceut vill ändra status eller förhindra att den automatiska 12% regeln slår till om mängd kvar efter transaktion är <=12% av förskriven mängd per uttag, för mer information se VR135. Vid uppdatering av uttag kan status ändras från aktiv till slutexpedierad och från slutexpedierad till aktiv. |
Uttagsstatus | Obligatorisk. Giltigt värde "Expedierat" kontrolleras i VR151. | Vid uppdatering av uttag så ändras inte status. |
Uttagsnotering | Får inte ändras | Notering om uppdateringen kan istället anges på händelsen |
Dosering | Ignoreras | Dosering ärvs från det registrerade uttaget, Inbäddad struktur, se informationsresurs Dosering. |
Referens till förskrivning | Får inte ändras | Referens till den förskrivning som uttaget skett mot. Att förskrivningen har korrekt status kontrolleras i R003 |
Accepterade varningar | Får inte anges | Inga AFF-kontroller utförs vid uppdatera uttag. |
Informationsresurs Dosering
Vid uppdatering av uttag så ignoreras uppgifter om dosering, dosering ärvs från det registrerade uttaget.
Uppgifter om dosering beskrivs i TA 22 – Dosering och administreringssätt, TA 21 – Doseringsanvisning samt Informationsspecifikation Dosering – NLLDosage.
Informationsresurs Händelse
Händelsen anges enligt informationsspecifikation – Händelse – NLLProvenance och ska refereras i meddelandehuvud X-Provenance, se Informationsspecifikation – meddelandehuvud. I tabell 4 nedan listas den information i Händelse som är specifik för denna tillämpningsanvisning.
Tabell 4 - Informationsresurs Händelse
Kravterm | Villkor | Kommentar |
---|---|---|
Händelse-id | Kompletteras enligt Auto33 | |
Händelsetidpunkt | Kompletteras enligt Auto07 | |
Händelsetyp | Obligatorisk Giltigt värde "Uppdatera uttag" | |
Händelseorsak | Ignoreras | |
Beskrivning händelseorsak | Valfri | |
Resursreferenser | Kompletteras automatiskt enligt VR105. | |
Utförare | Obligatorisk | Se informationsresurs Personal (Farmaceut eller Icke-legitimerad apotekspersonal) |
Uppdragsgivare | Får inte anges, valideras i VR107 |
Informationsresurs Personal
Uppgifter om expedierande apotekspersonal samt arbetsplats, anges enligt informationsspecifikation Personal – NLLPractitioner. I tabell 5 nedan listas den information i Personal som är specifik för denna tillämpningsanvisning.
Tabell 5 - Informationsresurs Personal
Term | Villkor | Kommentar |
---|---|---|
Personal | Utförare Farmaceut eller icke-legitimerad apotekspersonal | |
Yrkeskod | Yrkeskod eller utökad yrkeskod ska anges enligt VR144. Angivet värde valideras mot Legitimationsregistret VR033 och mot intyget VR034 | Att användaren är behörig att hantera läkemedel och teknisksprit valideras i R004 |
Utökad yrkeskod | Yrkeskod eller utökad yrkeskod ska anges enligt VR144. Angivet värde valideras mot Legitimationsregistret VR033 och mot intyget VR034. | |
Legitimationskod | Om ingen legitimationskod angivits kompletteras det enligt VR041 Angivet värde valideras mot Legitimationsregistret VR033 och mot intyget VR034. | |
Individuell förskrivarkod | Får inte anges | |
Gruppförskrivarkod | Får inte anges | |
Användar-id | Obligatorisk | |
Efternamn | Obligatorisk | |
Förnamn | Obligatorisk | |
Kontaktuppgifter | Alla uppgifter om adressuppgifter och kontaktuppgifter för apotek hämtas från Expeditionsställeregistret vid läsning utifrån angiven GLN-kod på arbetsplatsen, de får därför inte anges | |
Telefon | Får inte anges | |
Tillgänglig för patient | Får inte anges | |
Telefonnummer | Får inte anges | |
Telefonnummer tillhör | Får inte anges | |
Rangordning | Får inte anges | |
Adressuppgift | Alla uppgifter om arbetsplatsen och dess kontaktuppgifter för apotek hämtas från Expeditionsställeregistret vid läsning utifrån angiven GLN-kod på arbetsplatsen, de får därför inte anges | |
Adresstyp | Får inte anges | |
Adress | Får inte anges | |
Postort | Får inte anges | |
Postnummer | Får inte anges | |
Landskod | Valfritt, Giltigt värde "Se" | |
Arbetsplats | ||
Arbetsplats-id | Obligatorisk, angiven GLN-kod valideras mot intyget VR039 och mot Expeditionsställeregistret VR025. | |
Arbetsplats-id typ | Obligatorisk Giltigt värde är "GLN" | |
Arbetsplatsnamn | Får inte anges. | Namn hämtas från Expeditionsställeregistret och kläs på vid läsning |
Arbetsplatstyp | Obligatorisk Giltigt värde är "Apotek", valideras enligt VR110. |
3 Regler och kontroller
3.1 Generella verksamhetsregler
Verksamhetsregler beskriver validering och verksamhetslogik som E-hälsomyndigheten ansvarar för. Generella verksamhetsregler är de som används i flera tillämpningsanvisningar. Alla dessa finns beskrivna i Generella verksamhetsregler. I tabell 6 nedan listas de generella verksamhetsregler som används i den här tillämpningsanvisningen.
