TA 48 – Backa och kreditera uttag – Apotek
Denna tillämpningsanvisning beskriver hur expedierande apotekspersonal kan backa och kreditera ett uttag som är registrerat i Nationella läkemedelslistan.
1. Verksamhetsbeskrivning
Syftet med denna tillämpningsanvisning är att beskriva hur expedierande apotekspersonal kan backa och kreditera ett uttag.
Backning av ett registrerat uttag är möjligt innan något läkemedel eller annan vara har lämnats ut till patient. Kreditering av ett registrerat uttag görs när en patient av olika anledningar har rätt att återlämna läkemedel eller annan vara som patienten fått expedierad på apotek. Vid en backning eller kreditering av ett uttag återförs de mängder och uttag som avräknats från förskrivningen när uttaget gjordes. I samband med backning eller kreditering är det möjligt att status på förskrivningen uppdateras, exempelvis kan en slutexpedierad förskrivning åter bli aktiv och vara möjlig att expediera.
Backning eller kreditering av uttag kan utföras av apotek som tillhör eller historiskt tillhörde samma apotek eller apoteksaktör som det apotek som registrerat uttaget.
En backning eller kreditering går inte att ångra, detta innebär att om en felaktig backning eller kreditering har genomförts måste ett nytt uttag registreras.
Backning och kreditering av uttag pappersrecept utförs enligt TA 52 – Backa eller kreditera uttag pappersrecept – Apotek
1.1. Behörighetsroller
Följande behörighetsroller berörs av denna tillämpningsanvisning:
- Farmaceut på apotek
- Icke-legitimerad apotekspersonal
En definition av behörighetsrollerna finns på sidan Roller.
1.2. Termer och definitioner
En beskrivning av samtliga termer som används i denna tillämpningsanvisning går att hitta på sidan Termer och begrepp i Handboken.
1.3. Resurser
I tabell 1 nedan nedan listas de informationsresurser, FHIR-Resurser och FHIR-Profiler som ska användas för denna tillämpningsanvisning.
Se Generell beskrivning av FHIR för en mer generell beskrivning av FHIR-Resurser och FHIR-Profiler i Nationella läkemedelslistan.
Tabell 1. Informationsresurser
Informationsresurs | FHIR-Resurs | FHIR-Profil |
---|---|---|
Expedition | Bundle | NLLDispatch |
Uttag | MedicationDispense | NLLMedicationDispense |
Dosering | Dosage | NLLDosage |
Händelse | Provenance | NLLProvenance Specialiserad profil |
Personal | Practitioner | NLLPractitioner |
2. Delfunktioner och varianter av tillämpningsanvisningen
2.1. Förkrav
Innan delfunktionen (delfunktionerna) kan tillämpas måste följande krav vara uppfyllda:
- Patientreferens har hämtats enligt TA 05 – Hämta patientinformation, om uttaget avser patient med personnummer
- Uttag som ska backas eller krediteras har hämtats enligt TA 14 Hämta förskrivningar och uttag – Apotek
2.2. Delfunktion 1 – Backa uttag och kreditera uttag
Funktion för att backa eller kreditera ett tidigare registrerat uttag. I samband med uppdateringen kan expedierande apotekspersonal välja att frångå det automatiska regelverket för slutexpediering.
Variant 1.1 Backa uttag och kreditera uttag
KRAV Krav-ID: 48:1:1.1
Beskrivning av tillämpning
Expedierande apotekspersonal backar eller krediterar ett uttag som registrerats i Nationella läkemedelslistan. I anropet anges om det är en backning eller kreditering som avses. Hela uttaget backas eller krediteras alltid det vill säga det går inte att backa eller kreditera delar av ett uttag.
- en backning görs då ingen vara utlämnats till patient och ingen rapportering till HKDB eller FOTA har skett
- en kreditering görs då varan lämnats ut till patient, försäljningen har också rapporterats till FOTA samt till HKDB om uttaget gjorts inom förmån.
För att få utföra en backning eller kreditering ska apoteket tillhöra samma apotek eller historiskt tillhört samma apoteksaktör som det apotek där uttaget utfördes.
Information som krävs för att backa eller kreditera ett uttag och de kontroller som görs av informationen finns under kapitel 2.3. Efterfrågad information samt 3. Regler och kontroller.