Tabell 6 - Generella verksamhetsregler
Regel-id | Regelnamn |
---|---|
VR025 | Validering av anropande apotek mot Expeditionsställeregistret |
VR030 | Expediering och händelsetyper |
VR033 | Validering av legitimation mot Legitimationsregistret |
VR034 | Validering av händelsens utförare mot intyget |
VR038 | Expedition till unik person |
VR039 | Validering av anropande apotek mot intyget |
VR040 | Beräkning av avräknad mängd |
VR041 | Komplettering av legitimationskod vid anrop med personnummer |
VR099 | Förändring av dosunderlagets status och version |
VR102 | Kontroll av att dubblettanrop inte sker från anropande system |
VR105 | Referens till de resurser som påverkats av händelsen |
VR107 | Kontroll att uppdragsgivare är tillåtet att ange |
VR110 | Är rätt arbetsplatstyp angiven på kontaktuppgift |
VR123 | Uttagsversion |
VR135 | Automatisk aktivering/slutexpediering eller slutexpediera eller slutexpediera inte på farmaceut begäran |
VR144 | Yrkeskod eller utökad yrkeskod måste anges |
VR148 | Kontrollera att användare på apotek har behörighet att hantera läkemedel och tekniskt sprit |
VR151 | Kontrollera uttagsstatus |
VR155 | Är senaste version av uttag angivet |
3.2 Automatiska kompletteringar
Automatisk komplettering innebär att E-hälsomyndigheten tillför information för vissa attribut vid vissa tillfällen. I tabell 7 nedan listas de automatiska kompletteringar som görs i den här tillämpningsanvisningen. En detaljerad beskrivning av alla automatiska kompletteringar finns i Automatiska kompletteringar.
Tabell 7 - Automatiska kompletteringar
Id | Beskrivning |
---|---|
Auto06 | Versionsnummer för patients läkemedelslista genereras |
Auto07 | Komplettering av tidpunkt för händelse |
Auto08 | Generera unikt OR-ordinations-id för ny version av en förskrivning |
Auto19 | Förskrivningsversion genereras |
Auto33 | Händelse kompletteras med unikt id |
3.3 Specifika verksamhetsregler
Verksamhetsregler beskriver validering och verksamhetslogik som E-hälsomyndigheten ansvarar för. I tabell 8 nedan listas de specifika verksamhetsregler som bara används i denna tillämpningsanvisning.
Tabell 8 - Specifika verksamhetsregler
Regel-id | Regelnamn | Beskrivning av regel |
---|---|---|
R002 | Vilka uttagsposter kan uppdateras | Kontroll om uttaget kan uppdateras.
|
R003 | Är status på förskrivning aktiv eller slutexpedierad | Kontroll att status på förskrivningen som har expedierats är aktiv eller slutexpedierad samt att aktuellt format är "Elektroniskt" |
R005 | Är det ett helförpackningsuttag | Kontroll att uttag som ska uppdateras är ett helförpackningsuttag |
3.4 AFF-kontroller och kontrollsamlingar
Ingen kontrollsamling utförs vid uppdatera uttag.
4 Presentationskrav
Inga specifika presentationskrav finns för denna tillämpningsanvisning.
4.1 Rekommendationer
REKOMMENDATION
- Om kvarvarande mängd efter uttag, backning, kreditering eller uppdatering av uttag eller uppdatering av förskrivning blir mer än 0 och mindre än 12 % av förskriven mängd per uttag, bör expedierande apotekspersonal uppmärksammas på detta för att kunna ta ställning till om förskrivningen ska slutexpedieras eller inte (se verksamhetsregel VR135 på sidan Generella verksamhetsregler).
- Om förskrivningen automatiskt blir slutexpedierad bör detta presenteras för expedierande apotekspersonal så att patient kan upplysas.
- Om en annan mängd än expedierad mängd ska avräknas från förskrivning så bör rättning göras på uttaget, genom att uppdatera uttaget. Detta för att beräkning av datum för nästa uttag inom förmån ska bli korrekt. Att istället uppdatera förskrivning och ange en ny kvarvarande mängd ska användas när man byter artikel på förskrivningen och behöver anpassa kvarvarande mängd enligt den nya artikelns mängder och ev. tidigare utförda uttag. Funktion för att uppdatera uttag finns tillgänglig vid anslutning till versionspaket 21. Det innebär att alla mängdkorrigeringar från apotek anslutna via versionspaket 17 kommer att ske genom att ange en ny kvarvarande mängd på förskrivningen.
Versionshistorik
Version | Datum | Kommentar |
---|---|---|
1.0 | 2021-11-27 | Ny handbok vård- och apotekstjänster |
1.1 | 2022-03-30 |
|
1.2 | 2022-05-25 |
|