Ett backat eller krediterat uttag påverkar mängder på förskrivningen som beräknas varje gång en förskrivning hämtas, de värden som påverkas är:
- Mängd kvar (beräknas enligt VR013)
- Uttag kvar (beräknas enligt VR014)
- Datum för nästa uttag inom förmån (beräknas enligt VR027)
Variant 1.2 Beslut slutexpediering
KRAV Krav-ID: 48:1:1.2
Beskrivning av tillämpning
Expedierande apotekspersonal kan i samband med backning eller kreditering av ett uttag hindra att den automatiska regeln för aktivering eller slutexpediering används genom att ange attributet Beslut slutexpediering till "Slutexpediera" eller "Slutexpediera inte".
Vid backa och kreditera uttag ändrar förskrivningen status automatiskt enligt 12 %-regeln.
- Om förskrivningen har status aktiv ändras status till slutexpedierad om mängd kvar efter transaktion är <=12 % av förskriven mängd per uttag.
- Om förskrivningen har status slutexpedierad ändras status till aktiv om mängd kvar efter transaktion är >12 % av förskriven mängd per uttag.
- Status ändras alltid till slutexpedierad om kvarvarande mängd är mindre eller lika med 0, oavsett vad som finns angivet i Beslut slutexpediering.
Regler kopplat till aktivering eller slutexpediering hanteras enligt VR135 och tar hänsyn till angivet värde på attributet Beslut slutexpediering på uttaget. Om uttaget leder till att förskrivningen ändrar status eller statusorsak skapas en ny version av förskrivningen Auto19 och Auto08 den nya versionen av förskrivningen är kopplat till samma händelse.
-- 21.7 ---
2.3. Efterfrågad information
Informationsresurs Meddelandehuvud
Information i meddelandehuvudet ska för denna tillämpningsanvisning anges enligt tillämpningsmönster 2.3 Skapa eller uppdatera resurser som beskrivs i Informationsspecifikation – meddelandehuvud.
Informationsresurs Resurssamling
Om flera uttag backas eller krediteras samtidigt används en resurssamling för att hålla ihop de uttag som ska backas eller krediteras i en transaktion. Se informationsspecifikation Resurssamling-bundle.
Informationsresurs Uttag
Uttag anges enligt informationsspecifikation – Uttag – NLLMedicationDispense.
Tabell 2. Attribut informationsresurs Uttag
Term | Villkor | Kommentar |
---|---|---|
Logiskt id för uttag | Får inte ändras | Att uttaget går att backa kontrolleras enligt R001 |
Uttagsversion | Får inte ändras. Att senaste version används kontrolleras enligt VR155 | Ny version sätts automatiskt enligt VR123 |
Expeditions-id | Ignoreras | Om flera uttag backas eller krediteras samtidigt kontrolleras att de ingick i samma expediering enligt R001 |
Aktörens expeditions-id | Valfritt. | När ett backat eller krediterat uttag visas hämtas värde från när uttaget registrerades. REKOMMENDATION Utelämna eller använd samma id som finns på det uttag som ska backas eller krediteras. |
Aktörens expeditionsradnummer | Angivna värden behöver vara unika för de uttag som backas eller krediteras i samma expediering/transaktion enligt R015 | Används i VR135 om flera uttag mot samma förskrivning backas samtidigt. När ett backat/krediterat uttag visas hämtas värde från när uttaget registrerades. REKOMMENDATION Använd aktörens expeditionsradnummer som finns på det uttag som ska backas eller krediteras. |
Expeditionstidpunkt | Ignoreras | När ett backat/krediterat uttag visas hämtas värde från när uttaget registrerades. |
Krediterande expeditions-id | Backa uttag:. Kreditera uttag: | Om Krediterande Expeditions-id anges kontrolleras att
Backa uttag
Kreditera uttag
HamtaExpeditionsIdService Krediterande expeditions-id hämtas med tjänsten HamtaExpeditionsIdService |
Krediteringstidpunkt | Obligatorisk | Om flera backningar görs samtidigt kontrolleras att samma krediteringstidpunkt angivits enligt VR051 |
Handelsvara | ||
Varunummer | Får inte ändras | |
Läkemedel | ||
NPL-id | Ignoreras | NPL-id sparas inte på uttag behöver därför ej anges vid backning eller kreditering. |
NPL-pack-id | Får inte ändras | |
Antal expedierade förpackningar | Ignoreras | Hela uttaget backas vid en backning och kreditering enligt R002 och VR043 |
Avräknad mängd | Ignoreras | Vid en backning/kreditering nollställs eventuell tidigare angiven avräknad mängd enligt R002 och VR040 Beräkning av mängd kvar påverkas av backningen, avräknad mängd återförs på förskrivningen för helförpackning. |
Expedierad mängd | Ignoreras | Vid en backning/kreditering nollställs expedierad mängd enligt R002 och VR043 Beräkning av mängd kvar påverkas av backningen eller krediteringen. Avräknad mängd återförs på förskrivningen för helförpackning. |
Uttagstyp | Obligatoriskt att ange en uttagstyp | |
Helförpackningsuttag | Får inte ändras. | Kodvärdet "SP" anges för helförpackningsuttag |
Dosdispenserat uttag | Får inte ändras | Kodvärdet "DD" anges för dosdispenserade uttag. |
Expedierad Startförpackning | Får inte ändras. | Kodvärde "TF" anges för uttag med startförpackning Om backning eller kreditering är utförd på uttag med startförpackning är ett nytt uttag med startförpackning möjlig att expediera om inga ytterligare uttag är utförda. Backning/kreditering av uttag med startförpackning påverkar inte mängd kvar. |
Förmånsval | Får inte ändras | |
Generikautbyte utfört | Får inte ändras | |
Beslut slutexpediering | Valfri. Giltiga värden "Slutexpediera" eller "Slutexpediera inte" | Används när farmaceut vill ändra status eller förhindra att den automatiska 12 %-regeln slår till om mängd kvar efter transaktion är <=12 % av förskriven mängd per uttag, för mer information se VR135. Vid uppdatering av uttag kan status ändras från aktiv till slutexpedierad och från slutexpedierad till aktiv. |
Uttagsstatus | Obligatorisk. Giltig värde "Borttaget" kontrolleras enligt VR151 | Ett uttag med status borttaget kan inte backas. |
Uttagsnotering | Får inte ändras | |
Dosering | Ignoreras | Dosering ärvs från det registrerade uttaget, Inbäddad struktur, se informationsresurs Dosering. |
Referens till förskrivning | Får inte ändras | Att förskrivningen har aktuellt format " Elektroniskt " kontrolleras enligt R001 Förskrivningsversion autokompleteras enligt Auto58 Uppgift om patient finns på expedierad förskrivning |
Accepterade varningar | Får inte anges. | Inga AFF-kontroller utförs vid backa uttag eller kreditera. |
Informationsresurs Dosering
Vid backning eller kreditering ignoreras uppgifter om dosering, dosering ärvs från tidigare version.
Se detaljerad information om doseringsparametrar och regler kring dosering i TA 22 – Dosering och administreringssätt.
Informationsresurs Händelse
Händelsen anges enligt informationsspecifikation – Händelse – NLLProvenance och ska refereras i meddelandehuvud X-Provenance, se Informationsspecifikation – meddelandehuvud.
Tabell 3. Attribut informationsresurs Händelse
Kravterm | Villkor | Kommentar |
---|---|---|
Händelse-id | Kompletteras enligt Auto33 | |
Händelsetidpunkt | Kompletteras enligt Auto07 | |
Händelsetyp | Obligatoriskt, Giltiga värden "Backa uttag" eller "Kreditera" | Backning och kreditering får inte utföras i samma transaktion. |
Händelseorsak | Ignoreras | |
Beskrivning händelseorsak | Obligatorisk om händelsetyp kreditera. Valfritt vid händelsetyp backa uttag valideras enligt VR185 | Tillåtna tecken kontrolleras enligt FK004 |
Resursreferenser | Sätts automatiskt enligt VR105. | |
Utförare | Obligatoriskt | Se informationsresurs Personal (Farmaceut eller Icke-legitimerad apotekspersonal) |
Uppdragsgivare | Får inte anges, valideras enligt VR107 |
Informationsresurs Personal
Uppgifter om expedierande apotekspersonal samt arbetsplats, anges enligt informationsspecifikation Personal – NLLPractitioner.
Tabell 4. Attribut informationsresurs Personal
Term | Villkor | Kommentar |
---|---|---|
Personal | Utförare Farmaceut på apotek eller icke-legitimerad apotekspersonal | |
Yrkeskod | Obligatoriskt att ange Yrkeskod eller utökad yrkeskod enligt VR144 Valideras mot säkerhetsintyget enligt VR034 Valideras mot Legitimationsregistret (FORS) enligt VR033 | |
Utökad yrkeskod | Obligatoriskt att ange Yrkeskod eller utökad yrkeskod enligt VR144 Valideras mot säkerhetsintyget enligt VR034 Valideras mot Legitimationsregistret (FORS) enligt VR033 | |
Legitimationskod | Obligatorisk för Farmaceut på apotek enligt VR033, om ingen legitimationskod angivits kompletteras legitimationskoden enligt VR041 Valideras mot säkerhetsintyget enligt VR034. Valideras mot Legitimationsregistret(FORS) enligt VR033 | Anges inte för icke-legitimerad apotekspersonal |
Individuell förskrivarkod | Får inte anges | |
Gruppförskrivarkod | Får inte anges | |
Användar-id | Obligatoriskt | |
Efternamn | Obligatoriskt | |
Förnamn | Obligatoriskt | |
Telefon | Inga kontaktuppgifter får anges för apotekspersonal. Telefonnummer till arbetsplatsen hämtas från Expeditionsställeregistret utifrån angiven GLN-kod för arbetsplatsen vid läsning. | |
Tillgänglig för patient | Får inte anges | |
Telefonnummer | Får inte anges | |
Telefonnummer tillhör | Får inte anges | |
Rangordning | Får inte anges | |
Arbetsplats | Obligatoriskt att ange information om apotekspersonals arbetsplats. Med undantag för arbetsplatsnamn som hämtas från Expeditionsställeregistret utifrån angiven GLN-kod för arbetsplatsen vid läsning. | |
Arbetsplats-id | Obligatorisk, angiven GLN-kod valideras mot intyget enligt VR039 och mot Expeditionsställeregistret enligt VR025. | Att apotek får utföra backning/kreditering valideras enligt VR177 |
Arbetsplats-id typ | Obligatorisk. | |
Arbetsplatsnamn | Får inte anges. | |
Arbetsplatstyp | Obligatorisk, Apotek ska anges, valideras enligt VR110. | |
Adressuppgift | Får inte anges för apotekspersonal, med undantag för Landskod. Adressuppgifter hämtas från Expeditionsställeregistret utifrån angiven GLN-kod för arbetsplatsen vid läsning. | |
Adresstyp | Får inte anges | |
Adress | Får inte anges | |
Postort | Får inte anges | |
Postnummer | Får inte anges | |
Landskod | Valfritt, om angiven är endast SE tillåtet |
3. Regler och kontroller
3.1. Generella verksamhetsregler
Verksamhetsregler beskriver validering och verksamhetslogik som E-hälsomyndigheten ansvarar för. Generella verksamhetsregler är de som används i flera tillämpningsanvisningar. Reglerna finns beskrivna i Generella verksamhetsregler..
Tabell 5. Generella verksamhetsregler som används i denna tillämpningsanvisning
Regel-id | Regelnamn |
---|---|
VR025 | Validering av anropande apotek mot Expeditionsställeregistret |
VR030 | Expediering och händelsetyper |
VR033 | Validering av legitimation mot Legitimationsregistret |
VR034 | Validering av händelsens utförare mot intyget |
VR035 | Hantera expeditions-id/krediterande expeditions-id |
VR038 | Expedition till unik person |
VR040 | Beräkning av avräknad mängd |
VR043 | Expedierad mängd |
VR051 | Kontroll av expeditionstidpunkt eller krediteringstidpunkt |
VR099 | Förändring av dosunderlagets status och version |
VR102 | Kontroll av att dubblettanrop inte sker från anropande system |
VR105 | Referens till de resurser som påverkats av händelsen |
VR107 | Kontroll att uppdragsgivare är tillåtet att ange |
VR110 | Kontrollera arbetsplatstyp på Arbetsplats |
VR123 | Uttagsversion |
VR135 | Regler för automatisk slutexpediering samt attribut Beslut slutexpediering |
VR144 | Yrkeskod eller utökad yrkeskod måste anges |
VR151 | Kontrollera uttagsstatus |
VR155 | Är senaste version av uttag angivet |
VR164 | Kontroll av aktörens expeditions-id |
VR177 | Apotek som får backa uttag, kreditera eller uppdatera uttag |
VR185 | Kontroll beskrivning händelseorsak vid backning eller kreditering |
3.2. Automatiska kompletteringar
Automatisk komplettering innebär att E-hälsomyndigheten tillför information för vissa attribut enligt specificerade regler. Reglerna finns beskrivna i Automatiska kompletteringar
Tabell 6. Automatiska Kompletteringar som används i denna tillämpningsanvisning
Id | Beskrivning |
---|---|
Auto06 | Versionsnummer för patients läkemedelslista genereras |
Auto07 | Komplettering av tidpunkt för händelse |
Auto08 | Generera unikt OR-ordinations-id för ny version av en förskrivning |
Auto19 | Förskrivningsversion genereras |
Auto33 | Händelsen kompletteras med ett händelse-id |
Auto45 | Aktörens Expeditions-id kompletteras med NULL vid backning och kreditering |
Auto58 | Komplettering av senaste förskrivningsversion |
3.3. Specifika verksamhetsregler
Verksamhetsregler beskriver validering och verksamhetslogik som E-hälsomyndigheten ansvarar för.
Tabell 7. Specifika verksamhetsregler
Regel-id | Regelnamn | Beskrivning av regel | Felkod och felmeddelande |
---|---|---|---|
R001 | Kan uttaget backas | För att ett uttag ska kunna backas ska följande villkor vara uppfyllda
Kommentar | 2-25-181 Endast uttag tillhörande förskrivningar med aktuellt format ELEKTRONISKT kan backas eller krediteras. 2-25-71 Uttaget som ska backas/krediteras kunde inte hittas 2-25-45 Alla uttag som ska backas/krediteras behover inga i samma expedition 2-25-44 Uttaget är redan backat/krediterat 2-25-42 Felaktig status på uttaget som ska backas/krediteras 2-25-69 Felaktig typ på uttaget som ska backas/krediteras |
R002 | Hela uttaget backas eller krediteras | Backning och kreditering måste alltid omfatta hela uttaget, delar av ett uttag kan inte backas/krediteras. Kommentar | n/a |
R013 | Krediterande expeditions-Id | Vid kreditering kontrolleras att:
| 2-25-173 Angivet expeditions-id finns redan registrerat. |
R015 | Aktörens expeditionsradnummer | Om flera uttag ingår i en backning eller kreditering. Kontrollera att aktörens expeditionsradnummer är olika. | 2-25-416 Om flera uttag ingår i en backning eller kreditering ska expeditionsradnummer vara unikt. |
3.4. AFF-kontroller och kontrollsamlingar
Vid backa och kreditera uttag utförs inga AFF-kontroller.
3.5. Formatkontroller
E-hälsomyndigheten gör formatkontroller på vissa attribut i Nationella läkemedelslistan. Reglerna finns beskrivna i Formatkontroller.
Tabell 8. Formatkontroller som används i denna tillämpningsanvisning
Id | Beskrivning |
---|---|
FK004 | Enkel textvalidator |
4. Presentationskrav
Inga specifika presentationskrav finns för denna tillämpningsanvisning.
5. Rekommendationer
REKOMMENDATION
- Om kvarvarande mängd efter uttag, backning, kreditering, uppdatering av uttag eller uppdatering av förskrivning blir mer än 0 och mindre än 12 % av förskriven mängd per uttag, bör expedierande apotekspersonal uppmärksammas på detta för att kunna ta ställning till om förskrivningen ska slutexpedieras eller inte , se verksamhetsregel VR135 på sidan Generella verksamhetsregler.
- Om förskrivningen automatiskt blir aktiverad bör detta presenteras för expedierande apotekspersonal så att patient kan upplysas.
Versionshistorik
Version | Datum | Kommentar |
---|---|---|
1.0 | 2021-11-27 | Ny handbok vård- och apotekstjänster |
1.1 | 2022-03-30 | Nya regler
Förtydliganden i hanterad information och regler.
Förtydligat variant 1.2 - Beslut slutexpediering. |
1.2 | 2022-05-25 | Språkliga förbättringar och ensat. |
1.3 | 2022-11-10 | Förbättringar dokumentation
|
1.4 | 2023-05-04 | Förbättringar dokumentation
|
1.5 | 2023-08-24 | Uppdateringar
Förbättringar dokumentation
|
1.6 | 2023-11-09 | Uppdateringar
Förbättringar dokumentation
|
1.7 | 2024-02-22 | Förbättringar dokumentation
|